全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/腫瘤頻道:對大部分女性而言,步入中年后的日子尤為難熬,告別了少女的天真爛漫與活潑,在生活中要面對照顧丈夫的起居、操心孩子的學(xué)業(yè)、擔(dān)心父母的身體,在生理上還要忍受更年期的折磨,失眠、潮熱、多汗、情緒波動,甚至還有可能患上卵巢腫瘤!
徐州市腫瘤醫(yī)院婦科主任朱彥玲提醒:中年女性婦科檢查不容忽視,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療!
女子身瘦肚子大,檢查竟是巨型腫瘤
常聽人說“中年發(fā)福”,可不知怎的,38歲的劉女士兩個月竟瘦了10多斤。“剛開始我還有些高興,想著啥也不用干就瘦了,可是我人瘦了肚子卻越來越大,到醫(yī)院一查,居然得了卵巢腫瘤!”劉女士回憶道。
據(jù)悉,劉女士此前并沒有明顯的不適感,食欲也很好,只是吃飯容易飽,所以近期吃的比以前要少。直到暴瘦十來斤,肚子卻仍然鼓得像足月孕婦一樣,才覺出不對勁來,隨即來到徐州市腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
經(jīng)檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),劉女士的盆腔內(nèi)疑似有直徑約為20多厘米的巨大囊實(shí)混合性包塊,呈局限性、邊界清晰、周圍無侵犯,從卵巢長至肚臍眼上三指出,實(shí)屬罕見!且腫瘤指標(biāo)有一項(xiàng)稍高,考慮到惡性腫瘤的可能,醫(yī)生立即為她安排住院就診。
經(jīng)多學(xué)科專家聯(lián)合會診后,由朱彥玲主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)給劉女士進(jìn)行手術(shù),因腫瘤過大,只能實(shí)施創(chuàng)傷較大但更為穩(wěn)妥的開腹術(shù)。
在朱彥玲主任精湛的操作及團(tuán)隊(duì)默契的配合下,巨大的卵巢腫瘤終于從劉女士的腹中取出。盡管術(shù)前已有心理準(zhǔn)備,但如此巨大的卵巢腫瘤還是讓在場的醫(yī)護(hù)人員著實(shí)吃了一驚,取出的腫瘤直徑約為20cm,重達(dá)5.52公斤!
朱彥玲主任說,劉女士如若定期檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,腫瘤小就可以做創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的腹腔鏡手術(shù),患者也能免受一些痛苦。
卵巢癌——危害女性生命健康的第三大殺手
卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌,全球每年新發(fā)卵巢癌23萬多,且在逐年攀升。
中國婦女發(fā)展基金會在2018年5月曾發(fā)布首個卵巢癌診療現(xiàn)狀綜合調(diào)研報告,報告顯示,70%以上的公眾不知曉卵巢癌為致死率最高的婦科腫瘤,近60%的患者確診時已是晚期,所以卵巢癌也號稱“沉默的殺手”。
據(jù)朱彥玲主任介紹,因卵巢深藏于盆腔,無法自測,且發(fā)病初期很少有癥狀,即使卵巢出現(xiàn)了腫瘤,激素分泌、月經(jīng)也可能沒有異常表現(xiàn),所以患者常常錯過最佳就診和治療機(jī)。隨著病情發(fā)展,卵巢腫瘤或像劉女士那樣持續(xù)增大,或向腹腔各臟器轉(zhuǎn)移,患者常常等到腹圍增大了、出現(xiàn)腹水、不能吃飯時才會就醫(yī),但此時已是中晚期。
由于卵巢作為女性生殖器官,主要有生殖及內(nèi)分泌功能(分泌雌孕激素)功能。因此對于特殊類型的卵巢惡性腫瘤患者或者年輕、有生育要求的卵巢癌患者可以采取保留卵巢的手術(shù);大部分卵巢癌患者即使未達(dá)到絕經(jīng)期也必須進(jìn)行卵巢切除。良性疾病切除卵巢患者可以性激素替代治療,但卵巢癌患者是不進(jìn)行激素替代的。
卵巢癌呈年輕化趨勢,年輕女性也需定期檢查
那么,引起卵巢癌的原因有哪些呢?
朱彥玲主任表示,卵巢癌沒有明確的發(fā)病原因,目前認(rèn)可的可能發(fā)病機(jī)制有持續(xù)排卵假說和遺傳學(xué)說:
1.卵巢持續(xù)排卵和修復(fù)錯配。在卵巢周期性排卵期間,卵巢會受到損傷,并自我修復(fù),而在損傷和修復(fù)的過程中有腹腔內(nèi)的異物進(jìn)入或輸卵管蠕動等使血液逆流,粘液及其他炎性物質(zhì)掉入到卵巢,會進(jìn)一步刺激病變,經(jīng)過多年累積便有可能引發(fā)卵巢癌。
所以55歲至64歲女性是卵巢癌高發(fā)人群。
2.遺傳因素,絕大多數(shù)遺傳性卵巢癌和BRCA基因突變有關(guān)。著名好萊塢女星安吉麗娜朱莉,因從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1,于2013年接受了乳腺切除術(shù),2015年做了卵巢和輸卵管切除手術(shù)。安吉麗娜·朱莉的媽媽曾因攜帶這種基因?qū)е侣殉舶?,前后抗癌癥治療接近10年,但56歲還是因病去世。
也就是說,卵巢癌和乳腺癌一樣,都具有家族遺傳性。因此,專家建議家族中有卵巢癌與乳腺癌病史的女性,去醫(yī)院進(jìn)行BRCA基因檢測,對于存在基因突變的人群要提高防癌意識--早篩查、早診斷、早治療,防患于未然。
另外,朱彥玲主任還特別提醒,無論什么年齡,女性都應(yīng)重視自己的身體健康,做到定期檢查。
結(jié)婚后兩年的女性需要每年做一次婦科檢查;30-40歲的女性每年做一次宮頸癌篩查;40以上的女性,每年除宮頸癌篩查以外還需加上卵巢腫瘤篩查。且攜帶BRCA基因的女性尤其要注意,莫要存僥幸心理!
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