促排卵懷上五胞胎 徐州中心醫(yī)院成功為孕婦實(shí)施“人工減胎術(shù)”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心為一通過促排卵方式懷上五胞胎的孕婦成功實(shí)行了高難度的減胎手術(shù)，為了保證孕婦及胎兒的安全，五胞胎“減產(chǎn)”為兩胞胎。

　　孕婦小朱今年24歲，由于結(jié)婚2年一直未孕，在外院實(shí)施促排卵治療，結(jié)果促成多枚成熟卵泡，并于今年10月發(fā)現(xiàn)懷孕。但小朱懷孕37天時(shí)發(fā)現(xiàn)自己腹脹難受，且有加重趨勢，為保母子平安，家人隨即把小朱送來市中心醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。

　　該院生殖醫(yī)學(xué)中心主任曹義娟接診后替小朱檢查，發(fā)現(xiàn)其居然懷了五胞胎，同時(shí)合并有腹水及卵巢過度刺激、肝功異常等情況。保險(xiǎn)起見，曹義娟與小朱及其家屬商討，告知他們，多胎妊娠者的母嬰安全隱患較多，如孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)性增加等。胎兒并發(fā)癥如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)、低體重兒、新生兒窒息等發(fā)生率升高;而且隨著孕周的縮短，新生兒并發(fā)癥及由于低體重兒帶來的后遺癥如眼部異常、呼吸窘迫綜合癥、小腸壞死及腦癱等風(fēng)險(xiǎn)增加。而且新生兒圍生期死亡率雙胎妊娠比單胎高3倍，五胎妊娠比單胎高7倍。為了避免這些母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，建議小朱實(shí)施多胎妊娠減胎術(shù)。

　　了解到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)之后，小朱與家人商量后決定進(jìn)行人工減胎手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，曹義娟和生殖中心主任醫(yī)師王一波為小朱實(shí)施超聲引導(dǎo)下選擇性減胎術(shù)，成功減掉三胎，保留了兩胎。術(shù)后給予抗炎補(bǔ)液治療，3天后復(fù)查彩超，兩胎存活。經(jīng)過一周的住院觀察，再次經(jīng)彩超復(fù)查顯示，剩余雙胎胎心搏動(dòng)良好。

　　專家提醒：多囊卵巢綜合征患者往往會有卵泡發(fā)育及排卵障礙，一般都需通過促排卵治療，以達(dá)到懷孕的目的。但促排藥物的劑量掌握有一定的難度，劑量小了卵泡不發(fā)育，劑量大了又會出現(xiàn)多卵泡發(fā)育生長。但是，有一些醫(yī)生促排卵的治療不規(guī)范，造成多卵泡生長又不讓患者避孕，極易造成多胎妊娠，給母嬰帶來安全隱患。因此專家建議促排卵治療達(dá)到或超過3個(gè)優(yōu)勢卵泡時(shí)要及時(shí)放棄治療，采取避孕措施，避免多胎妊娠及卵巢過度刺激的發(fā)生。

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