全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:2019年3月3日,這是一個(gè)非工作日的周日,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的導(dǎo)管室卻異常忙碌。原來,徐醫(yī)附院心內(nèi)科王志榮主任團(tuán)隊(duì)正在為一名46歲中風(fēng)后的房顫患者進(jìn)行左心耳封堵手術(shù)。
大家可能會(huì)好奇,中風(fēng),腦梗,卒中這些疾病為什么會(huì)發(fā)生在一名46歲的中年女性身上呢?心內(nèi)科的李承宗主任是這名患者的主治醫(yī)生,他為小編解答了這個(gè)問題。
原來,中風(fēng)是腦袋的問題,但病根在心臟上。非瓣膜性房顫患者發(fā)生卒中的概率是正常人的5倍,這是因?yàn)?0%的血栓來自于左心耳。房顫患者的心臟不規(guī)則搏動(dòng),導(dǎo)致血液在左心耳內(nèi)滯留,隨著心臟的異常波動(dòng),滯留的血液不能夠流出心耳,逐漸形成血栓。這樣形成的血栓往往有這樣幾個(gè)特點(diǎn):容易積化,體積較大,容易進(jìn)入大腦。這位年輕的46歲女性陣發(fā)性房顫1年左右,之前發(fā)生的中風(fēng)事件,很有可能血栓形成于左心耳而造成的。因此,李承宗主任建議患者進(jìn)行左心耳封堵手術(shù)。
左心耳封堵手術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)的介入手術(shù),手術(shù)安全有效。醫(yī)生通過大腿根部的血管,將草莓大小的左心耳封堵器送到左心耳,將左心耳堵住,從而阻斷了血液的滯留,避免在該部位形成巨大血栓。張超群主任介紹說,這一項(xiàng)手術(shù)是臨床房顫患者的有效預(yù)防卒中的手段,尤其適合不愿意服用抗凝藥物,不能服用抗凝藥物或出血風(fēng)險(xiǎn)高的房顫患者。
中國是卒中大國,每年眾多因?yàn)樽渲卸P床的老人給國家醫(yī)保和個(gè)人家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老百姓對(duì)于房顫的認(rèn)識(shí)不足,是其原因之一。房顫疾病的進(jìn)程特點(diǎn),初期會(huì)有胸悶,氣喘,心跳過速等臨床癥狀,有些人不耐受及時(shí)去醫(yī)院就診,通過動(dòng)態(tài)心電圖能夠確診,而有一部分患者自身耐受,對(duì)于這種癥狀不敏感,久而久之從陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房顫,其通過射頻消融恢復(fù)竇率的成功率就沒有那么高了。射頻消融手術(shù)只能解決癥狀的問題,卒中的預(yù)防仍然需要長期堅(jiān)持抗凝藥物或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
小編經(jīng)過走訪和身邊親朋好友的討論,發(fā)現(xiàn)張超群主任提到的這三類患者非常多。新型口服抗凝藥價(jià)格昂貴,一年的花費(fèi)在1.5萬元左右,服用抗凝藥發(fā)生角膜出血,胃腸道出血,皮膚淤紫的患者也不在少數(shù)。目前,北上廣的三甲醫(yī)院常規(guī)開展這項(xiàng)手術(shù),徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是徐州市為數(shù)不多有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)和條件,開展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院。期待更多房顫患者能夠找到適合自己的治療手段!
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