全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：成年人群中，痔瘡的發(fā)病率其實挺高的。肛腸科的醫(yī)生說，“十人九痔”這話可不夸張。但得了痔瘡，不少人覺得不好意思去看醫(yī)生，越拖越厲害。
賈女士得了痔瘡以后就一直沒去看醫(yī)生，直到出現(xiàn)乏力、氣喘等癥狀才去了醫(yī)院，被診斷出混合痔和貧血。醫(yī)生說，她的貧血就是因為痔瘡引起的。
徐州市第一人民醫(yī)院肛腸科主任高宏平表示，痔瘡的早期信號其實很明顯，得了痔瘡應(yīng)該盡早治療。通過微創(chuàng)手術(shù)，以及專業(yè)的手術(shù)后護理，患者手術(shù)后的恢復會很快，而且疼痛感并不會特別強烈。
因為“不好意思”，她拖到貧血才看醫(yī)生
賈女士來醫(yī)院的時候，整個人顯得無精打采。
根據(jù)賈女士的講述，她多年前就有便秘，三五天才能大便一次，而且大便困難，一蹲就是半個小時。一年前，賈女士在大便時出現(xiàn)滴血，時有時無，但因為不疼不癢，賈女士一直沒有太在意。
半年前，賈女士的情況有所加重。在社區(qū)診所，醫(yī)生認為她的情況很可能是痔瘡，建議她盡快到大醫(yī)院肛腸科治療。但賈女士覺得“不好意思”，不愿意去醫(yī)院，遂從網(wǎng)上買了一些藥膏，自己在家里抹，不過收效甚微。
一個月前，賈女士開始出現(xiàn)乏力、氣喘、心悸等癥狀。與此同時，賈女士的便血情況開始明顯加重，原來是點滴出血變成了噴射狀出血，而且一天出血達到六次之多，甚至小便時也會從肛門滴血。至此，賈女士才緊張起來，趕忙到市第一人民醫(yī)院就診。
高宏平主任給賈女士做了檢查，同時安排了專科檢查以排除腫瘤等病變后，確診賈女士患有嚴重的“環(huán)狀混合痔瘡”，而且由于長期便血，已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的貧血癥狀。
“她的血紅蛋白只有43，已經(jīng)達到了嚴重的貧血。事實上，她表現(xiàn)出來的乏力、氣喘以及心悸等癥狀，都是貧血引發(fā)。而貧血，則是由于痔瘡導致。”高宏平主任介紹說，賈女士住院后，在給她輸血、止血、支持治療等達到手術(shù)條件后，進行了手術(shù)治療。
手術(shù)以后，針對賈女士的具體情況，醫(yī)生采取了多項措施，予以調(diào)理大便、熏洗坐浴、精心換藥、補血養(yǎng)血等一系列中西醫(yī)結(jié)合的治療。兩周后，賈女士順利出院。
怕疼?高宏平：微創(chuàng)手術(shù)可以有效減輕疼痛
許多做過痔瘡手術(shù)的人，都對手術(shù)后疼痛有過一段痛苦的記憶。那種無法排解的疼痛，讓人備受折磨。
作為一名資深的肛腸科專家，高宏平以及他帶領(lǐng)的肛腸科多年來一直致力于在個性化治療的基礎(chǔ)上，對于最大限度地減輕患者的疼痛，做過許多努力。
高宏平，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸科分會委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會肛門大腸病分會委員，南京“丁氏痔科”第九代傳人丁義江教授學術(shù)繼承人之一。從事肛腸科臨床研究與治療二十年，曾在鄭州、北京、武漢、南京等地學習、進修、工作多年。他對肛腸病的治療有獨特的見解，具有極豐富的肛腸疾病診療經(jīng)驗，精通RPH、HCPT等肛腸微創(chuàng)手術(shù)，并曾在揚州市首先開展RPH、超聲刀除痔、痔動脈結(jié)扎等先進技術(shù)。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合的方法和微創(chuàng)的理念治療各種痔瘡、肛裂、復雜性肛瘺、肛周膿腫、脫肛、直腸狹窄等疾病及肛門瘙癢、肛周尖銳濕疣等肛周皮膚病，精通炎癥性腸病、出口梗阻性便秘、大腸息肉、大腸腫瘤的診斷與治療。
對于痔瘡手術(shù)，高宏平主任有自己的理解。他說：“肛門尺寸之間，每一寸皮膚都彌足珍貴，這要求肛腸科醫(yī)生要有精雕細琢的工匠精神。這一點不同于有的外科酣暢淋漓、大刀闊斧的手術(shù)方式。”
“疼痛是肛腸病術(shù)后不可避免的難題。”高主任說，科室將微創(chuàng)理念應(yīng)用于臨床，并根據(jù)不同患者的病情，采用術(shù)前干預、術(shù)中術(shù)式的選擇、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的綜合運用，使患者的傷口在無痛或微痛中逐漸恢復。并采用現(xiàn)代微創(chuàng)治療手段，結(jié)合國內(nèi)外先進微創(chuàng)技術(shù)，引進環(huán)形痔吻合器手術(shù)(PPH)、自動痔瘡套扎療法(RPH-4)、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎、超聲刀等多種術(shù)式，較好地解決了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后易出現(xiàn)肛門水腫和肛門狹窄的問題，明顯減輕了患者痛苦。
“對于痔瘡患者來說，術(shù)后護理有時比手術(shù)更重要。術(shù)后護理占40%。”高主任介紹說，他對于每一位患者的護理都非常重視，雖然身為科主任，但每一位患者的手術(shù)、換藥都是他親自實施，而且堅持每天兩次查房，了解病情變化。這勢必要延長每日的工作時間，因此他每天早上7點半之前必到單位。
內(nèi)痔、外痔、混合痔，哪種更麻煩?
痔瘡是常見的一種疾病，人體每天都在忙碌，肛門部位承受的壓力比較大，很容易導致肛門部位發(fā)生靜脈曲張從而產(chǎn)生痔瘡，痔瘡是比較多見的一種疾病，尤其在成年人群中比較普遍，“十人九痔”的說法由此而來。
高主任表示，雖然說痔瘡不是一種很嚴重的疾病，也不會給生命帶來威脅，但是痔瘡給人們添加了很多的煩惱，痔瘡容易引起疼痛感，這樣人就沒有辦法進行安穩(wěn)的工作，痔瘡也會引發(fā)便秘，會影響到人們的排便，毒素和垃圾無法正常的排出體外。
專家表示，目前從科學的統(tǒng)計和觀察來看，沒有一個單一因素是一定會導致痔瘡的。但容易引起痔瘡發(fā)作的因素倒是很多，比如說一些職業(yè)的因素，如重體力勞動;還有女性生孩子時腹腔壓力很高，回血減慢靜脈曲張容易產(chǎn)生痔;有些跟疾病有關(guān)，如便秘;飲食方面如吃辣、喝酒等等都可能會影響它。當然也包括一些藥物的影響，某些藥物服用以后可能導致便秘，從而間接導致痔瘡的癥狀。有些病人有潰瘍病，潰瘍病要吃治潰瘍的藥物，一些藥物可能導致便秘，間接導致痔瘡。
“肛門是非常精細、神經(jīng)豐富的特殊器官。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。很多人以為長在肛門外的是外痔，肛門內(nèi)的是內(nèi)痔，這種理解是錯誤的。”高主任解釋，內(nèi)外痔是以齒狀線劃分的，齒狀線以上的靜脈曲張團為內(nèi)痔，齒狀線以下的為外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。
高主任說，臨床上，經(jīng)常有患者會問：“三種痔瘡哪種更麻煩、更危險?”其實，并非哪一種痔瘡更危險，每種痔瘡發(fā)展到最后階段都會很嚴重。內(nèi)痔出血嚴重時，會導致失血性貧血，甚至造成暈厥、休克。外痔：如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應(yīng)該及時就醫(yī)，否則情況加重，會造成組織壞死?；旌现蹋喝绻患皶r手術(shù)，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。
痔瘡發(fā)作第一表現(xiàn)是出血
高主任表示，痔瘡發(fā)作表現(xiàn)第一就是出血。痔最主要的表現(xiàn)是無痛性出血，出鮮血，跟大便不混。嚴重的為噴射性出血。直腸癌的主要癥狀也是便血，腫瘤的便血大多顏色晦暗，與大便相混合。但部位較低的腫瘤也會出現(xiàn)鮮血便，故當出現(xiàn)便血癥狀時一定要到醫(yī)院?？凭驮\鑒別。
第二是疼痛。痔瘡大部分是不疼的，但是有一些情況痔瘡是可能疼的。一般來講，痔瘡很輕時一般不疼，當它發(fā)展到一定程度后，痔組織過大就會脫出。脫出以后它如果回不去就會腫脹，腫脹起來以后卡在肛門處。腫脹以后會壓迫肛門肌肉組織里邊的神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢一受壓會感覺疼。還有血栓性外痔臨床表現(xiàn)可能是疼的。此外，痔瘡合并肛裂也會疼痛。
第三是脫垂。組織從肛門往外翻出，不及時還納會導致出血、疼痛。
第四是肛門瘙癢。由于痔組織不是平均脫出，不是沿著肛門環(huán)狀均勻脫出。這樣會在一團一團之間有些縫隙，病人解完大便總有擦不干凈的感覺，這樣可能肛門控制功能不好?？刂乒δ懿缓靡院?，直腸里面分泌的黏液會跑到外邊來，跑到外邊來以后在肛門皮膚會引起刺激，這樣就會有癢的感覺。
專家表示，痔瘡早期通過藥物治療是可以痊愈的。如果拖延不治，只會加重病情，痔瘡不會自愈，因此建議一旦出現(xiàn)痔瘡癥狀應(yīng)及時就診，結(jié)合診斷進行治療免受疼痛之苦。
如何預防痔瘡呢?高主任建議起床后一杯清水，蹲馬桶別超過5分鐘。起床后，我們的大腦會發(fā)布“起立反射”信號，這時會產(chǎn)生想排便的念頭。千萬不要因為時間緊或這樣那樣的原因而憋著。另外，蹲馬桶的時候不要玩手機，不要看報紙，時間不要超過5分鐘。另外要多吃水果、蔬菜配粗糧。還可以利用零星時間做做提肛動作。有意識地收縮尿道、陰道、直腸括約肌，然后放松。如此反復50—100次，建議每日做2—3遍效果最佳。還有就是溫水能促進括約肌處的血液循環(huán)，還能止痛、止癢。每天臨睡前用溫水清洗臀部并坐浴10分鐘，是既衛(wèi)生又有效的好辦法。此外，保障睡眠不熬夜。
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