四價宮頸癌疫苗供不應求 徐州市九價疫苗上市時間不確定

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部的惡性腫瘤，其發(fā)生率和死亡率在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第一。宮頸癌嚴重影響著患者的健康，并危急生命。

　　從目前來看，宮頸癌是所有腫瘤中唯一一種可以通過接種疫苗來預防的惡性腫瘤。

　　宮頸癌疫苗接種作為一級預防手段，通過阻斷致癌病毒的感染從而預防宮頸癌的發(fā)生得到廣泛認可。為此，宮頸癌疫苗在國內(nèi)上市之前，有不少女性專程去香港或者國外接種宮頸癌疫苗。

　　從去年9月底，二價宮頸癌疫苗和四價宮頸癌疫苗相繼在徐州上市，宮頸癌疫苗一直受到廣泛關(guān)注。近期，更有消息表示九價宮頸癌疫苗已獲國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準上市。

　　那么，到底什么時候徐州市民才能接種九價疫苗？記者聯(lián)系了相關(guān)人士后了解到，目前四價宮頸癌疫苗供不應求，二價疫苗可以滿足接種需要，九價宮頸癌疫苗什么時候才能到徐州，時間還不能確定。

　　二價宮頸癌疫苗可滿足需求

　　四價宮頸癌疫苗供不應求

　　記者從市婦幼保健院了解到，自從2017年9月30日開始接種二價宮頸癌疫苗以來，截止到今年4月28日，共接種了850多只二價疫苗；從去年12月份四價宮頸癌疫苗在徐州上市以來，至今共接種670只左右，因為四價宮頸癌疫苗一直處于缺貨狀態(tài)，一般到貨后一天就打完了，如果貨源供應充足的話，數(shù)量應該比現(xiàn)在多很多。記者了解到，徐州市婦幼保健院可能是目前全市接種疫苗最多的一個接種點。

　　徐州市婦幼保健院成人接種門診的李翠芹醫(yī)生告訴記者，宮頸癌疫苗的關(guān)注度一直很高，可以發(fā)現(xiàn)大家的保健意識越來越強，很多人來打疫苗的時候都會說到身邊有人患有宮頸癌，或者是自己的親屬或者是鄰居，所以一聽說有疫苗就趕緊來打。

　　李翠芹說，從接種的情況來看，二價疫苗一直不缺貨，能夠滿足大家的接種需求；四價疫苗比二價疫苗更受歡迎，可能是因為這里是成人門診，主要針對16周歲以上人群，在這里，二價疫苗適應人群為16—25歲，四價疫苗適應人群為20—45歲，其中20—25周歲人群既可以打二價疫苗，也可以打四價疫苗，所以在兩種疫苗都有的情況下，很多人就更愿意選擇四價疫苗。

　　其實，二價疫苗和四價疫苗在預防宮頸癌方面都是不錯的。相關(guān)研究表明，宮頸癌是由致癌型人乳頭瘤病毒（HPV）在生殖道持續(xù)感染引起的疾病，根據(jù)HPV的致癌性不同可將其分為非治癌型和治癌型，非治癌型HPV不會引起宮頸癌，治癌型HPV可引起宮頸癌前病變及宮頸癌。

　　在我國約有84.5%的宮頸鱗癌與HPV16和18型有關(guān)。而二價疫苗除了對HPV16和18型有保護外，對其他治癌型HPV也有很好的交叉保護作用。所以，20歲—25歲女性朋友在四價疫苗比較缺貨的情況下，接種二價疫苗也是不錯的選擇。

　　關(guān)于疫苗接種大家比較關(guān)心的問題

　　李翠芹醫(yī)生說，在工作中，關(guān)于疫苗接種有一些大家普遍比較關(guān)心的問題，

　　首先是安全性問題。

　　李翠芹說，有的人從網(wǎng)上看到在日本接種宮頸癌疫苗后有比較激烈的反應，就擔心疫苗是否安全。從婦幼保健院成人預防接種門診開始接種宮頸癌疫苗到現(xiàn)在，已經(jīng)有六七個月的時間了，最常見的副反應就胳膊疼、肌肉疼，有很少一部分人會有一點低熱、惡心的反應，其余沒有發(fā)現(xiàn)大的不良反應。

　　還有人會問，“原來沒有感染HPV，接種以后會不會造成感染？”實際上這個完全可以放心，接種宮頸癌疫苗不會造成HPV病毒感染，因為宮頸疫苗不是活疫苗，只是病毒外殼的一小段，所以打這個疫苗不會造成HPV感染，是很安全的。

　　第二，哪些人能打?qū)m頸癌疫苗？

　　李翠芹說，好多人來到成人免疫接種門診的時候，醫(yī)生會問她以前接種疫苗有沒有過敏史，如果以前接種疫苗有很嚴重的過敏史還是要慎重的；對于疫苗中的輔料有過敏的也不能接種；一般來說，接種乙肝疫苗沒有問題的人接種宮頸癌疫苗也不會有問題，和接種其他疫苗一樣，來的時候不能發(fā)熱，但輕微的感冒不影響接種。

　　問：孕期、哺乳期能不能接種？

　　答：孕期、哺乳期不能接種，但是如果接種一針或者兩針后發(fā)現(xiàn)懷孕也問題不大，只需要停止接種，后面剩余幾針的在哺乳期結(jié)束后一周接種即可。

　　問：月經(jīng)期能不能接種？

　　答：問到這個問題的人比較多，這個疫苗對于月經(jīng)沒有影響，月經(jīng)期可以接種。

　　問：身體有炎癥能不能接種？

　　答：假如只是陰道炎、盆腔炎和一些婦科炎癥一般都不影響，但如果是剛做完手術(shù)，身體抵抗力比較差的時候，或者是腫瘤病人，建議暫緩接種。

　　問：感染HPV是否可以接種？接種疫苗前是否需要做HPV檢測？

　　答：如果檢測發(fā)現(xiàn)HPV陽性，建議先治療，等轉(zhuǎn)陰性后再來接種。HPV檢測不強制做，但是建議原來已經(jīng)知道有HPV陽性的人要先做檢測，等確定轉(zhuǎn)陰性以后效果才會更好。

　　問：接種宮頸癌疫苗可以百分百預防宮頸癌嗎？

　　答：HPV疫苗只是對相關(guān)幾種型的HPV病毒有保護作用，但并不是對所有型的病毒都有保護作用，不能百分百預防宮頸癌，打完疫苗以后，每年最好還是能做個HPV篩查。

　　九價宮頸癌疫苗預計今年7月可在徐州上市

　　最近幾天，關(guān)于九價宮頸癌疫苗已獲國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準上市的消息已經(jīng)傳開，那么，具體在徐州的上市時間是什么時候，李翠芹醫(yī)生說她們暫時還沒有得到消息。

　　記者聯(lián)系了疫苗供應商默沙東公司徐州地區(qū)負責人卞先生，他確認九價疫苗已經(jīng)于4月28日入關(guān)，但是具體什么時候在徐州上市，時間還不能確定，按照他的估計，如果快一些的話大約在今年7月份差不多可以到達徐州。

　　關(guān)于四價宮頸癌疫苗，貨源還是比較緊張，五月份大約會有1000多只分兩批到達徐州，疫苗貨源雖然比較緊張，但是基本每個月都有一些到貨。

　　本期專家：李翠芹，副主任醫(yī)師，2000年畢業(yè)于西安交通大學臨床醫(yī)學婦幼衛(wèi)生專業(yè)，從事婦科及婦幼保健計劃生育工作近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診治。在省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文多篇。

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