重癥肝炎患者福音：徐醫(yī)附院感染性疾病科成功開展“人工肝”技術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科承擔(dān)著徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟區(qū)新發(fā)、暴發(fā)傳染病及危重癥感染性疾病的救治工作，對原因不明發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、腹水、各型病毒性肝炎規(guī)范化診療，肝硬化、自發(fā)性腹膜炎、肝癌及肝功能衰竭等常見疑難及危重癥感染性疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　重型肝炎發(fā)展迅速，病情兇險，死亡率高。“人工肝”技術(shù)能利用血液凈化技術(shù)暫時代替肝臟功能，使肝細胞得以恢復(fù)再生。徐醫(yī)附院感染性疾病科于2017年5月成立人工肝治療中心，短短一年時間科室已成功治療150余名患者，取得了可觀的療效，協(xié)同ICU為重癥肝炎患者爭分奪秒，贏取生機。這一技術(shù)的開展得到了病人的認可，為重癥肝炎患者帶來了福音。

　　徐醫(yī)附院感染性疾病科擁有專業(yè)的“人工肝”醫(yī)護團隊。醫(yī)護人員在浙江省人工肝中心(全國人工肝培訓(xùn)基地)進行培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書，具有人工肝治療的專業(yè)上崗資格，同時擁有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決人工肝方面的各種問題。

　　什么是“人工肝”?

　　人工肝是人工肝臟支持治療系統(tǒng)(ALSS)的簡稱，人工肝是借助體外機械，化學(xué)或生物性裝置，暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病。

　　哪些病人適合做人工肝?

　　1.重癥病毒性肝炎：各種原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%～40%之間和血小板>50×10^9/L的患者為宜;晚期肝衰竭患者也可進行治療，但并發(fā)癥多見，治療風(fēng)險大，臨床醫(yī)生應(yīng)評估分險和利益后作出治療決定;未達到肝衰竭診斷標準，但有肝衰竭傾向者，一旦內(nèi)科綜合治療效果不佳，也可考慮早期人工肝治療。

　　2.晚期肝衰竭肝移植術(shù)前等待供體、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)、移植肝無功能期的患者。

　　3.各種原因引起的高膽紅素血癥，內(nèi)科治療無效者。

　　4.肝衰竭的各種并發(fā)癥：肝腎綜合征、肝性腦病、嚴重水電解質(zhì)平衡失調(diào)、全身炎癥反應(yīng)綜合征。

　　感染性疾病科已開展的人工肝技術(shù)：

　　選擇性血漿置換：適用于各種肝衰竭患者、慢性重型肝炎，對高膽紅素血癥及凝血功能障礙的改善尤其顯著。

　　血液濾過：適用于各種急、慢性重癥肝炎的高膽紅素血癥合并腎衰竭、腦水腫、肝性昏迷、肝腎綜合征患者的人工肝治療。

　　血漿膽紅素吸附：：主要用于重型肝炎、高膽紅素血癥，經(jīng)血漿分離器分離出來的血漿成分通過吸附器有選擇地除去病因物質(zhì)。適合單純膽紅素↑且PT<20秒，例如：淤膽、藥物性肝炎。

　　人工肝的臨床意義

　　提高重型肝病患者的生存率與臨床療效;

　　遏制病情進展，促進肝臟再生：清除內(nèi)毒素，降低血清總膽紅素，清除體內(nèi)有害物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境;

　　內(nèi)外科之間的橋梁作用：人工肝治療能延長患者生命，改善凝血功能，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。有利于肝移植度過圍手術(shù)期難關(guān)，提高肝移植的成功率;

　　經(jīng)濟意義：明顯縮短病程和住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)省住院費用?！　?/p>