全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：健康防病知識(shí)天天普及，可是人們圍繞著狂犬病的相關(guān)問題，還有相當(dāng)多疑問和未知。由于養(yǎng)貓和狗等寵物的家庭越來越多，對(duì)于狂犬病的防治，大家要人人知曉。狂犬病依舊兇猛，而我國貓狗疫苗接種率低，相對(duì)來說感染狂犬病病毒的幾率就更高。對(duì)于個(gè)人來說，被動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑接種狂犬病疫苗。
一、什么情況下必須接種狂犬疫苗？
一般傳染病通過疫苗對(duì)機(jī)體產(chǎn)生免疫力的方式包括以下兩種：一是主動(dòng)免疫，是指機(jī)體對(duì)抗原刺激產(chǎn)生特異性應(yīng)答所建立的免疫。主動(dòng)免疫須經(jīng)幾天，幾個(gè)星期或更長時(shí)間才出現(xiàn)，但能長久甚至終生保持，且通過注射所需抗原很容易再活化；二是被動(dòng)免疫，它是指機(jī)體通過獲得外源性免疫效應(yīng)分子(如抗體等)或免疫效應(yīng)細(xì)胞而獲得相應(yīng)免疫力。
我國的狂犬暴露后預(yù)防處理依據(jù)為：WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟，不同的損傷程度有不同的處理方式。
Ⅰ類接觸，即僅被動(dòng)物舔舐過完整的皮膚，可以用簡單用清水沖洗或者不用處理。
Ⅱ類及以上的接觸，指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷，穿透性的皮膚咬傷或抓傷，或動(dòng)物的唾液直接與黏膜的接觸，就需按PEP處理了。在用同樣的方法對(duì)傷口清洗15分鐘以上后，并接種狂犬病疫苗。
當(dāng)判定為Ⅱ級(jí)接觸者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部，且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，應(yīng)當(dāng)立刻處理傷口，并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑(即狂犬病免疫球蛋白)。
判定為Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口，并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。
二、接種狂犬疫苗越早，其效果越好
最好是在被貓狗等咬傷后24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。
但即使超過24小時(shí)注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。
對(duì)暴露已數(shù)日、數(shù)月，而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。
三、如果一年后再被咬傷，要不要注射狂犬疫苗？
對(duì)接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一旦咬人犬發(fā)病，需立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗。
如果是一年以后再被咬傷，可于當(dāng)天、第3天各注射一針疫苗即可。
對(duì)嚴(yán)重咬傷、以前接受過疫苗接種但時(shí)間較久，對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫，必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。
接種狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超過24小時(shí)注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，對(duì)暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。
對(duì)接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一旦咬人犬發(fā)病，需立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷，可于當(dāng)天、第3天各注射一針疫苗即可。對(duì)嚴(yán)重咬傷、以前接受過疫苗接種但時(shí)間較久，對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫，必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。
徐州健康熱線：0516——85707122
