全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南/徐州兒科頻道：生活中，有些寶寶喜歡“歪脖子”，不管是吃奶、睡覺，還是其他活動，常常習慣性地把頭偏向一邊。很多家長以為這只是習慣所致，甚至覺得寶寶這樣賣萌很可愛。然而，在兒科專家看來，這種認知卻是個錯誤。
徐州市兒童醫(yī)院骨科專家孫慶增指出，寶寶總“歪脖子”很可能是種病——“先天性肌性斜頸”。該病若得不到及時糾正，會影響患兒頭面部、頸椎的發(fā)育，建議家長及早發(fā)現，及早干預。
出生3周后，鐺鐺(化名)被爸媽發(fā)現脖子一側長了個硬塊，蛋黃般大小，雖說是個突起，但不疼不癢。與此同時，爸媽還發(fā)現鐺鐺的姿勢略有奇怪，總是向長硬塊的方向歪頭。抱到醫(yī)院檢查發(fā)現，孩子這是患有先天性肌性斜頸。
孫慶增主任表示，先天性肌性斜頸會讓寶寶的頭和脖子朝一側歪，其根本原因是脖子上的胸鎖乳突肌異常。“當孩子仰臥時，哪怕外行人都會在患側頸部摸到像成人拇指第一節(jié)大小的硬結，明確診斷非常容易。”
“一般新生寶寶中約有2%會出現斜頸，具體的發(fā)病原因不清，這可能是胎兒的胎位有關，也可能是一側的胸鎖乳突肌損傷所致，導致某一側的胸鎖乳突肌出現攣縮和纖維變性。由于頸部兩側肌肉強度不一致，造成頭歪斜或轉向一側的現象。”
“發(fā)現寶寶出現斜頸，家長千萬不可置之不理。”孫慶增說。如果小兒斜頸得不到及時糾正，危害還是挺大的。他介紹，寶寶出現斜頸后，患側面部軟組織可隨生長發(fā)育而進一步縮短，頸部深筋膜攣縮變厚，頸動脈鞘與血管攣縮，會造成寶寶顱骨不正，影響面部骨骼發(fā)育，嚴重時會影響到整個臉形、頭形;有時也會影響到頸椎，甚至導致上胸椎出現側彎畸形;長時間斜頸的話，還容易引起姿勢性斜視。因此，家長一旦發(fā)現孩子斜頸的癥狀很明顯，必須及時治療，以免造成后遺癥。
孫慶增介紹，先天性肌性斜頸治療手段比較明確。當發(fā)現孩子的頭總偏向一側、顏面不正、脖子部位可觸及包塊時，就應及時到醫(yī)院確診。確診后，主要采取手法矯正治療，把頭扭向健側，牽拉攣縮側的胸鎖乳突肌，一天3次，每次矯正十多分鐘，每天堅持手法矯正，部分患兒可獲得滿意效果。如果手法矯正無效，一般在1歲后實施手術，切斷胸鎖乳突肌。術后的1個月內，患兒還需要戴支具進行固形，同時進行康復訓練。
需要注意的是，手術時機宜早不宜遲，因為孩子歪脖時間越長，顏面不正越厲害。屆時，即使矯正了歪脖，將頭形正了過來，但面部畸形很難修復。另外，治療過晚，還會給孩子帶來其他生理和心理的不利影響。
孫慶增 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學碩士，畢業(yè)于江蘇大學，曾在上海新華醫(yī)院骨科專業(yè)學習深造。擅長小兒四肢畸形的矯正，髖關節(jié)篩查及手術矯形。徐州市科技進步二等獎1項，發(fā)表醫(yī)學論文6篇。徐州醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會委員，徐州醫(yī)學會足踝外科專業(yè)委員會委員。
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