市一院眼視光中心王小娟：預(yù)防青少年近視刻不容緩 定期檢查很關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）今天是全國第23個(gè)“愛眼日”。自2016年起，國家已連續(xù)3年將“愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年近視防控，而今年的主題則是“科學(xué)防控近視，關(guān)愛孩子眼健康”。兒童青少年的視力健康問題一直是現(xiàn)代社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題，也是成千上萬個(gè)家庭都憂心的問題。為提高兒童青少年視力健康水平，降低兒童青少年近視發(fā)病率，遏制近視低齡化現(xiàn)象，5月25日下午，徐州市青少年近視防控中心在市第一人民醫(yī)院正式揭牌。這也是我市首次成立市級近視防治中心。如何有效地防治近視不僅是很多家長關(guān)心的問題，也是很多各級政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在積極探索的領(lǐng)域。

　　兒童青少年近視增長迅速

　　隨著網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)電視、智能手機(jī)等普及率大幅上升,對兒童青少年的誘惑增加導(dǎo)致他們更樂意待在屋內(nèi)。同時(shí)，各種針對兒童青少年的不安全事件頻發(fā)，引起各家庭對兒童青少年人身安全的擔(dān)憂,較多限制兒童青少年戶外活動(dòng)時(shí)間，導(dǎo)致兒童青少年近視加劇。

　　2016年江蘇省學(xué)生體質(zhì)健康檢測結(jié)果顯示，我省7-11歲學(xué)生的近視率約50%，15-17歲高于90% ,已成為全國視力不良檢出率最高的省份。2017年江蘇省學(xué)生體質(zhì)健康檢測結(jié)果顯示，我省學(xué)生總體近視率為75.4%，學(xué)生近視率仍然維持高位。

　　“從目前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的家長送孩子篩查、矯治的情況看,90%以上是因?yàn)槊黠@出現(xiàn)了視力下降問題而來醫(yī)院檢查的，有的甚至已經(jīng)出現(xiàn)了高度近視，能做到定期預(yù)防篩查的情況較少。”徐州市一院眼視光中心主任、醫(yī)學(xué)博士王小娟表示，近視眼不單單是配戴眼鏡的問題，可能還會(huì)帶來很多并發(fā)癥。而兒童青少年近視在早期干預(yù)、治療的能有效控制近視的增長。

　　定期進(jìn)行檢查是關(guān)鍵

　　門診中，王主任經(jīng)常遇到一些家長，簡單地認(rèn)為孩子0.6就是近視，1.0視力就是好的，其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。因?yàn)榕袛嗪⒆邮欠窠暡粌H看視力，更要結(jié)合擴(kuò)瞳后的屈光度等來判斷。以視力0.6和1.0的孩子來說，0.6的孩子如果伴隨遠(yuǎn)視200，那么隨著孩子的眼睛發(fā)育，成人后視力就是正常的，而1.0的孩子如果屈光度是0度，日后很有可能就是近視。

　　“造成青少年視力問題的原因有很多種，包括真性近視、假性近視、斜弱視、視功能障礙等，針對不同的成因所采取的科學(xué)防控手段也有著諸多差別。”王主任介紹，錯(cuò)誤的干預(yù)手段不但不能對兒童青少年的視力問題有所幫助，甚至可能發(fā)生度數(shù)猛增等更嚴(yán)重的情況。

　　為了降低我市兒童青少年近視發(fā)病率，我市已要求各地相關(guān)部門落實(shí)每學(xué)期至少1次視力健康教育活動(dòng)的要求;組織醫(yī)療保健人員深入幼托機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校開展視力普查;3歲以上兒童主要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查等。

　　“成立青少年近視防控中心就是為了推動(dòng)全市青少年視力低下篩查、科學(xué)預(yù)警、教育培訓(xùn)、預(yù)防控制、康復(fù)矯正、效果評估等工作。”王主任表示，如何幫助中小學(xué)生預(yù)防近視，這是一項(xiàng)巨大工程，需要社會(huì)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校尤其家長孩子的共同努力與配合。同時(shí)，對孩子開展定期視力及眼病防治相關(guān)的醫(yī)療資源調(diào)查和眼病流行病學(xué)調(diào)查，持續(xù)有效監(jiān)測主要致盲和視覺損傷眼病患病率、發(fā)病率及順位變化情況，全面評價(jià)眼病綜合服務(wù)能力具有十分重要的意義。

　　有效控制近視度數(shù)增長刻不容緩

　　“我們經(jīng)常會(huì)遇到不少家長，孩子近視了，他們沒有給孩子及時(shí)配戴眼鏡，以為這樣近視就會(huì)發(fā)展得慢些，然而事實(shí)并非如此，如果近視了不戴眼鏡矯正近視會(huì)發(fā)展得更快。”王主任一再強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清，要先帶其到正規(guī)醫(yī)院眼科散瞳驗(yàn)光，確診孩子是否為真性近視，如果是真性近視，需及時(shí)配戴度數(shù)合適的眼鏡。家長們也要明確一點(diǎn)，青少年在生長發(fā)育期，由于眼球的發(fā)育，近視度數(shù)一定會(huì)加深;而如何科學(xué)有效地控制增長的速度是最關(guān)鍵的。

　　“在幼年、青少年時(shí)期如果不做好眼病防控工作，將為日后眼病造成不可逆的損傷。”王主任解釋，高度近視即超過600度，伴有眼軸延長、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮等退行性病變的病理性近視，高度近視已經(jīng)成為國內(nèi)排名第一位的致盲性眼病，為當(dāng)前我國眼病防控工作帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

　　除此之外，近視發(fā)展成高度近視后，還有可能出現(xiàn)其它幾種嚴(yán)重的眼底病變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)看東西模糊時(shí)，要當(dāng)心黃斑病變。黃斑是視覺最為敏銳的部位，它處于視網(wǎng)膜中央，主要負(fù)責(zé)中央視力。一旦黃斑出問題，人的中央視力會(huì)受到影響，隨著病程的進(jìn)展，最終會(huì)失明。在多種類型的黃斑病變中，高度近視引起的黃斑變性是致失明的主要原因之一。如果近視度數(shù)加深，也要警惕是白內(nèi)障、青光眼等發(fā)出的信號。如果出現(xiàn)以上任何一種情況都要引起重視，到醫(yī)院接受治療。

　　注重聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)早預(yù)防早治療

　　“兒童青少年的近視問題應(yīng)該從源頭抓起。從預(yù)防，控制著手，從根本上杜絕近視的發(fā)生。”采訪中，王主任一再強(qiáng)調(diào)，兒童青少年是祖國成長的接班人，他們在擁有豐富知識的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該具備良好的身體素質(zhì)。所以預(yù)防近視眼,保護(hù)青少年視力,實(shí)為刻不容緩的問題。兒童青少年近視防控因其時(shí)間長、任務(wù)重的特征，需要政府的大力支持，需要多部門聯(lián)動(dòng)。

　　為此，徐州市青少年近視防控中心將以銅山區(qū)作為兒童青少年近視防控工作試點(diǎn)區(qū)。目前該區(qū)已制訂工作方案，從制訂目標(biāo)任務(wù)、建立組織架構(gòu)、明確職責(zé)分工和落實(shí)防控措施等四個(gè)方面入手,探索高質(zhì)量開展兒童青少年近視防控的長效機(jī)制，為全面鋪開兒童青少年近視防控工作積累經(jīng)驗(yàn)。她還建議市委市政府及時(shí)出臺文件，建立起由市縣級衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同教育、體育等行政部門為主導(dǎo),各中小學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，各市縣青少年近視防控中心和眼科醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)支持的工作抓落實(shí)機(jī)制。落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，形成政府主導(dǎo)、學(xué)校負(fù)責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持的統(tǒng)一規(guī)范和權(quán)威性的近視防控工作體系。

　　構(gòu)建起兒童青少年家長認(rèn)可、尊重個(gè)人隱私、不實(shí)行商業(yè)化運(yùn)作的兒童青少年視力篩查工作機(jī)制和大數(shù)據(jù)平臺。對篩查未通過或可疑的青少年兒童,以電話或書面等方式通知其監(jiān)護(hù)人,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，并作信息反饋，向家長提出聯(lián)合省、市專家進(jìn)行確診和治療的建議。

　　“我們相信，只要采取適當(dāng)?shù)拇胧瑑和嗌倌甑慕晢栴}是完全可以控制的。”王主任表示，良好的視力能讓兒童在成長時(shí)獲得更多歡樂，使青少年在未來找工作時(shí)有更寬廣的擇業(yè)范圍。相信在兒童青少年個(gè)人自身努力下，在家庭、學(xué)校以及全社會(huì)的幫助下，兒童青少年視力近視的問題將能得到有效的防治。

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