鼻竇炎引發(fā)眶蜂窩組織炎危及6歲男孩生命--市一院多學(xué)科聯(lián)合施救化險(xiǎn)為夷

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：眼睛是人體的重要器官，眼睛也是心靈的窗口、生命的燈。如果這個(gè)窗口、這盞燈有了疾患，即使是一個(gè)小小的眼瞼癤腫，也可能會(huì)導(dǎo)致失明，甚至失去生命。

　　近日，徐州市一院眼科四病區(qū)主任戈振華接診了因鼻竇炎引發(fā)眶蜂窩組織炎的6歲男孩。就診時(shí)男孩稚嫩的臉蛋已經(jīng)扭曲，左眼腫得連眼球都突出了，并且已經(jīng)感染化膿，嚴(yán)重到危及性命。

　　以為是感冒刺激導(dǎo)致眼睛腫脹

　　家住安徽的胡胡(化名)今年6歲。前幾天因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行掛水治療。據(jù)胡胡的爺爺說，孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一連掛了三天水治療，不見好轉(zhuǎn)。第三天晚上孩子突然說左邊眼睛疼，不舒服，家里人以為就是感冒發(fā)燒刺激的，也沒在意?？墒且灰惯^去，等到第二天早上一看，孩子整個(gè)左眼都腫了起來，連眼球都突出了，這下可把家人嚇壞了，才覺得事情嚴(yán)重，帶著孩子又到醫(yī)院找醫(yī)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議趕快轉(zhuǎn)到徐州市大醫(yī)院治療。

　　幾天前，輾轉(zhuǎn)來到徐州市第一人民醫(yī)院眼科求治。診斷顯示：孩子是由鼻竇炎引起的眶蜂窩組織炎。因期間耽誤了好幾天，孩子出現(xiàn)了神志淡漠，眼球活動(dòng)受限，左眼嚴(yán)重腫脹并且框內(nèi)化膿，整個(gè)左半邊臉也腫了起來，病情已非常嚴(yán)重，很有可能眼睛保不住，還會(huì)危及到生命。

　　醫(yī)者仁心 多學(xué)科聯(lián)合施救化險(xiǎn)為夷

　　時(shí)間就是生命，徐州市一院眼科四病區(qū)主任戈振華接到門診通知后，立即趕往醫(yī)院，并安排相關(guān)檢查。

　　此時(shí)，孩子電解質(zhì)明顯紊亂，出現(xiàn)了低鈉、低鉀情況，血項(xiàng)和C反應(yīng)蛋白也已經(jīng)超過了正常值得數(shù)倍以上，眼部鼻部頭顱CT及磁共振提示孩子病因是由鼻竇炎引發(fā)的眶蜂窩組織炎。戈主任首先給與藥物消炎治療，發(fā)現(xiàn)孩子病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而眼睛腫的更厲害。

　　戈主任隨即聯(lián)系兒科、耳鼻喉科專家對(duì)孩子進(jìn)行會(huì)診。綜合評(píng)估顯示，孩子病情較危重，且眶蜂窩組織又與人的顱內(nèi)組織相連，很容易引發(fā)顱內(nèi)感染造成腦膜炎……情況非常緊急，必須立即進(jìn)行手術(shù)。

　　制定了周密的手術(shù)方案后，眼科戈主任、耳鼻喉科王浩副主任、資深的麻醉科聯(lián)合進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患兒的上頜竇、篩竇、蝶竇都有感染，淚囊輕度感染，最危險(xiǎn)的眶內(nèi)也有感染?？紤]到孩子年齡比較小，術(shù)式采用了鼻腔內(nèi)窺鏡進(jìn)行化膿引流，相比較傳統(tǒng)手術(shù)無法到達(dá)的部位，鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)可以到達(dá)，而且不需要開顱破相，不會(huì)留下疤痕，同時(shí)創(chuàng)傷微小，恢復(fù)時(shí)間也大大縮短。

　　手術(shù)經(jīng)歷2小時(shí)40分鐘，雖然幾經(jīng)波折，但總體進(jìn)展順利。孩子目前已經(jīng)從ICU轉(zhuǎn)入普通眼科病房，眼部也已消腫，視力恢復(fù)為正常水平。

戈主任查房

　　1月9日上午，戈主任在查房時(shí)再次見到胡胡，此時(shí)男孩的眼睛已經(jīng)消除，眼睛視力恢復(fù)的不錯(cuò)，過幾天就可以出院了。

　　孩子爺爺激動(dòng)地說：“太感謝您了，戈主任，要不是你們及時(shí)搶救，孩子不知道什么樣呢。”

　　眶蜂窩組織炎早發(fā)現(xiàn) 早治療 不影響視力

　　眶蜂窩組織炎到底是什么病呢?怎么會(huì)這么“厲害”?

　　戈主任介紹到，眶蜂窩組織炎是內(nèi)軟組織的急性炎癥，屬于眼特異性炎癥的范疇。發(fā)病初期起病急，臨床上多見兒童，常發(fā)生在冬季，與感冒、發(fā)燒的關(guān)系密切?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)燒、頭痛以及眼瞼水腫、眼球突出，眼角紅腫，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難等。尤其是一些孩子體質(zhì)弱，本身如果有慢性病的，比如說鼻竇炎等很容易引起眶蜂窩組織炎。另外，像我們常見的麥粒腫、齲齒、鼻竇炎、面部癤腫或口腔病灶等也容易引起眶蜂窩組織炎。

　　雖然這種疾病發(fā)病率不高，但也是常見的疾病。早發(fā)現(xiàn)，早治療，一般情況不嚴(yán)重，對(duì)癥消炎都能治好，而且也不會(huì)影響視力。當(dāng)然家長(zhǎng)也要引起重視，因?yàn)橐坏┭诱`治療，細(xì)菌通過海綿竇引發(fā)了顱內(nèi)感染，可能會(huì)危及生命。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛紅腫，記得立即就醫(yī)，千萬不要擅自買眼藥水治療，以免耽誤時(shí)間，加重病情。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122