市一院產科專家產后家訪延伸服務：守護每一個生命之初

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信​息：平安生下健康寶寶是每位孕媽咪的夢想。市一院產科李健主任醫(yī)師就是幫助孕媽咪圓夢的天使，用他的愛與責任守護著每一個生命之初。

　　近日，市一院產科李健主任醫(yī)師​下夜班后在百忙之中抽出時間，和產一科護士長薛君、隨訪辦主任孔軼、主管護師閆冬玲，為產婦張女士進行產后家訪延伸服務。

　　據悉，產婦張女士孕l(wèi)產0孕39+6周，妊娠合并子宮肌瘤，在孕產媽咪群里早就聽說大力提倡自然分娩是市一院產科李健主任醫(yī)師的分娩理念，張女士怕受剖宮產之苦，從懷孕初期就選擇市立一院，孕期一直在市一院產檢。

　　7月28日孕產期張女士來市一院慕名找到李健主任醫(yī)師住院，產科護士及助產士給予張女士產前指導鼓勵，在分娩過程中三次胎心監(jiān)護基線在110次以下，經過吸氧變動位置處理后仍不顯胎動。李主任判斷胎兒發(fā)生宮內窘迫，他不顧下夜班的辛苦，果斷立即行剖宮產術，術中見胎兒臍繞頸一周，證實了李主任的判斷。29日上午10：28張女士喜得千金，評分10分。術后預防感染縮宮治療，薛君護士長帶領護理團隊積極配合產后指導，產婦及家屬非常滿意出院。

　　家訪時，李健主任醫(yī)師仔細詢問產婦恢復情況，給予產褥期健康指導，省?？谱o士薛君護士長又給產婦講了母乳喂養(yǎng)知識，怎樣保持泌乳充足等。產婦及家屬感激之情溢于言表，看著懷里可愛的女兒，眼里滿是愛。激動的說：“感謝產科李健主任和所有醫(yī)護人員。感謝李健主任給我的安慰與鼓勵，感謝他不顧下夜班后的勞累為我緊急行剖腹產手術，是他豐富的臨床經驗讓我們母嬰平安。在市一院產科住院，醫(yī)務人員技術好、服務態(tài)度優(yōu)，讓我們放心滿意！”

　　李健主任醫(yī)師介紹，胎動是寶寶給準媽媽的健康信號，也標志著胎兒的生命健康，反映了胎兒的安危。胎兒宮內窘迫的發(fā)生率約為3%-30%，“胎死腹中”的發(fā)生率是6%，其中一半原因是缺氧。妊娠糖尿病、孕婦貧血、心臟病，胎兒發(fā)育畸形、宮內發(fā)育遲緩、臍帶繞頸等都可能造成胎兒宮內窘迫，胎動消失是胎兒出現生命危險的信號。一般來說，胎兒宮內監(jiān)護的方法包括定期產檢、胎動計數、B超、胎監(jiān)等。其中胎動計數簡便易行，若胎動計數≥6次/2小時為正常，＜6次2小時或減少50%提示胎兒可能缺氧。李主任提醒孕媽咪，準媽媽一定要注意胎動的自測，一旦覺得有異常立即就診，以爭取寶貴的搶救時間。在孕晚期，或者是分娩時胎心變慢，或者是胎動頻繁，多是胎兒宮內缺氧的情況。在分娩過程中，如胎心、胎動異常，羊水重度混濁，為了嬰兒的安全應果斷選擇剖宮產分娩。胎心監(jiān)護異常時應排除孕媽空腹及胎兒睡眠等影響因素后才可選擇剖宮產。

　　目前市一院產科為了保證母嬰安全，配有遠程胎心監(jiān)護，采用的是一個輕便的可穿戴設備，產婦可以通過這套設備在家中隨時做好胎心監(jiān)測。監(jiān)測結果可以實時上傳到系統，發(fā)送給產檢醫(yī)生，由產檢醫(yī)生判斷結果后及時告知孕婦該怎么做。30周以上的高危孕婦，產檢時醫(yī)生都會建議她們使用可穿戴的遠程胎監(jiān)設備，可以實現在家中隨時監(jiān)測，省卻奔波勞累之苦。

　　李健主任醫(yī)師表示，隨著二胎政策開放，瘢痕子宮再孕的準媽媽逐年增多。不是第一次剖宮產，第二次就絕對要行剖宮產，只要子宮狀況恢復良好，胎兒情況良好，綜合條件符合順產標準還是可以選擇順產的。提倡自然分娩，應該給每位產婦一個充分試產機會。

　　近幾年，疤痕子宮順產的孕媽媽每年都有二十多例。今年還開展臀位外倒轉技術成功改變成頭位而實現陰道分娩，有效提高陰道分娩率，成為市一院產科的特色。

　　市一院為徐州市第一批國家級愛嬰醫(yī)院。2017年7月市一院產科被評為江蘇省婦幼重點?？平ㄔO單位，徐州市級危急重癥孕產婦救治中心。秉承促進母嬰健康的理念，進行規(guī)范的產檢與高危妊娠的管理，并與兄弟科室合作開展產前篩查、產前診斷、四維彩超檢查、胎兒心臟超聲等業(yè)務。常規(guī)開展無痛分娩、無側切會陰保護分娩、導樂分娩、新生兒撫觸等常規(guī)服務項目。2018年與意大利錫耶納大學醫(yī)院產科進行交流學習后，為了更好的服務于母嬰，開展延遲斷臍與新生兒爬行尋乳，自由體位分娩，家庭陪伴分娩等先進技術，受到了許多孕媽的好評。

　　李健，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，教育部長江學者特聘教授，國家杰出青年基金、國務院特殊津貼獲得者，國家百千萬人才工程“有突出貢獻中青年專家”，上海市醫(yī)學領軍人才。現任第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院肝外六科主任、第二軍醫(yī)大學門靜脈癌栓專病診治中心和第二軍醫(yī)大學門靜脈癌栓創(chuàng)新團隊負責人。已發(fā)表J Clin Oncol、Hepatol、Nat Com、J Hepatol, Cancer Cell、Clin Cancer Res等國內外論文100多篇。主編專著《肝癌門靜脈癌栓治療》。授權發(fā)明專利10多項。作為主要成員獲2012年首屆國家科技進步創(chuàng)新團隊獎。以第一完成人獲上海市科技進步獎二等獎1項和上海市醫(yī)學科技獎二等獎1項。入選“國家杰出青年基金”、“軍隊創(chuàng)新人才工程拔尖人才”、“上海市新百人計劃”、“上海市優(yōu)秀學科帶頭人”、“上海市曙光學者”等人才項目。

　　徐州健康熱線：0516-85707122