57歲婦女兩次腦梗死 徐州市一院神經(jīng)內(nèi)科取栓后恢復(fù)如常

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南​：昨天，來(lái)自沛縣的患者王中俠，和她兒子一起將一面錦旗送到了徐州市第一人民醫(yī)院。

　　王中俠的兒子對(duì)著幾位主治醫(yī)生感激地說(shuō)：“真是太感謝你們了，俺村里人都知道俺媽得腦梗了，可回去和沒(méi)事人一樣，照樣下地干活、接送孩子、做飯做家務(wù)，都問(wèn)我擱哪里看的??？我就說(shuō)在徐州市第一人民醫(yī)院。”

　　徐州市第一人民醫(yī)院開通了腦卒中綠色通道后，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)積極取栓，效果顯著，大大降低腦卒中的死亡和致殘率。

　　57歲患者兩次腦梗死，救治及時(shí)恢復(fù)后一切如常

　　對(duì)于腦梗死病人，我們固有的印象是或癱瘓或一邊身體不能自由活動(dòng)，或行動(dòng)不便。

　　不過(guò)從57歲的王中俠身上，完全看不出她曾經(jīng)患過(guò)兩次腦梗死。她舉起雙臂，抬起腿腳，向記者展示自己靈活的手指。

　　故事要從去年說(shuō)起。

　　王中俠，家住沛縣，是一位樸實(shí)、勤勞的農(nóng)家婦女。

　　去年4月份的一天，她從地里干活回來(lái)后，感覺(jué)非常疲憊，躺在沙發(fā)上休息，不一會(huì)，她的二兒子忽然發(fā)現(xiàn)母親的嘴和顏面歪斜，就趕緊帶她去縣醫(yī)院檢查，檢查后醫(yī)生告訴他們可能是腦梗死，需要溶栓。

　　王中俠的家人問(wèn)醫(yī)生，“溶栓以后是不是就能徹底好？”醫(yī)生說(shuō)不確定，最好是去徐州的大醫(yī)院去看看。

　　于是，王中俠被120急救車送到了徐州市第一人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查后確診腦梗死，神經(jīng)內(nèi)科和介入科迅速給王中俠迅速做了取栓手術(shù)。由于治療及時(shí)，王中俠恢復(fù)的特別好，幾乎和患病前無(wú)異。

　　臨出院時(shí)，醫(yī)生給她開了些藥，讓她按時(shí)服用，可能是因?yàn)樯眢w沒(méi)有感覺(jué)到任何異常，所以她也沒(méi)有再吃藥。

　　今年11月底的一天，半夜3點(diǎn)多，王中俠出現(xiàn)發(fā)熱，后來(lái)手不聽(tīng)使喚的不停抖動(dòng)，和家人說(shuō)話也變得口齒不清晰，之后出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，家人看她癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，就趕緊送她到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷是腦梗死。

　　有了上次的經(jīng)驗(yàn)，王中俠的兒子迅速開車連夜將她送到了徐州第一人民醫(yī)院急診科。到達(dá)市醫(yī)院急診的時(shí)候已經(jīng)是早上6點(diǎn)多了。急診科醫(yī)生通知神經(jīng)內(nèi)科過(guò)來(lái)會(huì)診。

　　當(dāng)天晚上值班張軼凡主任趕到急診時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)身體已經(jīng)完全不能動(dòng)了，意識(shí)不清，立即給介入科劉建主任打電話，并安排給病人做顱腦CTA,半小時(shí)后劉健主任趕到醫(yī)院。

　　顱腦CTA結(jié)果顯示為缺血性腦卒中，王中俠右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，于是神經(jīng)內(nèi)科、介入科、麻醉科、影像科等多學(xué)科迅速聯(lián)動(dòng)，快速為病人進(jìn)行手術(shù)取栓。

　　手術(shù)從7點(diǎn)鐘開始，經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，終于順利取出了堵塞在王中俠血管里的栓塞，由于救治及時(shí)，未對(duì)腦神經(jīng)造成明顯損傷，血流順暢，麻藥消退后，王中俠感覺(jué)自己原先不能自由活動(dòng)的左側(cè)肢體可以活動(dòng)。

　　王中俠感激地說(shuō)：“沒(méi)想到恢復(fù)這么好，我本來(lái)以為這次要?dú)Я?，?dān)心我要是癱了該怎么辦？自己不能幫著干活，還得有個(gè)人照顧，那日子怎么過(guò)？給孩子們添多大負(fù)擔(dān)？”

　　腦梗死“取栓”越及時(shí)，對(duì)神經(jīng)造成的損傷就越小

　　為什么王中俠兩次腦梗死之后都還能恢復(fù)如常？

　　徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張軼凡主任說(shuō):“由于救治及時(shí)，未對(duì)腦神經(jīng)造成明顯損傷。” 因?yàn)椋X血管堵塞的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)腦神經(jīng)造成的傷害越大，如果造成神經(jīng)壞死，取栓之后也很難恢復(fù)。

　　介入科劉建主任補(bǔ)充說(shuō)：“還有一點(diǎn)就是治療方式的選擇上，也至關(guān)重要。有些情況適合溶栓，有些情況就要果斷采取手術(shù)取栓。”

　　雖然藥物溶栓也是目前比較好的一種方法，但只對(duì)于小的血栓有一定的效果，對(duì)于大的血栓堵塞，溶栓效果不好，溶栓有可能融不干凈，還會(huì)耽誤取栓時(shí)間，延誤治療時(shí)機(jī)。

　　當(dāng)天，劉建主任接到電話迅速趕到醫(yī)院，就和神經(jīng)內(nèi)科張軼凡主任、主治醫(yī)生吳召軍等一起商量，顱腦CTA顯示，血栓堵塞的是大血管，采用溶栓可能不容易被溶掉，他們一致認(rèn)為最好用手術(shù)取栓。于是，家屬同意后，他們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，從腿部大動(dòng)脈進(jìn)入，用一個(gè)特殊的取栓裝置把血栓取了出來(lái)。

　　劉建主任告訴記者，自從徐州市第一人民醫(yī)院開展心、腦卒中多學(xué)科綠色通道以來(lái)，通過(guò)取栓這種技術(shù)至少讓一半病人受益。大大減少了腦梗死的致殘和死亡率。其中一些病人因?yàn)榫戎渭皶r(shí)，蘇醒以后身體功能基本沒(méi)有受到影響。

　　劉建主任欣慰地說(shuō)，像過(guò)去這種病人90%都是要癱瘓的，現(xiàn)在的取栓手術(shù)成功率可以達(dá)到95%，很大程度上減少了腦梗死的致殘和致死率，有些治療如果不及時(shí)可能癱瘓的，現(xiàn)在不光不用照顧，還可以照顧別人。

　　注意腦梗前兆，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)

　　腦梗死是缺血性卒中的總稱，是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變，是一種突發(fā)性的腦部疾病，一旦發(fā)病，情況是非常嚴(yán)重及危急。

　　那么，腦梗死的前兆是什么？我們又該如何預(yù)防腦梗死呢？

　　徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張軼凡主任說(shuō)腦梗死的前兆一般有幾方面的表現(xiàn)：

　　1、頭暈、頭痛、嘔吐

　　如果是在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭暈、頭痛，且是突然加重或是持續(xù)性頭痛，還伴有惡心嘔吐的癥狀，應(yīng)給予重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查并接受治療。

　　2、疲倦嗜睡

　　如果近期出現(xiàn)常常打哈欠，總是覺(jué)得睡不夠，身體很累，應(yīng)警惕是否腦梗死在“搞鬼”。這有極大的可能是因?yàn)槟X中樞神經(jīng)缺氧而引起的，動(dòng)脈血管堵塞，使大腦缺血缺氧。

　　3、肢體麻木、不靈活

　　當(dāng)出現(xiàn)手握物體失落、單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、原因不明的暈倒或跌倒等情況，則要警惕，或是因?yàn)槟X梗死引起的。大腦是控制肢體運(yùn)動(dòng)的，當(dāng)腦部缺血、缺氧會(huì)影響大腦傳達(dá)信號(hào)給肢體，所以當(dāng)出現(xiàn)以上的現(xiàn)象，請(qǐng)別拖延，馬上到醫(yī)院檢查。

　　4、視力突然下降

　　如果突然眼前發(fā)黑看不見(jiàn)東西、視力變得模糊，一段時(shí)間后又回復(fù)正常，此時(shí)應(yīng)警惕腦梗死，因?yàn)槟X部缺血會(huì)影響視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力衰退等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)此癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　預(yù)防腦梗死，應(yīng)該注意治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、心臟病等疾病都會(huì)有誘發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)，同時(shí)要戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀豁達(dá)心態(tài)，在飲食上應(yīng)少吃高油脂、高熱量、高鹽、高蛋白的食物，多吃具有疏通血管、抗氧化作用的蔬菜水果。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122