全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:4月4日凌晨1點(diǎn)多,在市一院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心,一位七旬女性患者側(cè)身臥于檢查室中,消化內(nèi)科副主任劉世育正目不轉(zhuǎn)睛地盯著顯示器,行急診腸鏡檢查,為活動(dòng)性下消化道出血的患者尋找出血病灶行內(nèi)鏡下止血。市一院普外•胃腸外科副主任秦健,該患者床位醫(yī)生、消化內(nèi)科吳倩倩,以及該科夜班一線值班醫(yī)生李慧等醫(yī)務(wù)人員守在患者身旁。
據(jù)吳倩倩介紹,該患者因“便血3天”,急診收入院,按照疫情防控要求,經(jīng)過(guò)病史詢問(wèn)、查體、相關(guān)輔助檢查,考慮結(jié)腸憩室伴出血可能,前期外院腸鏡未見(jiàn)活動(dòng)性出血。
“內(nèi)鏡初入腸腔時(shí),腸腔被大量暗紅色的血及血凝塊充滿,使進(jìn)鏡操作和檢查視野雙雙受阻,增大出血病灶找尋和定位的難度,同時(shí)需要密切關(guān)注患者的感受及各項(xiàng)生命體征。”劉世育回憶稱。他憑借豐富經(jīng)驗(yàn)、耐心探查、精準(zhǔn)操作,一個(gè)多小時(shí)后終于找到出血區(qū)域,腸鏡檢查中用鈦夾標(biāo)記了多發(fā)憩室的范圍,作為后續(xù)外科手術(shù)指引,明確腸道切除范圍。
該患者后被轉(zhuǎn)入胃腸外科接受治療,該科副主任秦健稱自4月3日11點(diǎn)多接到會(huì)診電話后便趕赴內(nèi)鏡中心,結(jié)合前期相關(guān)檢查結(jié)果和患者情況,迅速制定手術(shù)方案,胃腸外科三個(gè)醫(yī)療組首批閉環(huán)醫(yī)師通力合作,相互協(xié)作,切除乙狀結(jié)腸和部分降結(jié)腸,行降結(jié)腸和直腸吻合。截稿前了解到,目前患者生命體征平穩(wěn),肛管內(nèi)無(wú)血液引出。
據(jù)介紹,消化道出血是消化科危急重癥之一,尤其是活動(dòng)性消化道出血,需盡快明確出血灶進(jìn)行快速有效止血。消化道出血量大時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)障礙、休克,危及生命。消化內(nèi)科主任陳光俠提醒,對(duì)于一些出血高危的人群,在防疫特殊時(shí)期,預(yù)防消化道出血非常重要,常見(jiàn)的方法有保持良好的心態(tài)和樂(lè)觀的心情,避免精神刺激及情緒波動(dòng),避免過(guò)度疲勞,規(guī)律作息,保持充足睡眠,規(guī)律飲食,避免進(jìn)食堅(jiān)硬、油膩、辛辣的食物,避免煙酒。阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期檢查,自行監(jiān)測(cè)有無(wú)黑便,嘔血等情況,如果有上述情況請(qǐng)及時(shí)就診。
側(cè) 記
本次參與救治的消化內(nèi)科和普外•胃腸外科的醫(yī)護(hù),是市一院第一批院內(nèi)閉環(huán)管理醫(yī)務(wù)人員中的一員,參與閉環(huán)管理的醫(yī)務(wù)工作者們積極響應(yīng)4月3日院黨委發(fā)出的“克時(shí)艱,渡難關(guān),彰顯共御疫情力量”的號(hào)召,主動(dòng)報(bào)名,克服萬(wàn)難,投身一線,常駐醫(yī)院,不同于目前很多因防疫需要被動(dòng)居家的人們,他們?cè)谶@項(xiàng)“閉環(huán)管理”的艱巨任務(wù)中充分發(fā)揮了個(gè)人的主動(dòng)性。為了“逆行”,有的人把兩個(gè)孩子完全托付給家中的老人,有的雙職工家庭一人值守、一人備戰(zhàn),有的在離家赴院前為家人采購(gòu)充足的食物,有的人把養(yǎng)了六年從未分離的愛(ài)犬寄養(yǎng)在閨蜜家......從報(bào)名到堅(jiān)守,市一院醫(yī)務(wù)工作者們無(wú)不彰顯著“人民至上、生命至上”的偉大抗疫精神、“萬(wàn)眾一心、同舟共濟(jì)”的守望相助精神和“聞令而動(dòng),雷厲風(fēng)行”的英勇戰(zhàn)斗精神,以有限、精干的人力沉浸于偉大而繁重的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中,努力為在院和即將到院的患者提供不間斷的健康守護(hù)和生命支持。
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