兒科馬元君：孩子無故眨眼、聳肩、清嗓子 要警惕抽動癥發(fā)作

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：​5歲男孩經(jīng)常眨眼、聳肩、清嗓子，家長一直以為是壞毛病，去醫(yī)院檢查才知道是抽動癥。記者采訪獲悉，抽動癥患兒逐年增多，但很多家長不重視，結(jié)果耽誤了孩子的治療。

　　徐州市中醫(yī)院兒科專家馬元君稱，抽動癥就像感冒、咳嗽一樣是一種疾病，通過規(guī)范治療，比如中藥口服加耳穴壓豆治療，是可以控制癥狀的，家長不必過分擔(dān)心，更不要訓(xùn)斥打罵孩子，以免對孩子的身心造成不利影響。

　　5歲男童突發(fā)眨眼怪毛病 誤當(dāng)結(jié)膜炎治療

　　一個月前，小明（化名）媽媽發(fā)現(xiàn)一件令她頗為苦惱的事情：5歲的兒子忽然有了眨眼的壞毛病，也不知道是跟誰學(xué)的，說了很多次也不改。剛開始眨眼并不頻繁，間隔時間比較長，癥狀比較輕，小明媽媽沒當(dāng)回事。但是后來發(fā)現(xiàn)孩子眨眼越來越頻繁，怎么規(guī)勸都沒用，這才帶孩子去了家附近的醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生診斷為“眼結(jié)膜炎”，給孩子開了幾瓶消炎的眼藥水。然而點(diǎn)了2周的眼藥水，小明的眨眼癥狀絲毫沒有改善，反而更加嚴(yán)重，并且還出現(xiàn)了聳肩的動作。同事建議小明媽媽帶孩子換一家醫(yī)院仔細(xì)檢查，于是他們來到了市中醫(yī)院兒科。經(jīng)診斷，小明并非“眼疾”，而是患上了“抽動癥”。

　　市中醫(yī)院兒科專家馬元君主任中醫(yī)師給孩子進(jìn)行中藥口服加耳穴壓豆的綜合治療，4個療程后，小明眨眼、聳肩的癥狀消失。

　　7歲男孩上課頻頻清嗓子被老師批評 一查也是抽動癥

　　無獨(dú)有偶，7歲的軒軒（化名）3個月前曾經(jīng)感冒、發(fā)熱，繼而咳嗽。經(jīng)過一段時間的治療，燒退了，咳嗽癥狀也消失了，但孩子總是不自覺地“清嗓子”，而且近半個月來癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，不斷發(fā)出怪聲。軒軒媽媽帶孩子去醫(yī)院檢查，醫(yī)生判斷是咽炎。但是吃了一堆清咽利嗓的藥物后，軒軒的癥狀仍是毫無起色。由于上課時軒軒總是“清嗓子”，聲音還特別大，影響了課堂紀(jì)律，遭到老師的批評。軒軒為此情緒很低落，不愿意去上學(xué)，家長非常著急，軒軒媽媽甚至因此心情抑郁，多次傷心落淚。

　　最后在朋友的推薦下，軒軒媽媽慕名來到市中醫(yī)院兒科。馬元君主任為孩子檢查后，確診為抽動癥。軒軒媽媽一聽到這個結(jié)論，頓時哭了，不明白原來好好的健康孩子怎么就得了這樣一個“怪病”，而且家族幾代人都沒聽說過這種病，更別說有誰得過這種病。

　　經(jīng)過馬主任的耐心解釋，并做了孩子和家長的心理疏導(dǎo)，同樣給予中藥口服加耳穴壓豆的綜合治療，3個療程后，孩子癥狀改善，繼續(xù)治療3個療程后，癥狀徹底消失，軒軒重返課堂。

　　認(rèn)識抽動癥表現(xiàn) 盡早去醫(yī)院就診

　　據(jù)馬主任介紹，抽動癥又叫抽動障礙，是一種以運(yùn)動性抽動和發(fā)聲性抽動為特征的神經(jīng)精神疾病，起病年齡多在2—21歲，以5—10歲最多見。近年來，抽動癥的發(fā)病明顯增多，男性明顯多于女性。

　　馬主任指出，抽動癥的病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣。運(yùn)動性抽動癥狀，初期多在頭部，眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、搖頭等，頸、肩肢體抽動，交替出現(xiàn)聳肩、扭頸、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽動等動作。而發(fā)聲性抽動癥狀，大部分病人先出現(xiàn)運(yùn)動性抽動，繼而可出現(xiàn)發(fā)聲性抽動；也有部分以運(yùn)動性抽動和發(fā)聲性抽動同時起病，清嗓子、咳嗽、尖叫；不斷重復(fù)、模仿別人語言、嚴(yán)重的不自主穢語、罵人等。“有些患兒對自己所表現(xiàn)出的抽動癥狀深為苦惱，為避免別人的恥笑或家長的指責(zé)，當(dāng)出現(xiàn)抽動或發(fā)聲后，迅速做另外的動作企圖掩飾，結(jié)果反而出現(xiàn)一些更復(fù)雜的動作。”

　　“抽動通常從面部開始，如扮鬼臉等，后慢慢向下發(fā)展波及四肢。它可以從一種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式，或者出現(xiàn)新的抽動形式；癥狀也時好時壞，可暫時或長期自然緩解，也可因某些誘因而加重或減輕。”馬主任告訴記者，抽動其實(shí)不可怕，但有時也會合并其他的行為問題，就會影響學(xué)習(xí)和生活了。如部分小兒可能會合并注意缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)困難、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙（自傷行為、品行障礙、暴怒發(fā)作等）。合并的癥狀越多，病情越嚴(yán)重。影響患兒學(xué)習(xí)、社會適應(yīng)能力、個性及心理品質(zhì)的健康發(fā)展，給治療和管理增添諸多困難。因此，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、聳肩、清嗓子之類的抽動癥表現(xiàn)時，一定不要以為只是“壞毛病”，而應(yīng)盡快去醫(yī)院就診檢查。

　　口服中藥＋耳穴壓豆 滋腎補(bǔ)脾治療抽動癥有優(yōu)勢

　　西醫(yī)認(rèn)為抽動癥是遺傳因素、感染、體質(zhì)、環(huán)境、心理及社會等諸多方面因素，在發(fā)育過程中相互作用所引起的綜合征。中醫(yī)以為此病的病因是多方面的，與先天稟賦不足，飲食所傷，忍受外部疾病影響情志失調(diào)等因素有關(guān)，證屬本虛標(biāo)實(shí)，以肝脾心腎四臟為本，風(fēng)火痰為標(biāo)，四臟功能失調(diào)，尤以肝失調(diào)最著，病機(jī)多歸咎為腎虧、脾虛、痰擾、肝亢，終致肝風(fēng)內(nèi)動。

　　馬主任認(rèn)為，從病因病機(jī)的角度出發(fā)，該病是由感受外邪、情志、飲食因素引起，臟腑失調(diào)、脾虛肝亢；風(fēng)痰鼓動、流竄經(jīng)絡(luò)引起的抽動。“中醫(yī)認(rèn)為，脾主四肢的肌肉，脾為土，肝為木。通俗地講就是，土壤太松，樹就長不好。因此應(yīng)從肝脾論治，扶土抑木治療小兒多發(fā)性抽動癥?；A(chǔ)好了，抽動就會緩解，對孩子的健康發(fā)展非常有益。”

　　“肝為風(fēng)木之臟，主疏泄，性喜條達(dá)。無論何種因素導(dǎo)致肝的功能失調(diào)，觸動肝風(fēng)而形成本病，治療的基本法則都是息風(fēng)止動、佐以豁痰定抽、滋腎補(bǔ)脾。”馬主任稱，市中醫(yī)院設(shè)立抽動癥?？崎T診，根據(jù)抽動癥患兒的不同表現(xiàn)，采用中藥口服，配合耳穴壓豆的綜合治療，取得了較好的療效。“耳穴是耳廓表面與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位。十二經(jīng)脈均與耳有直接或間接的聯(lián)系，耳穴療法對小兒抽動癥、厭食癥、遺尿癥等疾病都有較好的效果。”

　　除此之外，馬主任特別提醒，與其他運(yùn)動障礙不同，抽動是在運(yùn)動功能正常的情況下發(fā)生，非持久性存在，且癥狀可短暫自我控制。常見加重抽動的因素包括緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、感染、被人提醒等。因此家長不要過分焦慮，或者斥責(zé)打罵孩子，要多和孩子交流，了解孩子心理狀態(tài)、人際交流關(guān)系，減輕孩子的心理壓力，營造和諧的家庭關(guān)系，消除孩子對這種疾病的疑慮，增加孩子的自信心及適度運(yùn)動，并合理飲食，保證孩子的充足睡眠。

　　徐州健康熱線：0516-85707122