康復科李曉輝：母乳喂養(yǎng)把握好產(chǎn)后72小時 急性奶漲期不要熱敷

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：“剛生完孩子不下奶，該怎么辦?”這是很多新媽媽產(chǎn)后遇到的問題。

　　母乳喂養(yǎng)，雖然是一件既原始又本能的活動，但是事實上，有不少女性在生育后代后，無法順利地進行哺乳。有的新媽媽在乳汁淤積后，找所謂的“催乳師”去按摩，結(jié)果因為不專業(yè)或者方法不當，造成化膿或者更加嚴重的后果。顯然，有問題找“催乳師”有些不靠譜。

　　如今，在各大城市的專業(yè)婦科醫(yī)院和一些專業(yè)機構(gòu)慢慢出現(xiàn)了“國際認證泌乳顧問”，他們可以為哺乳期婦女提供全方位的專業(yè)指導和幫助。

　　徐州市婦幼保健院康復科主任李曉輝，就是一位專業(yè)哺乳顧問。他是中國大陸地區(qū)率先通過該專業(yè)認證的一位男性專業(yè)哺乳顧問。

　　母乳喂養(yǎng)，把握好產(chǎn)后72小時

　　李曉輝主任說，產(chǎn)后72小時是母乳喂養(yǎng)的黃金時間，關(guān)系到以后是否能夠純母乳喂養(yǎng)的問題。

　　產(chǎn)后72小時生理性奶漲期，在產(chǎn)科非常常見。

　　這個時期出現(xiàn)奶漲，和體內(nèi)激素水平有關(guān)系。胎盤娩出后泌乳素和宮縮素會分泌到全身，包括乳腺，乳腺受到刺激后就會膨脹，膨脹后就會造成乳腺的充盈，看著漲的很厲害，似乎有很多奶，其實這個時候里面不全是奶，還有水腫、淋巴潴留等。而且乳房膨脹后乳頭后縮，孩子在吃的時候，比較硬，吃不到。

　　很多人發(fā)現(xiàn)乳房漲得很厲害，但是孩子又吃不著就很焦慮。在這個時期，該怎么處理很關(guān)鍵!

　　不需要去專門開奶

　　社會上有很多產(chǎn)后催乳或者產(chǎn)后康復機構(gòu)，宣傳這個時候應該開奶。

　　李曉輝主任表示，產(chǎn)后72小時去開奶是完全沒有必要的。

　　因為這個時候乳汁量非常少，即使再按摩，也不可能有很多乳汁。很多人沒有經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)的培訓，跟人簡單學一學，就去做按摩，結(jié)果造成產(chǎn)婦很痛苦。

　　在臨床當中，李曉輝主任遇到很多乳腺問題，都是因為過度刺激導致的。

　　“所謂開奶是不科學的，完全沒有必要，只要讓孩子去吸吮媽媽的乳頭，乳汁就會自然分泌，而且絕大部分乳汁都能滿足孩子的需要。”

　　除了極個別的病理性問題，需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去評估，而不是到開奶的地方去按摩。

　　急性奶漲期不要熱敷

　　李主任說，有些人遇到產(chǎn)婦奶漲痛，還用熱毛巾去熱敷，更增加了乳房的水腫，特別是在急性期的時候，用熱敷是錯誤的。

　　早期乳房疼的很厲害的情況下，應該做的是——冷敷，因為“熱脹冷縮”。很多人擔心產(chǎn)婦月子里接觸冷水，會受涼得月子病。

　　其實，沒有任何問題，因為在這一時期，產(chǎn)婦乳房發(fā)熱，用冷敷以后，產(chǎn)婦普遍感覺沒那么疼了。反而是用熱敷的人，一開始還好，到了夜里會疼得受不了，有的人甚至要吃止疼片。

　　產(chǎn)婦急性奶漲期疼痛，應該怎么辦?

　　那么，產(chǎn)婦急性奶漲期乳房脹痛，作為專業(yè)人員有什么辦法呢?

　　李曉輝主任表示，首先，指導產(chǎn)婦做冷敷;其次，婦幼保健機構(gòu)，有儀器設(shè)備科減輕產(chǎn)婦的疼痛，因為這個時期乳房敏感度太高了，通過低頻的刺激，讓產(chǎn)婦放松下來，可以減輕脹痛;第三，指導家人為產(chǎn)婦做背部的按摩，讓她放松，增加血液循環(huán);還有一個，就是正確的擠奶，減輕奶漲。

　　注意：擠奶和催乳是有差別的，擠奶是擠乳頭和乳暈周圍，通過按摩以后讓它變軟一些，讓寶寶去吃，孩子只要愿意吃，就不會有其他問題。

　　產(chǎn)后72小時內(nèi)不要添加奶粉

　　很多人認為，產(chǎn)后72小時，媽媽沒有奶，擔心孩子會餓著，于是，就添加了奶粉。

　　李曉輝主任說，這是錯誤的做法，這樣會給孩子造成一個錯覺，導致孩子不愿意吃媽媽的奶。因為，吃奶瓶和媽媽的奶，是兩種截然不同的感受，吃媽媽的奶是很費勁的，很累，吃人工奶頭相對輕松，如果在產(chǎn)后72小時，給孩子吃了奶瓶，很多孩子就不愿意再去吃媽媽的奶頭了。

　　很多人擔心孩子會餓著，其實也完全沒有必要。因為所有哺乳動物包括人類，一出生就已經(jīng)為這一時期做好能量的儲備，剛出生的孩子這個時候，不需要很多的乳汁。

　　第一天，吃7毫升的奶就能夠滿足它身體的需要;第二天，13毫升即可;第三天21毫升，以后逐漸增加。媽媽的乳房產(chǎn)生的奶足夠孩子生長發(fā)育所需。

　　在臨床上，我們看到很多家長，孩子剛出生就喂奶粉，第一天就喂30毫升—40毫升，看到孩子吃了很高興，其實這是對孩子的一種傷害，孩子的胃需要慢慢去適應，忽然吃那么多，會造成負擔，孩子很容易吐奶。

　　奶太多，該怎么辦?

　　在臨床上，有的產(chǎn)婦會出現(xiàn)奶漲的厲害，孩子不吃的問題。

　　李主任說，首先，添加奶粉的應停止添加，因為孩子吃飽了奶粉就沒有吃母乳的欲望;再就是自己擠出來一部分就可以了，保持乳房的充盈狀態(tài)一段時間后，人體有一個自我的調(diào)節(jié)能力，會慢慢減少乳液的分泌，逐漸會達到供需平衡。

　　在哺乳過程中，有的人出現(xiàn)腫塊，乳汁淤積，該怎么辦?建議先讓孩子去吃，有的孩子可以吃通，如果確實乳頭出現(xiàn)白點，明顯地腫塊，出不來了，可以到專業(yè)的醫(yī)院，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助疏通。

　　乳腺不能過度刺激，不要去做乳房按摩

　　李曉輝主任說，乳腺炎是不能按摩的，在臨床常遇到一些做乳房按摩出問題的病人，還有很多美容機構(gòu)也在開展一些乳腺的疏通，乳腺手法保養(yǎng)，乳腺美容等，他認為都是沒有必要的。

　　因為乳腺是一個非常嬌嫩的器官，它里面有很多的腺體，這些腺體，在哺乳期和非哺乳期都不要過度地去刺激，刺激它很可能會出現(xiàn)一些問題，比如手法偏重可能造成損傷，損傷以后可能造成滲出，吸收不好的話會造成一些炎癥，甚至纖維瘤，長時間形成不好的后果。

　　如果有問題，應該到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生進行診斷和治療。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122