全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2021年5月21日，在門(mén)診部的大力協(xié)助下，徐醫(yī)附院肺癌新輔助治療MDT團(tuán)隊(duì)在門(mén)診多學(xué)科會(huì)診中心順利開(kāi)展了首次多學(xué)科會(huì)診。呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科羅濤主任主持會(huì)診，心胸外科張昊、放療科蔣愛(ài)軍、醫(yī)學(xué)影像科謝麗響、病理科李鳳朝、藥劑科姜道利、呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科劉平莉等6位專家對(duì)病例進(jìn)行深入探討。
肺癌在惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高，其中非小細(xì)胞肺癌約占85%。外科手術(shù)切除或輔以放化療是I期、II期和部分局部晚期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方法，患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)從IA期的15%增加到IIIA期的60%，而5年生存率從67%下降到 25%甚至更低。現(xiàn)實(shí)與理想的差距決定了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和提高治愈率是可切除非小細(xì)胞肺癌的主要治療目標(biāo)。目前，手術(shù)前予化療藥物輔助治療已被廣泛應(yīng)用于可手術(shù)切除非小細(xì)胞肺癌的圍手術(shù)期治療，通過(guò)手術(shù)前加用化療藥物治療可以達(dá)到縮小腫瘤體積，這樣可以提高根治性切除的機(jī)會(huì)，并能消除微轉(zhuǎn)移病灶，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
在門(mén)診部丁曉娟副主任支持下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳碧主任高度重視，由羅濤主任牽頭，聯(lián)合心胸外科、影像科、病理科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合科、放療科、藥劑科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科成立肺癌新輔助的MDT團(tuán)隊(duì)，該MDT團(tuán)隊(duì)以病人為中心，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)各診療技術(shù)之間的無(wú)縫銜接，構(gòu)建診斷明確的肺癌新輔助的規(guī)范化治療-包括影像診斷、藥物治療、外科手術(shù)及長(zhǎng)期隨訪等在內(nèi)的綜合診療平臺(tái)，各科室出診均為相關(guān)領(lǐng)域診療的醫(yī)學(xué)專家，使到我院就診的肺癌患者享受到一站式診療服務(wù)，在第一時(shí)間獲得明確診斷及最佳治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質(zhì)量，高效解決患者的實(shí)際難題。特別是通過(guò)內(nèi)科更規(guī)范、更系統(tǒng)性的針對(duì)肺癌患者的治療，為后期胸外科手術(shù)更高的成功率、更低的復(fù)發(fā)率提供一定的保障。
該病例為中老年男性，因咳嗽憋喘入住當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，行胸部CT示左肺門(mén)團(tuán)塊影，行支氣管鏡檢查示左肺上葉支氣管開(kāi)口見(jiàn)新生物，左肺下葉近外側(cè)段開(kāi)口見(jiàn)新生物，病理回報(bào)示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變/原位鱗狀細(xì)胞癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知只能行化療，考慮患者年齡較輕，患者家屬外科手術(shù)的意愿比較強(qiáng)烈，故進(jìn)一步就診我科。各位專家在聽(tīng)取病史介紹、并詳細(xì)分析相關(guān)臨床資料，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶岢鲈\治意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的討論，為患者提出綜合治療方案，包括：積極改善術(shù)前肺功能、手術(shù)前予免疫聯(lián)合化療縮小腫瘤體積，積極復(fù)查支氣管鏡檢查、后期可行外科手術(shù)根治性治療等等，為患者延長(zhǎng)生存期保駕護(hù)航。
面向門(mén)診和病房的患者，門(mén)診多學(xué)科病例討論已成常態(tài)化、規(guī)范化。截止到2021年5月，門(mén)診已開(kāi)設(shè)20個(gè)多學(xué)科綜合門(mén)診及疑難病多學(xué)科會(huì)診，高效解決患者的實(shí)際難題。在我院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展過(guò)程中，門(mén)診部將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力提高多種疑難疾病的診治水平，將多學(xué)科協(xié)作進(jìn)一步推進(jìn)。
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