針灸腦病科孫菊光：防控老年癡呆 可嘗試膏方+針灸結(jié)合療法

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，一些老年性疾病問題隨之顯現(xiàn)，比如認(rèn)知障礙及癡呆、帕金森病等發(fā)病率逐年增加。此類疾病往往嚴(yán)重影響病人的工作和生活，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科專家指出，對(duì)于輕度認(rèn)知障礙患者及帕金森患者，可采取中西醫(yī)結(jié)合治療，以延緩病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。

　　積極治療認(rèn)知障礙 或可延緩癡呆進(jìn)展

　　認(rèn)知障礙及癡呆的發(fā)病率逐年增加，越來越受到人們的廣泛關(guān)注。據(jù)徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光介紹，目前我國(guó)流行病學(xué)研究表明，阿爾茨海默病癡呆和血管性癡呆是構(gòu)成我國(guó)認(rèn)知障礙的主體。

　　“輕度認(rèn)知障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種認(rèn)知功能缺損狀態(tài)，指的是有一種認(rèn)知損害，但仍能維持功能良好，尚達(dá)不到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”孫菊光稱，該病中晚期藥物治療效果不理想，患者需要長(zhǎng)期被照料，這給患者家庭帶來了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，輕度認(rèn)知障礙患者每年有10-15%轉(zhuǎn)化為癡呆。因此，如何早期識(shí)別輕度認(rèn)知障礙及癡呆前階段成為業(yè)界關(guān)注焦點(diǎn)。專家普遍認(rèn)為，研究認(rèn)知障礙產(chǎn)生機(jī)制、神經(jīng)心理機(jī)制、影像特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素，可以提供早期治療策略，從而阻止或延緩其發(fā)展為癡呆。

　　孫菊光介紹，目前，臨床治療癡呆主要包括疾病的預(yù)防、藥物治療和康復(fù)治療等。其中，各類藥物對(duì)輕度認(rèn)知障礙及癡呆早期患者有一定療效，但價(jià)格相對(duì)昂貴及副作用限制其應(yīng)用。

　　中醫(yī)藥方案可有效防治癡呆，膏方尤適用脾腎兩虛證

　　據(jù)了解，中醫(yī)藥方案在癡呆的防治中發(fā)揮了重要作用。“中藥復(fù)方及針刺療法治療癡呆病臨床報(bào)道廣泛，中藥復(fù)方多針對(duì)癡呆發(fā)病中瘀血、氣郁、虛損、痰濁、熱毒、肝陽(yáng)等病理因素，采用活血化瘀、補(bǔ)腎填精、清熱解毒、化痰開竅等治法；針刺多采用頭針、體針、電針、針?biāo)幗Y(jié)合等方法，發(fā)揮多靶點(diǎn)、多層次的治療作用，患者易于接受，依從性好。”孫菊光如是說。

　　在徐州市中醫(yī)院針灸腦病科，目前針對(duì)輕度認(rèn)知障礙及癡呆方面的診療以針灸、中西成藥為主。開設(shè)針灸腦病科記憶障礙專病門診，對(duì)主觀認(rèn)知障礙及輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行篩查，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行癡呆預(yù)防宣教，對(duì)于已患輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，以延緩甚至逆轉(zhuǎn)向癡呆發(fā)展，對(duì)已癡呆患者進(jìn)行中醫(yī)特色治療以延緩癡呆進(jìn)展。

　　我們知道，限于認(rèn)知障礙及癡呆疾病的長(zhǎng)期性，以及病人個(gè)體的差異性，仍有部分患者療效欠佳，為此，市中醫(yī)院針灸腦病科積極尋求各種更佳治療方案，以期更好地服務(wù)患者。

　　“我們采取經(jīng)典的中醫(yī)辨證論治，結(jié)合科室專病臨床實(shí)踐，提出癡呆的病機(jī)為以腎為本，脾胃為樞，主要病理因素為痰濁瘀血，在治法上提出了補(bǔ)益脾腎法、調(diào)暢氣機(jī)法、通腑瀉濁法、化痰通絡(luò)等治法。”孫菊光說，他們臨床應(yīng)用升降散、通竅活血湯、滌痰湯、還少丹、地黃飲子等方劑加減組合，同時(shí)配合醫(yī)院協(xié)定方精心研制益智膏方，用于治療以脾腎兩虛證為主的記憶力減退及記憶障礙性疾病，可起到溫補(bǔ)脾腎、活血化痰、益智開竅的作用。

　　帕金森病屬中醫(yī)顫證范疇，初、中、晚期可對(duì)癥采取膏方治療

　　帕金森病是臨床上比較常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，也是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。

　　孫菊光說，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，帕金森病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。“以往臨床多采用西藥治療帕金森病，但由于該疾病患者通常需終生服藥，而長(zhǎng)期服用西藥及其復(fù)方制劑，不良反應(yīng)發(fā)生率會(huì)大大增加，因此服藥5年后約一半的患者會(huì)出現(xiàn)晨僵少動(dòng)、劑末現(xiàn)象以及異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)波動(dòng)癥狀。”

　　西藥治療存在短板，那么中醫(yī)院治療是否可行呢？對(duì)此，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科潛心鉆研，不斷嘗試，通過中醫(yī)藥及針灸配合療法，改善了部分患者的生存質(zhì)量。

　　孫菊光介紹說，帕金森病屬中醫(yī)顫證范疇。在顫證初期，其病癥輕，肢體僵硬，少見震顫，動(dòng)作遲笨僵硬，多屬于痰濕阻絡(luò)型。“所謂痰由濕化，內(nèi)傷脾胃，水濕內(nèi)停痰濁內(nèi)阻，致經(jīng)氣不暢，影響臟腑和皮肉筋骨，筋脈失養(yǎng)而致肢體僵硬強(qiáng)直，動(dòng)作遲緩，持物不穩(wěn)，因此，治療宜采用祛風(fēng)化痰，疏經(jīng)通絡(luò)之方。”

　　當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展至中期，患者會(huì)出現(xiàn)肢體震顫僵硬且逐漸加重，此時(shí)多為疲血阻絡(luò)型。因痰濁阻遏、經(jīng)氣阻塞、氣血運(yùn)行失常、疲血內(nèi)生、氣血失調(diào)，致機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能失常而致震顫加重，治療宜采用活血化疲、益氣通絡(luò)之法。“晚期多為肝腎不足型，因患者精血俱耗，致陰虛生風(fēng)、內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)、明顯震顫、氣血陰陽(yáng)俱虛、精血不充髓海、不濡筋脈而出現(xiàn)嚴(yán)重震顫，治療宜采用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰通絡(luò)之方。”

　　孫菊光說，除了常規(guī)的中藥治療，他們還主張服用膏劑來治療帕金森病。膏方以左歸丸、芍藥甘草湯等方劑加減組合，可起到滋陰補(bǔ)腎、填精益髓、養(yǎng)血舒筋的作用。

　　堅(jiān)持飲食及運(yùn)動(dòng)療法，幫助帕金森患者改善體能狀況

　　帕金森患者在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也大有講究。

　　飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況，并通過調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果。

　　孫菊光建議，患者的飲食原則包括：食物多樣，愉快進(jìn)餐；多吃谷類和蔬菜瓜果；經(jīng)常適量吃奶類和豆類；限量吃肉類；少吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟；每天喝6至8杯水及飲品；服藥半小時(shí)后進(jìn)餐。

　　此外，帕金森病的運(yùn)動(dòng)療法能改善平衡，幫助人們克服無法行走的問題，以及改善吞咽和說話能力，可以防止一些帕金森病所帶來的長(zhǎng)期并發(fā)癥。孫菊光表示，患者可選擇能夠讓自己全身心投入和喜歡的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)該包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量和柔韌性訓(xùn)練。

　　具體運(yùn)動(dòng)方面，她建議嘗試轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)、提臀扭臀、胳膊和腿的平舉、弓步、腿和胳膊的伸展、抬起腳后跟等。另外，還建議患者通過大聲唱歌或朗讀，對(duì)著鏡子做鬼臉，用力咀嚼食物等方式來鍛煉下巴、面部肌肉和說話能力。

　　徐州健康熱線：0516-85707122