全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：肛腸疾病，對于很多人來說都是“難言之隱”，很多時候都是能忍則忍，或者自己去藥店買點藥，只有到了忍無可忍才肯去醫(yī)院治療。
“高主任，真是多虧您救了我，要不是您我真得疼死了!”
幾天前，患者李女士及其家屬將一面寫著“仁者仁心，醫(yī)德高尚”的錦旗送到徐州市一院肛腸科高宏平主任的辦公室，對他表示由衷的感謝。
患者病愈出院，專程來感謝，對于醫(yī)生來說是對他努力工作的最大肯定，心里自然也非常高興。
女子肛門疼痛以為是痔瘡
一個月前，45歲的李女士肛門部位起了個腫包，有些疼痛。最初，因為位置特殊，她有些不好意思去醫(yī)院，后來疼痛嚴(yán)重了才到離家比較近的一家醫(yī)院就診。
醫(yī)生為她檢查后認(rèn)為是痔瘡，就根據(jù)治療痔瘡的方法為她用藥治療，可是治療三天后，李女士的癥狀不但沒有減輕，反而越來越加重，疼得她坐立難安，痛苦不已，生活受到嚴(yán)重影響。
隨后，她又來到徐州市第一人民醫(yī)院肛腸科門診，高宏平主任仔細查問她的情況后，根據(jù)他的臨床經(jīng)驗，認(rèn)為根本不是痔瘡，而是肛周膿腫，組織里已經(jīng)化膿，必須馬上住院進行手術(shù)。
血液化驗白細胞達2萬，確診為肛周膿腫
李女士辦理住院后，彩超檢查和血液化驗都證實了高宏平主任的診斷，確診是肛周膿腫，化驗血液結(jié)果發(fā)現(xiàn)白細胞達到將近20000，正常人的白細胞是3500——9500，表明她體內(nèi)存在嚴(yán)重感染。
第二天，李女士已經(jīng)完全無法行走。手術(shù)中，高宏平主任發(fā)現(xiàn)，膿腔已經(jīng)向后，向兩側(cè)蔓延形成一個后馬蹄膿腫，這在肛腸科里屬于比較兇險的疾病。
“傳統(tǒng)治療這種膿腫的方式，就是單純地切開引流，可這個患者膿腫的范圍比較大，如果切開引流的話，會對自身組織形成比較大的創(chuàng)面，將來肛門的功能可能會受到影響，術(shù)后容易形成肛瘺。”高主任說。肛瘺是肛周膿腫比較常見的后遺癥，根據(jù)李女士的情況，傳統(tǒng)的手術(shù)方式肯定不適合她。
于是，他為李女士采用了肛周膿腫切開掛線+對口引流術(shù)，這個手術(shù)的特點是，損傷小、病人的痛苦小，對患者的肛門功能基本沒有損傷，術(shù)后恢復(fù)比較快，也不會形成肛瘺，這種手術(shù)方式也是市一院肛腸科的治療特色。
另外，除了采用特色的手術(shù)方式，術(shù)后換藥也是非常重要的一環(huán)。
高宏平主任每天8點上班，7點20分準(zhǔn)時到醫(yī)院幫病人換藥，然后再去門診，做過肛腸手術(shù)的患者都知道術(shù)后換藥是重要一關(guān)，高主任為患者換藥手法嫻熟、細膩輕巧，患者疼痛輕微，以至于許多患者以為高主任是南方人。他的細致耐心和敬業(yè)，讓李女士非常感動。感激地對高宏平主任說：“你是我遇到過最認(rèn)真、最細心的醫(yī)生!”
住院20天后，李女士痊愈出院，沒有留下任何后遺癥。出院后制作了一面“仁者仁心，醫(yī)德高尚”的錦旗，專程送給高宏平主任。
肛周膿腫在20—40歲青壯年中較常見
據(jù)高宏平主任介紹，肛周膿腫是肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，也稱為肛管直腸周圍膿腫。這種病在肛腸科比較多見，發(fā)病率在5%——25%之間，多見于20歲到40歲的青壯年。
肛周膿腫一般中醫(yī)認(rèn)為是外感濕熱，過食辛辣刺激。癥狀是肛門部位起腫塊，比較疼痛，剛開始和痔瘡比較像。區(qū)別是肛周腫塊的范圍越來越大，表面紅腫熱痛，病人走路、咳嗽疼痛會加劇，發(fā)展到最后病人的小便、大便都會受困，出現(xiàn)發(fā)燒的情況。
治療方式一般肛周膿腫診斷明確后，都是要手術(shù)治療;如果病人條件不容許，可以保守治療減緩癥狀，西藥口服抗生素，中藥口服一些清熱解毒的藥物，外敷一些中藥，如金黃膏。傳統(tǒng)的手術(shù)，一般都是切開引流，能迅速地減輕病人的癥狀，但是病人80%要形成肛瘺的。
近年來，高宏平主任對肛周膿腫等肛腸疾病做了仔細的研究，在術(shù)前對病人進行心理干預(yù)，手術(shù)采用微創(chuàng)的理念，將對病人的損傷降到最低，術(shù)后的中藥坐浴，口服和外用藥物等輔助治療，極大地減輕病人術(shù)后的疼痛，也有效地避免了后遺癥的發(fā)生。
“許多肛腸病患者因恐懼肛腸手術(shù)及術(shù)后換藥的疼痛而諱疾忌醫(yī)，在我這完全不是問題!”他自信地說道，“一個肛腸科醫(yī)生只有具備真正的仁心仁術(shù)，才能最大程度解決患者的病痛!”
肛周膿腫的預(yù)防
肛周膿腫常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌，或多種病菌混合感染。臨床上，醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。另外，直腸內(nèi)異物損傷后感染，肛管直腸癌潰破或波及深部感染，以及身體虛弱，抵抗力低下，或者患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生應(yīng)該注意以下幾點：
1、注意防治便秘和腹瀉，因為無論經(jīng)常便秘還是經(jīng)常腹瀉，均可能引起肛門直腸周圍膿腫。
2、積極防治其他肛門疾病，可以采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫(yī)中藥療法，可防止炎癥深入，甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。
3、及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如腸結(jié)核、克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，堅持每日便后清洗肛門，對預(yù)防感染有積極作用;
5、積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預(yù)防感染。
6、注意飲食合理搭配，飲食不可過分精細，不食刺激性強的食物，這樣有利于大便的排泄。
7、不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。
8、一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院肛腸?？圃\治，以防延誤病情。
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