徐州兒童醫(yī)院皮膚科專(zhuān)家陳萍：春季兒童濕疹、丘疹性蕁麻疹的診治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息(通訊員 周瑜)：隨著春季到來(lái)，萬(wàn)物生發(fā)，草長(zhǎng)鶯飛，各種植物開(kāi)始萌芽、開(kāi)花，在這個(gè)讓人愉悅的季節(jié)里，幼兒卻很容易被各種經(jīng)冬之后蟄醒的微生物感染。其中作為春季高發(fā)病之一的兒童過(guò)敏性皮膚病就困擾了不少家長(zhǎng)。

　　徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)院皮膚科主任陳萍介紹到， 近日，常有家長(zhǎng)咨詢(xún)，孩子皮膚瘙癢，四肢起了不少紅疹子，到底是什么原因呢?該用什么藥物治療?其實(shí)，這大多是兒童過(guò)敏性皮炎惹的禍。其中，嬰兒濕疹、丘疹性蕁麻疹正是春季兒童高發(fā)的兩種過(guò)敏性皮膚病。

　　春季濕疹發(fā)作 原來(lái)雞蛋是元兇

　　提到寶寶濕疹，相信這是不少寶媽的心痛和恐慌。因?yàn)闈裾畹陌l(fā)作加上劇烈瘙癢，寶寶經(jīng)常會(huì)煩躁不安，影響睡眠，進(jìn)而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　“陳主任，我家寶寶最近突然臉上和胳膊上起了好多紅疹子，有的都被寶寶抓破了 ”一位年輕媽媽抱著5個(gè)月大的樂(lè)樂(lè)(化名)來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院陳萍主任的門(mén)診著急地咨詢(xún)道，只見(jiàn)孩子在媽媽?xiě)驯Ю锊鋪?lái)蹭去，小手不停在臉上抓來(lái)抓去，嬌嫩的小臉頰上起了一片片紅疹子，看著很是心疼。經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解，樂(lè)樂(lè)一直都是母乳喂養(yǎng)，但是隨著寶寶月份增加，喝奶量也跟著增長(zhǎng)，母乳已經(jīng)不夠喂飽樂(lè)樂(lè)了，家里人只好尋思著給樂(lè)樂(lè)添加了輔食，起初每天給樂(lè)樂(lè)增加了一個(gè)雞蛋。沒(méi)想到，添加輔食的第四天，樂(lè)樂(lè)的面部就出現(xiàn)了紅色的小疹子，一開(kāi)始只是面部，隨后幾天逐漸增加并蔓延到四肢。經(jīng)過(guò)陳主任檢查確認(rèn)，寶寶患的是濕疹，而這個(gè)過(guò)敏原竟然就是雞蛋。

　　陳萍主任表示，嬰兒濕疹常在冬春兩季多見(jiàn)。皮疹大多發(fā)生在面頰、額部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有，重癥者可擴(kuò)大波及其他部位，容易反復(fù)發(fā)作。由于瘙癢劇烈，患兒常煩躁不安夜間啼哭，影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。

　　嬰兒濕疹病因是什么呢?陳萍主任講到，嬰兒濕疹病因有先天體質(zhì)因素和后天環(huán)境。有些孩子本身屬于過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚(yú)、蛋)等過(guò)敏。對(duì)于一歲前的嬰兒來(lái)講，食物主要(就)是母乳或者奶粉。而大多數(shù)嬰兒濕疹都是由奶粉或者雞蛋引起的。

　　嬰兒濕疹如何預(yù)防護(hù)理?

　　一、飲食控制

　　對(duì)食物過(guò)敏的寶寶，家長(zhǎng)可以用食物排除法尋找確定過(guò)敏原。陳主任講到，如果寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏、或者奶粉中的牛奶蛋白過(guò)敏，家長(zhǎng)要采取飲食回避，寶寶和媽媽嚴(yán)格避免吃含牛奶成分的食物。寶寶的配方奶粉也可以選擇氨基酸配方奶粉。

　　陳主任表示，除了常見(jiàn)的對(duì)牛奶過(guò)敏，在嬰幼兒添加輔食中，雞蛋、海產(chǎn)、魚(yú)蝦、小麥等也很容易誘發(fā)寶寶過(guò)敏。同時(shí)喂養(yǎng)哺乳的寶媽飲食也要相對(duì)清淡一些，因?yàn)橛行╋嬍持羞^(guò)敏物質(zhì)也會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，寶媽?xiě)?yīng)少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如(蔥、蒜、)辣椒、韭菜、魚(yú)、蝦等。隨著年齡的增長(zhǎng)，家長(zhǎng)也可以適當(dāng)多給孩子補(bǔ)充維生素，維生素C正是天然的抗組織胺劑。

　　二、環(huán)境控制

　　春季到來(lái)，氣溫也會(huì)升高，會(huì)使?jié)裾畎W感加重，過(guò)熱也會(huì)加重濕疹癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)注意不要給孩子穿過(guò)暖，避免汗液分泌的刺激;多開(kāi)窗通風(fēng)，保持居室內(nèi)環(huán)境清潔、干燥、勤洗勤曬被褥;提倡無(wú)煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙;嬰兒衣著應(yīng)寬大松輕，吸濕性好，舒適，棉織品最合適，內(nèi)衣要勤換，忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等，這些衣物很容易引起過(guò)敏，宜改作柔軟透氣的棉布衣物。

　　孩子小腿長(zhǎng)了大片紅色風(fēng)團(tuán)狀疙瘩，警惕丘疹性蕁麻疹

　　天氣轉(zhuǎn)暖，百花盛開(kāi)，正是帶孩子到公園踏青的好時(shí)節(jié)。然而不少家長(zhǎng)帶孩子從公園回來(lái)，孩子就說(shuō)腿癢、或者身上癢，并不斷用手去抓身上的皮膚。掀開(kāi)孩子衣服，會(huì)發(fā)現(xiàn)身上起滿(mǎn)紅色的疹子，用手去摸這些疹子是凸出來(lái)的。

　　陳主任介紹到，這個(gè)季節(jié)，除了嬰兒容易患濕疹，也會(huì)有不少幼兒和大齡兒童在腳上或者腿上起紅色團(tuán)狀疙瘩，家長(zhǎng)警惕這可能是丘疹性蕁麻疹。春季是丘疹性蕁麻疹的高發(fā)期,。在門(mén)診，此類(lèi)患兒約占皮膚科病人一半左右。

　　孩子出去游玩后，為什么會(huì)長(zhǎng)丘疹性蕁麻疹

　　陳萍主任介紹，丘疹性蕁麻疹，多見(jiàn)于兒童，但成人也可患此病。春季發(fā)生較多，由于天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，蚊蟲(chóng)滋生，人們也換成了單薄的衣物，大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等。叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)體素質(zhì)對(duì)昆蟲(chóng)叮咬反應(yīng)也不同。

　　丘疹性蕁麻疹實(shí)際為蟲(chóng)咬皮炎，臨床特點(diǎn)為成群或散在性，基本損害為綠豆至花生米大小紡錘形鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣腫塊，摸起來(lái)有些硬、頂端有小皰，或中間有個(gè)針尖大小的黑點(diǎn)。

　　科學(xué)防治 止癢抗過(guò)敏是關(guān)鍵

　　因?yàn)榍鹫钚允n麻疹會(huì)引起皮膚瘙癢劇烈，影響孩子睡眠，搔抓也可引起感染。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療。

　　適當(dāng)用激素類(lèi)軟膏 不會(huì)造成副作用

　　陳萍主任說(shuō)道，癥狀比較嚴(yán)重的孩子可以到醫(yī)院開(kāi)一些弱效的激素類(lèi)軟膏涂抹。有些家長(zhǎng)常常很擔(dān)心，用激素不好。其實(shí)，比讓孩子自己扛，讓過(guò)敏炎癥越來(lái)越嚴(yán)重，正確的使用激素，反而更有利于孩子的皮膚恢復(fù)。同時(shí)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)孩子病情嚴(yán)重、年齡，使用不同的激素類(lèi)軟膏，這些副作用幾乎都很小，不會(huì)對(duì)孩子身體造成其它傷害。其次，如果孩子太癢，也可以同時(shí)口服抗過(guò)敏藥，緩解瘙癢癥狀。

　　現(xiàn)在各種景區(qū)公園也慢慢開(kāi)放了，家長(zhǎng)帶娃出去要做好防護(hù)。陳萍主任建議，給孩子做好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清洗和晾曬床上的被褥;衣服即使是干凈的，存放(在)很長(zhǎng)時(shí)間以后，最好也在太陽(yáng)下晾曬后再穿，否則也容易引發(fā)過(guò)敏性皮膚病。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患上過(guò)敏性皮炎，家長(zhǎng)必須要時(shí)刻督促寶寶不可用力、頻繁抓撓患處，避免將患處撓破后致使感染。

　　專(zhuān)家名片

　　陳萍 皮膚科主任，主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)兒童皮膚病亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)血管瘤與脈管畸形整形分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童皮膚病學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)皮膚病學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病治療學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)業(yè)副主任委員，徐州市性學(xué)會(huì)常委，徐州市第13屆青年聯(lián)合會(huì)委員。江蘇省“333”工程第三層次培養(yǎng)對(duì)象。曾先后在北京兒童醫(yī)院皮膚科、徐醫(yī)附院皮膚科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、北大醫(yī)院皮膚病理科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級(jí)以上刊物及國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇，并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研課題的研究。曾獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、淮?？萍吉?jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，被評(píng)為“徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。

　　徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122