【眼科聯(lián)盟系列采訪】眼科陳霄雅：青光眼可發(fā)生在任何年齡段

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 焦海波 韓黎雯)　　

　　5月25日-27日，由徐州市第一人民醫(yī)院主辦的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)眼科專科聯(lián)盟將正式成立。該聯(lián)盟以徐州市第一人民醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合蘇魯豫皖四省100多家二級(jí)以上醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療，致力于在蘇北地區(qū)建立一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的無(wú)縫對(duì)接眼科治療網(wǎng)絡(luò)，讓老百姓不出家門，就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　徐州市第一人民醫(yī)院眼科(市眼病防治研究所)是江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市眼病診療中心、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科、徐州市醫(yī)學(xué)院眼科教學(xué)醫(yī)院、江蘇省白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)培訓(xùn)基地，是集臨床、科研、教學(xué)、防盲治盲為一體的眼科專業(yè)科室。

　　目前已擁有9個(gè)專業(yè)組(眼視光學(xué)、準(zhǔn)分子屈光手術(shù)、白內(nèi)障及眼表疾病、青光眼、眼底及玻璃體視網(wǎng)膜疾病、斜視弱視、淚器病、眼眶病及眼整形、眼科功能檢查等)。

　　眼睛是心靈的窗戶，是一個(gè)人前進(jìn)的工具，它的重要性不言而喻。如果眼睛生了病，人們第一想法就是去尋找最權(quán)威最可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。說(shuō)到眼病的治療，人們第一時(shí)間會(huì)想到徐州市第一人民醫(yī)院眼科(市眼病防治研究所)，40年來(lái)，市一院眼科、市眼防所用高精設(shè)備、尖端技術(shù)和溫情服務(wù)為數(shù)百萬(wàn)患者送去了光明。

　　今天我們請(qǐng)來(lái)徐州市第一人民醫(yī)院眼科專家陳霄雅博士，請(qǐng)她為我們談?wù)勄喙庋鄣南嚓P(guān)知識(shí)。

　　在不少人的印象里，只有上了歲數(shù)的老年人才會(huì)患青光眼，事實(shí)上不是這樣。在眼科門診，被確診為青光眼的年輕人甚至少兒也不在少數(shù)。

　　陳霄雅博士說(shuō)，青光眼的發(fā)病雖然有相對(duì)明確的年齡分布，但門診遇到的患者在任何年齡段的都有。尤其值得注意的是，得了青光眼如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致視力不可逆損傷，易感人群應(yīng)像關(guān)注血壓一樣關(guān)注眼壓。

　　高中學(xué)生患青光眼延誤治療導(dǎo)致右眼接近失明

　　我市某中學(xué)的一名高中學(xué)生，前不久發(fā)現(xiàn)自己的雙眼有些脹痛，看黑板也越來(lái)越模糊，就讓老師將其座位安排在了前排。一次，她捂著一只眼睛查看另一只眼睛的情況，竟然發(fā)現(xiàn)右眼什么也看不見了，這才嚇了一跳，將情況告知了父母。

　　父母急忙將其帶到市第一人民醫(yī)院眼科治療，接診的陳霄雅博士發(fā)現(xiàn)其右眼眼壓高達(dá)50mmHg，視神經(jīng)萎縮，已經(jīng)完全失明;左眼眼壓達(dá)30mmHg，裸眼視力為0.1，視神經(jīng)中度受損，被確診為發(fā)育性青光眼。據(jù)悉，正常人的眼壓是10-21mmHg，而青光眼就是因?yàn)檠蹓鹤兏咭鸬囊暪δ苁軗p的一種眼病。

　　考慮到該女生年齡尚小，因此，陳霄雅博士分別為其右眼和左眼使用小梁切除術(shù)和360°小梁切開術(shù)，解除該女生右眼眼部腫痛的問(wèn)題和盡可能保存左眼僅有的視力。手術(shù)非常順利。目前，她的眼壓已經(jīng)恢復(fù)正常范圍。正讀高中的學(xué)生會(huì)得了青光眼，家人感覺(jué)很詫異。事實(shí)上，比她年齡更小的患者，陳霄雅博士也曾接診過(guò)。

　　“我們接診的年齡最小的患者，才剛剛幾個(gè)月大。這個(gè)孩子從出生起就不大愛睜眼睛。我們檢查后發(fā)現(xiàn)，造成該女嬰不愛睜眼的始作俑者竟是先天性青光眼。后來(lái)，這個(gè)孩子在我們這里做了手術(shù)治療后恢復(fù)正常”，陳霄雅博士說(shuō)。

　　青光眼可發(fā)生在任何年齡階段

　　“嬰幼兒或青少年患上青光眼，因年紀(jì)小不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)，往往被家人忽視而延誤治療。先天性青光眼不僅造成患兒視力和視野不可逆性損傷，而且影響到孩子的美觀和心理發(fā)育，令家長(zhǎng)痛心不已。”陳霄雅表示。

　　據(jù)悉，先天性青光眼的臨床癥狀為出生時(shí)，或出生后眼球逐漸突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”，怕光、流淚、揉眼，易激動(dòng)哭鬧，飲食差或嘔吐，眼瞼痙攣等?；純涸谀阁w內(nèi)時(shí)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，此型在先天性青光眼中最為常見。一般是雙眼性病變，卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

　　除先天性青光眼之外，青少年若出現(xiàn)近視程度異常增加，眼睛酸脹、視力下降、視野缺損等情況時(shí)，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便排查是否患上了青光眼。

　　另外，青光眼多發(fā)于50歲以上婦女，兩眼先后或同時(shí)發(fā)病，有的伴有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感，部分病人伴惡心、嘔吐，甚至畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。

　　易感人群應(yīng)像關(guān)注血壓一樣關(guān)注眼壓

　　陳霄雅博士介紹，青光眼是不可逆的致盲性眼病，主要是由高眼壓引起。高眼壓會(huì)損害視神經(jīng)，導(dǎo)致其逐漸萎縮，進(jìn)而視野出現(xiàn)缺失，最終導(dǎo)致失明。因此，治療青光眼，控制眼壓是關(guān)鍵。“我們眼科的專家常說(shuō)，青光眼易感人群應(yīng)該像高血壓患者關(guān)注血壓一樣，經(jīng)常關(guān)注自己的眼壓”，陳霄雅博士說(shuō)。青光眼的發(fā)生，除了與白內(nèi)障、高度近視、糖尿病等疾病引起的繼發(fā)性眼壓升高有關(guān)，還和遺傳及具有“青光眼性格”有關(guān)，比如，脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強(qiáng)迫癥、不樂(lè)觀、情緒波動(dòng)較大等性格的人，他們相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更易發(fā)生青光眼。

　　“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小梁切開術(shù)”省內(nèi)領(lǐng)先

　　據(jù)悉，降低眼壓的方法主要有藥物、激光和手術(shù)三大類，其中藥物治療適用于開角型青光眼的早期，激光治療青光眼具有創(chuàng)傷小，便捷有效，迅速恢復(fù)，無(wú)需手術(shù)等優(yōu)勢(shì)，而根據(jù)疾病分型選擇合適的手術(shù)方式則是治療原發(fā)性青光眼的根治手段。

　　據(jù)介紹，徐州市第一人民醫(yī)院眼科，已成熟開展“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小梁切開術(shù)”，此項(xiàng)技術(shù)國(guó)際先進(jìn)，省內(nèi)領(lǐng)先，在我省和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)屬首家開展。

　　陳霄雅博士介紹說(shuō)，常規(guī)的小梁切開術(shù)僅能進(jìn)行120°范圍的手術(shù)切開，且不可直接確認(rèn)切開部位是否準(zhǔn)確，而“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小梁切開術(shù)”利用發(fā)光微導(dǎo)管光纖指引定位，能在直視下準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)360°小梁切開，不僅保證了切開部位的準(zhǔn)確性，還可能一次手術(shù)切開全周Schlemm′s管內(nèi)壁及小梁網(wǎng)，從而使手術(shù)效果提高并減少多次手術(shù)的幾率。此項(xiàng)技術(shù)為眾多青光眼小患者帶來(lái)福音，為省內(nèi)眼科青光眼治療開辟了新的光明前景。

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