女童腹痛兩日被忽視 導(dǎo)致摘除一側(cè)卵巢 突然腹痛應(yīng)警惕婦科急癥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“幸虧孩子及時(shí)就醫(yī)，如果再晚一點(diǎn)，右側(cè)卵巢和輸卵管可能就要壞死了。”前幾天，徐州市婦幼保健院婦科門(mén)診接診了一位卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的特殊病例。女童小菲(化名)5歲時(shí)就因左側(cè)下腹痛多日，家長(zhǎng)沒(méi)有重視，導(dǎo)致就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢和輸卵管壞死被切除。6歲時(shí)候，女童再次右側(cè)卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)手術(shù)復(fù)位后治愈。前幾天，該女童第三次發(fā)病，輾轉(zhuǎn)來(lái)到徐州市婦幼保健院求治。

　　女童腹痛兩日被忽視 導(dǎo)致摘除一側(cè)卵巢

　　小菲家在縣區(qū)， 2年前的一天，5歲的她在幼兒園體育活動(dòng)后，忽然覺(jué)得左下腹劇痛。一開(kāi)始媽媽還以為女兒吃壞了肚子，便開(kāi)了消炎藥，但吃藥后沒(méi)有效果，在發(fā)病后第三天，媽媽帶著女兒來(lái)到醫(yī)院。

　　醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)問(wèn)診，結(jié)合B超檢查和血象，判斷她的疼痛是因左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的。但因?yàn)榕まD(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致卵巢及鄰近的輸卵管已經(jīng)充血腫脹壞死，只好給孩子切除了左側(cè)卵巢輸卵管。

　　6歲的時(shí)候，小菲再次出現(xiàn)急性腹痛，家人不敢怠慢，立即來(lái)到徐州市某醫(yī)院求治。經(jīng)過(guò)檢查，小菲患的仍然是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，由于就醫(yī)及時(shí)，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)患側(cè)組織沒(méi)有壞死，于是實(shí)施了復(fù)位手術(shù)，將扭轉(zhuǎn)的右側(cè)卵巢復(fù)位了。

　　前幾天的上午，小菲在體育課后又一次右下腹劇痛，家人于當(dāng)天下午再次帶孩子來(lái)到這家醫(yī)院，但因?yàn)榉N種原因，醫(yī)院沒(méi)有收治，并建議到徐州市婦幼保健院就診，到急診門(mén)診時(shí)，已經(jīng)是晚上7點(diǎn)多了。

　　通過(guò)B超檢查和查體，再次確診小菲腹痛原因仍然是右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。婦科14病區(qū)副主任醫(yī)師劉陽(yáng)給孩子進(jìn)行了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)非常成功，保留了孩子右側(cè)的卵巢和輸卵管。術(shù)中發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)卵巢及輸卵管已扭轉(zhuǎn)了3圈，組織顏色已略微發(fā)紫，如果再晚一點(diǎn)，就會(huì)因缺血壞死而被切除。

　　“正常孩子的卵巢呈扁橢圓形，大小約1-2厘米多，但這個(gè)孩子的卵巢體積過(guò)大，是正常孩子的兩三倍大。”劉陽(yáng)介紹說(shuō)，“正因?yàn)樗穆殉搀w積增大，韌帶薄弱，所以容易在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生扭轉(zhuǎn)，所以她本人也三次出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。”

　　突然改變體位后 出現(xiàn)一側(cè)腹痛要注意

　　卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是由于卵巢長(zhǎng)了腫瘤(以良性居多)，導(dǎo)致卵巢重心失衡，連同周圍的輸卵管以及固定卵巢的韌帶發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而使卵巢的動(dòng)靜脈血流受阻，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致卵巢和輸卵管壞死。

　　卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見(jiàn)的緊急癥狀，也是卵巢囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥，往往發(fā)生在患者突然改變體位或劇烈活動(dòng)的情況下，還有妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小和位置發(fā)生變化時(shí)。典型的癥狀是一側(cè)下腹劇痛，可伴惡心、嘔吐甚至休克。在不全扭轉(zhuǎn)時(shí)可隨體位改變自然復(fù)位，腹痛隨之緩解，如持續(xù)腹痛不緩解，下腹壓痛明顯，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。

　　劉陽(yáng)進(jìn)一步介紹道：“值得注意的是，在兒童時(shí)期，女孩子如果出現(xiàn)腹痛等不適，父母一般都會(huì)帶孩子先去看兒科，而不是看婦科。但如果正好是婦科相關(guān)的疾病，比如卵巢囊腫，就可能會(huì)延誤病情。一旦卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，如果不及時(shí)救治，就可能會(huì)導(dǎo)致單側(cè)卵巢和輸卵管的壞死。”

　　女童應(yīng)少接觸 含激素多的物質(zhì)或食物

　　“很多婦科疾病沒(méi)有早期癥狀，女性朋友一定要重視婦科體檢，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫充分重視，密切隨訪，及時(shí)治療，避免劇烈活動(dòng)和突然改變體位，可以降低蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率。”劉陽(yáng)提醒大家：“不論有沒(méi)有感覺(jué)到異常，都應(yīng)自覺(jué)、定時(shí)去做婦檢，最好每半年到一年檢查一次。

　　三次發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)的小菲，是什么原因?qū)е碌哪?劉陽(yáng)說(shuō)，“處于兒童期的女孩，如果長(zhǎng)期接觸或食用含激素較多的物質(zhì)或食物，會(huì)導(dǎo)致卵巢體積異常增大，加之固定卵巢的韌帶還很薄弱，即使沒(méi)有囊腫的情況下，增大的卵巢也比較容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。”

　　據(jù)劉陽(yáng)醫(yī)生介紹，在小菲求醫(yī)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)孩子的媽媽妝化得非常濃，自述孩子也經(jīng)常接觸她的化妝品，而且喜歡吃炸雞之類的食品，這也許是小菲反復(fù)發(fā)病的原因吧。

　　劉陽(yáng)醫(yī)生再次提醒：從兒童期到絕經(jīng)后，都可能患卵巢囊腫，尤其是兒童時(shí)期的癥狀容易被忽視和誤診，如果您的孩子有性早熟，月經(jīng)初潮提前等癥狀，一定要行婦科腹部彩超看看有沒(méi)有卵巢囊腫，卵巢異常增大等情況，如出現(xiàn)上文中的癥狀，父母應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，千萬(wàn)不要延誤時(shí)機(jī)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122