準新娘被查出卵巢囊腫 單孔腹腔鏡手術讓患者不再擔心疤痕

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：10月16日，28歲的王女士在徐州市婦幼保健院順利辦完出院手續(xù)，摸著肚臍上淡淡的傷口，她長長舒了一口氣。就在前一天，副院長兼婦科病區(qū)主任李桂林帶領手術團隊，成功為她實施了單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術。術后第二天，王女士就可以自如活動。李桂林副院長表示，單孔腹腔鏡手術將在市婦幼保健院大力開展，為更多年輕、愛美的女性同胞帶來福音。

　　準新娘被查出卵巢囊腫

　　王女士老家在安徽，是一名小學老師。她和男友交往多年，準備今年領證結婚。但在近期單位體檢中，王女士被查出有卵巢囊腫?？紤]到卵巢囊腫可能導致不孕，王女士決定在婚前治療好后再結婚。

　　國慶節(jié)后，王女士和母親一同來到徐州市婦幼保健院婦科門診。徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師金欣表示，卵巢囊腫不是一個明確的疾病診斷，它只是個形態(tài)描述，所有卵巢上的、形態(tài)如囊袋樣的包塊，都被叫做“卵巢囊腫”。

　　而卵巢囊腫是女性生殖器常見的一種疾病，有各種不同的性質(zhì)，有一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性。如果囊腫超過5厘米，則建議手術治療，不手術就意味著身上揣著一個“定時炸彈”，可能面臨多種危險。

　　金欣舉例，卵巢囊腫可發(fā)生蒂扭轉、破裂與感染，導致血液不暢，引起囊腫充血、壞死。“囊腫破壞卵巢組織，使卵巢功能失調(diào)、不排卵，或囊腫與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等，這些情況均可造成不孕。” 金欣說，較大的卵巢囊腫還可能壓迫膀胱、大腸等周圍器官，發(fā)生排尿困難、尿頻、便急或大便不暢等現(xiàn)象。最可怕的就是惡變，卵巢囊腫有2~4%的惡化率。

　　經(jīng)檢查以及綜合評估后，金欣建議王女士進行手術治療。一聽說要給女兒做手術，王女士和母親都猶豫起來，因為傳統(tǒng)腹腔鏡一般在肚臍、左右下腹部做4個1cm左右的切口。置入攝像頭觀察盆腔內(nèi)的情況，并在攝像頭的引導下，把手術器械從其他切口伸入到盆腔里，來完成手術。因此，術后會留下多處疤痕，影響美觀。王女士的母親擔心，女兒還沒有結婚生育，如果留下手術疤痕，會影響到日后的生活，甚至影響戀愛、婚姻等。

　　金欣耐心解釋，他們可以為王女士實施單孔腹腔鏡手術，不僅創(chuàng)傷更小、術后康復更快，且手術后疤痕隱藏在肚臍內(nèi)，幾乎可以達到無疤痕的效果，對愛美的女性來說是一大福音。聽到此，王女士和母親當即決定接受該種治療方案。

　　單孔腹腔鏡手術讓患者不再擔心疤痕

　　10月15日，手術由副院長兼婦科病區(qū)主任李桂林主刀，副主任醫(yī)師金欣配合，他們在王女士臍部作了一個2厘米的切口，經(jīng)臍部的自然腔道，將手術器械送至腹腔。歷時1個小時，手術順利完成。術后第二天，王女士便能下床活動。

　　10月16日上午，記者在徐州市婦幼保健院病房見到準備辦理出院手續(xù)的王女士。王女士氣色紅潤，精神狀態(tài)良好。“剛才換藥看到，臍孔的小切口很小。”王女士非常感謝徐州市婦幼保健院婦科團隊的精湛技術。

　　主治醫(yī)師王楠楠將前一日出院的19歲患者腹部照片拿給王女士看。“女孩是大學學生會主席，疫情反復，著急回學校協(xié)助輔導員做工作，就選擇了單孔腹腔鏡手術。” 王楠楠說，女孩腹部腫塊有20厘米長，幸虧有副院長李桂林發(fā)明的分碎器和取物袋等器械輔助，手術順利完成。當然，女孩選擇單孔腹腔鏡手術，不僅因創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復快，還有美觀等優(yōu)勢。

　　李桂林副院長介紹，單孔腹腔鏡手術是國際及國內(nèi)最前沿的微創(chuàng)技術。單孔腹腔鏡手術適用于婦科絕大部分良性疾病及部分惡性腫瘤的手術。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術是傳統(tǒng)腹腔鏡手術由四孔、三孔、兩孔改為一孔的手術，將手術切口隱藏于臍孔或臍周，利用人類先天殘留的自然瘢痕，使手術幾乎不留瘢痕，具有創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復快、美觀等優(yōu)勢，是對傳統(tǒng)腹腔鏡技術的發(fā)展和有益補充。從多孔到單孔腹腔鏡，讓微創(chuàng)手術更完美，保證了患者的形體美。而且患者出院快、術后恢復快，對于患者而言，省事、省錢、省心，更是年輕人及愛美女性的福音。

　　單孔腹腔鏡手術將普遍開展

　　李桂林副院長說，由于單孔狀態(tài)下器械之間具有筷子效應，操作比較困難，因此該手術對操作者要求更高，術者要有極其熟練的多孔腹腔鏡手術技術經(jīng)驗，然后才能進行單孔技術訓練。

　　“由于技術要求較高，單孔腹腔鏡手術在徐州地區(qū)一直未能普遍開展。”李桂林副院長表示，從醫(yī)生的角度上來講，運用這項手術需要專門訓練。掌握傳統(tǒng)腹腔鏡手術不一定就會運用單孔腹腔鏡手術，它們的視角操作，是完全異同的。所以，這項技術的學習曲線也較長。實際上，由于手術難度系數(shù)大，許多傳統(tǒng)腔鏡醫(yī)生并不是特別愿意使用這項新技術來完成手術，因為它不僅需要全新的訓練過程，還需配備專門的器械、成像系統(tǒng)，而目前很多醫(yī)院都沒有配備這樣的手術系統(tǒng)。所以，這項手術的推廣受到一定的限制。

　　但隨著社會的進步、生活水平的提高，人們對手術的要求也越來越高，對醫(yī)者也提出了更高挑戰(zhàn)。特別是婦科微創(chuàng)手術上，如何使手術創(chuàng)傷更小、疼痛更少、疤痕更隱蔽、更微創(chuàng)，成為外科手術的發(fā)展方向。

　　而徐州市婦幼保健院作為淮海經(jīng)濟區(qū)婦幼保健領域的“龍頭”，理應為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務，讓淮海經(jīng)濟區(qū)的婦女就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。因此，市婦幼保健院兩年前就探索開展過單孔腹腔鏡手術。隨著醫(yī)保政策完善、總體費用下降，李桂林副院長表示，單孔腹腔鏡手術將在市婦幼保健院普遍開展起來。在近期，市婦幼保健院已順利完成3例該手術，標志著市婦幼保健院婦科微創(chuàng)手術又邁上新臺階，同時也給更多婦科患者送去了福音。。

　　李桂林副院長表示，目前婦科手術中有很多可以通過單孔腹腔鏡手術來完成，比如宮外孕手術、子宮肌瘤別除術、全子宮切除術、卵巢囊腫剝除術、早期宮頸癌根治術、子宮內(nèi)膜癌分期手術、淋巴結清掃等。單孔腹腔鏡手術的微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟性、美觀性、術后少疼痛等優(yōu)點，尤其適合愛美人士、未婚女性、學生等群體。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122