黑龍江懷孕33周的肝靜脈型布加綜合征患者千里迢迢到徐醫(yī)附院求治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：家住黑龍江大慶市的高女士是一位懷孕33周的肝靜脈型布加綜合征患者，最近，她因?yàn)閼言性俅我鸺膊?fù)發(fā)。似曾相識(shí)的癥狀引起高女士的警惕，她在當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院被告知繼續(xù)妊娠具有高度風(fēng)險(xiǎn)，在丈夫的陪伴下，她千里迢迢來(lái)到徐州，向中國(guó)介入大師、徐醫(yī)附院祖茂衡教授求助。

　　高女士已經(jīng)不是第一次來(lái)到徐醫(yī)附院就醫(yī)了。在十幾年前，她即出現(xiàn)奇怪的腿腫、腹脹現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)住院治療，病情卻沒有絲毫起色，人也被折磨地四肢消瘦卻肚大如鼓。眼看著高女士一天天虛弱下去，家人決定帶她前往北京求醫(yī)。經(jīng)北京專家診斷，確定高女士患上了布加綜合征。病情的確診并沒有給高女士及其家人帶來(lái)些許輕松，在北京，她經(jīng)歷了3次手術(shù)與介入治療而未能成功，醫(yī)生建議她去徐醫(yī)附院介入放射科找祖茂衡教授。

　　當(dāng)時(shí)的高女士對(duì)徐醫(yī)附院甚至于徐州都很是陌生，在專家和病友的推薦下，她輾轉(zhuǎn)千里求醫(yī)，于2015年、2018年兩次在徐醫(yī)附院接受介入手術(shù)，并取得了令人滿意的臨床效果。

　　2019年初，近40歲的高女士第一次懷上了寶寶，初為人母的喜悅在孕33周時(shí)蒙上了一層陰影——高女士再次出現(xiàn)了臉部、四肢腫脹和腹水。作為一個(gè)布加綜合征的老病號(hào)，她敏感地察覺到這并不僅僅是單純的妊娠水腫，很可能是由于懷孕再次導(dǎo)致了布加綜合征的復(fù)發(fā)。

　　“我最大的希望是讓寶寶平安出生，不要讓這病影響到我和孩子，因?yàn)槲业眠@個(gè)病已經(jīng)10幾年了，在此期間我一直不能要孩子，這個(gè)現(xiàn)在也是頭一胎，所以就特別希望讓寶寶健健康康地來(lái)到這個(gè)世界上，特地跑到徐州來(lái)找祖主任。”高女士撫摸著高高隆起的腹部，臉上有期待也有擔(dān)憂。

　　經(jīng)過磁共振 、超聲相關(guān)檢查，高女士確診是布加綜合征復(fù)發(fā)，肝靜脈閉塞導(dǎo)致肝大、腹水，如不采取措施會(huì)影響胎兒分娩甚至母子安全。目前，介入治療是唯一有效的手段，但對(duì)于懷孕33周的高女士，治療起來(lái)也頗為棘手。

祖茂衡教授與產(chǎn)科醫(yī)生討論病情

　　祖茂衡教授介紹說，胎兒本身在肚子里邊，再加上腹水，平臥的時(shí)間長(zhǎng)了可能就會(huì)增加手術(shù)難度;另外，手術(shù)期中間的一些操作要受到限制，這是難度所在。比難度更關(guān)鍵的是風(fēng)險(xiǎn)——懷孕期間原則上是不能接觸放射線的，會(huì)對(duì)胎兒造成影響。

　　據(jù)了解，高女士的肝靜脈閉塞處于肝靜脈開口，距離心臟僅1公分，介入治療難度很大，稍有不慎會(huì)引起心包填塞等并發(fā)癥。為了保障高女士可以足月生產(chǎn)，針對(duì)其特殊性，介入放射科團(tuán)隊(duì)制定了周密的治療方案，確保手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)中導(dǎo)管順利地到達(dá)肝靜脈開口狹窄段，運(yùn)用球囊反復(fù)擴(kuò)張幾次，順利地開通了狹窄血管。

張慶橋主任為患者手術(shù)

　　介入放射科副主任張慶橋博士結(jié)束手術(shù)后介紹，針對(duì)高女士懷孕的特殊性，手術(shù)過程中對(duì)其下腹部進(jìn)行了鉛衣包裹，減少射線對(duì)胎兒的影響，同時(shí)，產(chǎn)科林小滿主任和謝娜主任派來(lái)了高年資醫(yī)師在介入手術(shù)前后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，將射線總時(shí)長(zhǎng)縮短到了6分45秒。

　　回到病房患者即能平臥，腹脹明顯減輕。

射線持續(xù)總時(shí)間

　　術(shù)后四天，高女士順利出院，返回東北老家待產(chǎn)。

　　孕婦高女士手術(shù)治療順利、母子平安，得益于徐醫(yī)附院介入治療團(tuán)隊(duì)精湛的治療技術(shù)，也得益于多年來(lái)徐醫(yī)附院在布加綜合征臨床治療與研究上所積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　布加綜合征是由于各種原因所致的肝靜脈及其開口以上的下腔靜脈阻塞性病變引起的，伴有肝后門脈高壓和下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種疾病。徐州及周邊地區(qū)是布加綜合征高發(fā)區(qū)之一，徐醫(yī)附院介入團(tuán)隊(duì)在此病的治療與研究方面起步較早。

　　祖茂衡主任告訴筆者，80年代以前沒有人知道中國(guó)有這個(gè)病，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，特別是超聲、CT、磁共振應(yīng)用以后，才發(fā)現(xiàn)以徐州為中心的蘇魯豫皖四省交界的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)不僅是中國(guó)也是全世界布加綜合征的高發(fā)區(qū)。近期，介入放射科更是治療了二十幾例下腔靜脈全程閉塞患者——整個(gè)下腔靜脈全程長(zhǎng)度達(dá)到30公分左右，這是徐醫(yī)附院介入治療上取得的突破性進(jìn)展。

　　經(jīng)過20多年的不斷探索和潛心研究，徐醫(yī)附院介入團(tuán)隊(duì)在布加綜合征治療上取得了舉世矚目成就，單中心治療的例數(shù)在國(guó)內(nèi)、國(guó)際上排在第一位，開通治療的成功率達(dá)到了最高水平，祖茂衡教授也被譽(yù)為“真醫(yī)國(guó)手”，2018年被中國(guó)靜脈介入聯(lián)盟授予“中國(guó)介入大師”榮譽(yù)稱號(hào)，2019年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)授予“中華介入杰出貢獻(xiàn)人物獎(jiǎng)”。

　　成立于1994年的徐醫(yī)附院介入放射科是國(guó)內(nèi)成立最早的介入放射科之一，是國(guó)家產(chǎn)學(xué)研介入創(chuàng)新聯(lián)盟靜脈介入創(chuàng)新中心、國(guó)家外周血管介入診療培訓(xùn)基地、國(guó)家高級(jí)卒中中心、江蘇省省級(jí)專科(病)診療中心、江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、江蘇省“科教興衛(wèi)”工程創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

　　醫(yī)生對(duì)病人的同情不是眼淚，而是心血。如今的介入放射科在科主任徐浩教授和祖茂衡教授的帶領(lǐng)下，緊跟醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展步伐，秉承全心全意為病人服務(wù)的理念，鉆研新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，懷抱醫(yī)者的溫度與情懷為全國(guó)各地慕名而來(lái)的患者解除病痛，給一個(gè)又一個(gè)家庭帶去新的希望。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122