全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2019年3月12日，美麗的“塞外江南”——北疆伊犁州，陽光明媚,春風(fēng)送暖。在新疆伊犁州友誼醫(yī)院產(chǎn)科，一場“產(chǎn)后出血”團(tuán)隊(duì)急救演練正在上演。
剛走到科室門口的徐醫(yī)附院援疆醫(yī)生陳書英主任看到工作人員個(gè)個(gè)神色匆匆往產(chǎn)房方向跑去。不好，產(chǎn)房肯定在搶救患者，是“產(chǎn)后出血?子癇抽搐?還是羊水栓塞?肩難產(chǎn)?……”陳主任邊猜測著邊快步朝產(chǎn)房奔去。
產(chǎn)房，一個(gè)不是戰(zhàn)場勝似戰(zhàn)場的地方，母子兩條命、生死剎那間，果真正在上演一場生與死的較量。“陳主任，快，產(chǎn)房有個(gè)產(chǎn)后大出血的正在搶救。”看到陳主任來到，助產(chǎn)士小迪邊呼叫邊向陳主任匯報(bào)病情：產(chǎn)婦李萍，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于今日06:00因′停經(jīng)40周，下腹陣痛5小時(shí)伴陰道流水2小時(shí)′急診入院。06：30新生兒娩出，體重4100g，06:35胎盤胎膜娩出后陰道出血達(dá)400ml，助產(chǎn)士給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、促宮縮、啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警。06:40當(dāng)班醫(yī)生查看產(chǎn)婦，給予促宮縮、容量復(fù)蘇，仍有陰道出血，06：45二線醫(yī)生到場繼續(xù)加強(qiáng)宮縮、止血及容量復(fù)蘇，于06:50評估陰道出血達(dá)900ml，立即宮腔填塞紗條，啟動(dòng)了二級(jí)預(yù)警，同時(shí)匯報(bào)三線醫(yī)生羅主任。06:55羅主任到場查看患者，胎盤胎膜娩出完整，軟產(chǎn)道無裂傷，考慮宮縮乏力出血，囑繼續(xù)給予促宮縮、止血、容量復(fù)蘇，同時(shí)申請同型紅細(xì)胞懸液。07:05，評估陰道持續(xù)出血達(dá) 1950ml，患者面色蒼白，皮膚濕冷，宮底輪廓不清。羅主任診斷：①產(chǎn)后出血;②子宮收縮乏力③孕2產(chǎn)2孕40W 已產(chǎn)LOA ，巨大兒;④失血性休克;DIC?。
友誼醫(yī)院產(chǎn)科羅主任立即啟動(dòng)三級(jí)預(yù)警。羅主任向患者家屬交代產(chǎn)后出血原因考慮子宮收縮乏力，出血量較大伴失血性休克，DIC傾向，為難治性產(chǎn)后出血，病情危重，隨時(shí)有發(fā)生循環(huán)衰竭、危及生命可能，立即準(zhǔn)備手術(shù)。因伊犁州友誼醫(yī)院尚無產(chǎn)后出血子宮動(dòng)脈介入栓塞治療條件，建議剖腹探查術(shù)，手術(shù)方式視術(shù)中情況，可能盆腔血管結(jié)扎術(shù)，必要時(shí)切除子宮，患者家屬已經(jīng)簽字，現(xiàn)在術(shù)備已經(jīng)完善，準(zhǔn)備接往手術(shù)室手術(shù)。小迪匯報(bào)完畢，臉上露出了成功的喜悅。
這此急救演練活動(dòng)由陳書英主任主導(dǎo)，歷經(jīng)幾個(gè)月的精心策劃，制定出了演練方案，經(jīng)過反復(fù)修改演練劇本得以完成。整個(gè)演練團(tuán)隊(duì)是由友誼醫(yī)院產(chǎn)科羅主任帶領(lǐng)的A、B、C醫(yī)生組成一線、二線、三線醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、產(chǎn)房護(hù)士長帶領(lǐng)的甲、乙、丙組成的助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)，科里醫(yī)護(hù)人員扮演的產(chǎn)婦和家屬等組成。在陳書英主任指導(dǎo)下，大家認(rèn)真讀劇本、對臺(tái)詞、無縫銜接操作，緊張而有序地成功完成了此次演練。
此次“產(chǎn)后出血”團(tuán)隊(duì)急救演練為友誼醫(yī)院產(chǎn)科首次團(tuán)隊(duì)演練，大家期盼已久。演練活動(dòng)的成功舉辦，豐富了科室醫(yī)護(hù)人員急救臨戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，深得科室醫(yī)務(wù)人員的好評，大家踴躍報(bào)名預(yù)定參加下一個(gè)內(nèi)容的演練活動(dòng)。此次活動(dòng)亦進(jìn)一步加強(qiáng)了伊犁州危重孕產(chǎn)婦的搶救工作，為降低產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦死亡率做了強(qiáng)有力的保障。
當(dāng)日陳主任除了開展“產(chǎn)后出血”團(tuán)隊(duì)急救演練、完成日常查房、制定診療方案、參加疑難病歷討論之外，還舉辦了一場科內(nèi)學(xué)術(shù)講座，內(nèi)容為接產(chǎn)科地氣的“預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的15個(gè)推薦”。 陳主任理論結(jié)合實(shí)際認(rèn)真詳細(xì)的講解，科室同事專心聆聽、認(rèn)真記筆記、積極提問，學(xué)習(xí)氣氛相當(dāng)濃烈。
這就是書寫大愛的援疆醫(yī)務(wù)工作者忙碌而又充實(shí)的一個(gè)工作日。陳主任開始援建工作時(shí)曾說，我們開展對口援疆工作，是技術(shù)援疆，對于幫扶單位，我們不僅僅幫他們輸血，更重要的是造血，把內(nèi)地先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、急救流程通過講座及演練的形式展示出來。作為徐州和伊犁州之間友好幫扶的使者，她要將援疆工作重點(diǎn)放在幫助對口醫(yī)院建立危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，指導(dǎo)各層醫(yī)院規(guī)范化轉(zhuǎn)診，提高高危孕產(chǎn)婦救治能力，降低母嬰死亡率，讓更多的醫(yī)務(wù)工作者掌握這些技能，提高臨床救治能力，服務(wù)好當(dāng)?shù)乩习傩铡?/p>
(圖文：新疆伊犁州友誼醫(yī)院供稿)
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