出生5個(gè)月未自主排便 兒童醫(yī)院無疤痕單通道腹腔鏡“術(shù)”到病除

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南(通訊員：周瑜）提到外科手術(shù)，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出明晃晃的手術(shù)刀和大大的傷口。對(duì)于兒童來說，進(jìn)行外科手術(shù)所產(chǎn)生的的心理恐懼和術(shù)后創(chuàng)傷更甚于成人。

　　但隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，徐州市兒童醫(yī)院普外一科在傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上開創(chuàng)了無疤痕單通道腹腔鏡手術(shù)，受到廣泛贊譽(yù)，更是讓淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的諸多兒童受益。

　　無疤痕手術(shù)：開創(chuàng)本市腹腔鏡治療小兒外科病先河

　　徐州市兒童醫(yī)院小兒普外一科創(chuàng)建于1980年，是江蘇省臨床重點(diǎn)專科，是徐州市首批重點(diǎn)?？?、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科。每年為本地區(qū)治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒，切實(shí)解決了廣大患兒的痛苦，是蘇北地區(qū)和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)最大的一支小兒普外科專業(yè)隊(duì)伍。

　　在普外一科開展的諸多特色項(xiàng)目中，微創(chuàng)手術(shù)尤其是經(jīng)臍部無疤痕單通道腹腔鏡手術(shù)，憑借著“無疤痕、微創(chuàng)”等諸多優(yōu)勢(shì)受到廣大患者的好評(píng)，開創(chuàng)了徐州市腹腔鏡治療小兒外科疾病的先河。

　　徐州市兒童醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師張翔介紹，無疤痕單通道腹腔鏡技術(shù)，選用先天性通道——臍部通道，通過肚臍這條路徑，建立一個(gè)手術(shù)通路，從而完成手術(shù)。因臍部本身就是一個(gè)有疤痕、褶皺的組織，所以術(shù)后創(chuàng)口小，從而達(dá)到無疤痕的目的。

　　嬰兒出生后未自主排便 無疤痕腹腔鏡“手”到病除

　　前不久，普外一科接診了這樣一個(gè)病例：王先生(化名)夫婦帶著5個(gè)月大的寶寶前來就醫(yī)，找到了張翔主任。

　　據(jù)悉，這名患兒自出生后就未自主排便，均以人工輔助通便，5個(gè)月的時(shí)間可急壞了王先生和妻子。他們輾轉(zhuǎn)多個(gè)城市，到過多家醫(yī)院，可由于患兒年齡小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后留疤問題，均未有醫(yī)院能采取手術(shù)治療。

　　“見到患兒后，我們初步懷疑是先天性巨結(jié)腸，隨后和家屬溝通。”張翔主任笑著介紹，當(dāng)家屬聽到手術(shù)后可以無疤痕，他們欣喜若狂，很快就辦理了住院手續(xù)。”

　　經(jīng)過下消化道造影、直腸黏膜活檢等一系列例行檢查后，張翔主任團(tuán)隊(duì)為患兒安排手術(shù)。

　　“這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的全稱是‘經(jīng)臍部無疤痕單通道腹腔鏡’手術(shù)，從患兒的肚臍部位切入刀口進(jìn)行手術(shù)。”張翔主任如是說，人的肚臍部位本身就有褶皺，加之創(chuàng)口極小，待到傷口愈合后基本看不出疤痕所在。

　　整個(gè)手術(shù)經(jīng)歷了5個(gè)小時(shí)。術(shù)后，患兒便能自主排便，王先生夫婦十分滿意。

　　2周后，患兒康復(fù)出院。

　　無疤痕微創(chuàng)技術(shù)日臻完善 切口小受到患者青睞

　　據(jù)悉，以往采取的微創(chuàng)多孔技術(shù)，會(huì)在患兒腹部留下3-4個(gè)5毫米左右的手術(shù)疤痕。而術(shù)后留疤不僅影響美觀，對(duì)于兒童的心理也會(huì)產(chǎn)生一定影響。

　　隨著孩子年齡增大，其皮膚組織也在不斷生長。小時(shí)候是小創(chuàng)口，長大后就演變成大疤痕。如果疤痕在面部等較為明顯的部位，兒童可能會(huì)因此產(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重者還會(huì)影響其身心發(fā)育。

　　更有甚至，有些家庭為了不影響孩子的美觀，還會(huì)再次要求手術(shù)去除疤痕。二次手術(shù)不僅增加了患兒的疼痛感、加大對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，也會(huì)增加患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　因此，術(shù)后“無疤痕”對(duì)于兒童的意義不言而喻。

　　張翔主任坦言：“經(jīng)臍部無疤痕單通道腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)十分明顯。1、微創(chuàng)、無疤痕，不影響患兒美觀;2、經(jīng)臍部切入：創(chuàng)口小、無切口疤痕、疼痛輕，患兒住院時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)快;3、手術(shù)一氣呵成，避免二次去疤痕手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用降低，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

　　據(jù)悉，在普外一科，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用范圍很廣，60%的手術(shù)均可采取經(jīng)臍部無疤痕單通道腹腔鏡手術(shù)，受到廣大患者家長的青睞和稱贊。

　　專家介紹

　　張翔 副主任醫(yī)師 兼職副教授

　　常年堅(jiān)持臨床一線工作，深造學(xué)習(xí)于首都兒科研究所、美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心附屬兒童醫(yī)院，小兒腹腔鏡微創(chuàng)外科專業(yè)。

　　擅長診治：小兒普外科常見病、多發(fā)病，特別是腹腔鏡治療相關(guān)疾病，如腹腔鏡治療腹股溝斜疝、嵌頓疝、闌尾炎、腸套疊、消化道畸形、腹部腫瘤、膽總管囊腫、膈疝等。

　　科研項(xiàng)目：主持徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)。獲徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2次。公開發(fā)表論文數(shù)篇、國家實(shí)用新型發(fā)明專利1項(xiàng)。

　　社會(huì)任職：中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)小兒胸外微創(chuàng)學(xué)組全國委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組、肝膽胰學(xué)組組員;美國心臟協(xié)會(huì)基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師。

　　普外一科微創(chuàng)腹腔鏡專家門診：周三全天
       徐州健康熱線：0516-85707122