疫情防控進(jìn)入新階段以來，工作重心由防范全人群感染轉(zhuǎn)移到保護(hù)重點(diǎn)人群、降低重癥和死亡。面對(duì)新冠病毒感染者增加、重癥就診病例增多的復(fù)雜形勢(shì)與嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，徐州市第一人民醫(yī)院黨委第一時(shí)間響應(yīng)國家要求，在徐州市委、市政府、市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下，知難克難，帶領(lǐng)“一院人”及時(shí)迎接挑戰(zhàn)，圍繞“保健康、防重癥”打出一系列組合拳，充分發(fā)揮三甲醫(yī)院醫(yī)療救治兜底保障作用。
▲ 黨委書記、院長(zhǎng)丁繼存帶隊(duì)到急診醫(yī)學(xué)科等科室調(diào)研重癥患者救治情況
▲ 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的診療方案
一個(gè)個(gè)脆弱的生命在這里重獲希望
▲ 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)精心救治每位患者
黨建引領(lǐng) 全院統(tǒng)一思想
院黨委根據(jù)國家、省、市疫情防控救治政策調(diào)整，提前謀劃人員和醫(yī)療救治物資儲(chǔ)備。領(lǐng)導(dǎo)班子靠前指揮，黨委書記、院長(zhǎng)丁繼存帶領(lǐng)多部門一線辦公，細(xì)化落實(shí)提升急診和發(fā)熱門診接診能力、強(qiáng)化急危重癥救治效能、按需調(diào)整人員配置等措施。院黨委第一時(shí)間致信全院職工，慰問帶病堅(jiān)守崗位的醫(yī)務(wù)人員;在減員階段，及時(shí)調(diào)配機(jī)關(guān)、后勤崗位的專業(yè)技術(shù)人員支援臨床;要求大家在確?；颊甙踩耐瑫r(shí)保護(hù)好自己。同時(shí)，院黨委倡導(dǎo)全院人員牢固樹立大局意識(shí)，踐行初心使命，充分發(fā)揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，全力保障患者的救治，當(dāng)好人民群眾的健康“守護(hù)人”。在院黨委的有力帶領(lǐng)下，全院醫(yī)務(wù)人員始終堅(jiān)守崗位，救治生命，以實(shí)際行動(dòng)踐行人民至上、生命至上!
▲ 黨委書記、院長(zhǎng)丁繼存，副院長(zhǎng)沈鵬看望慰問生病住院的一線醫(yī)務(wù)人員
優(yōu)化流程 有序高效接診
醫(yī)院增加急診留觀床位，加快周轉(zhuǎn)，符合收治條件的盡快安排住院，將搶救床位留給緊急危重患者;抽調(diào)全院醫(yī)療骨干支援急診、發(fā)熱門診和重癥病房;優(yōu)化門診就診流程，創(chuàng)新開設(shè)“內(nèi)科綜合門診”，增加內(nèi)科的號(hào)源，提升門診對(duì)新冠病毒感染患者的接診能力;提高分診能力，引導(dǎo)中、重癥患者至呼吸科，輕癥狀的分診至其他各內(nèi)科就診，多措并舉，緩解急診和呼吸科門診壓力，縮短患者就醫(yī)等待時(shí)間。
▲ 沈鵬副院長(zhǎng)(右三)醫(yī)務(wù)處孫萬軍處長(zhǎng)(右二)到重癥醫(yī)學(xué)科詳細(xì)詢問重癥患者的救治情況
資源擴(kuò)容 提高救治能力
▲ 醫(yī)院增開急診三病區(qū)積極收治患者
對(duì)需要住院治療的新冠病毒感染患者，醫(yī)院形成外科內(nèi)科化、內(nèi)科重癥化的救治格局，確保“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院患者收治工作，每天分析急診搶救和留觀的重癥患者情況，及時(shí)紓解、收治;合并、騰挪病區(qū)，集中精銳力量成立專班救治組，專門收治新冠患者;增開急診三病區(qū)，擴(kuò)容急診床位;組建大呼吸綜合救治群，以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)為主，拓展多個(gè)病區(qū)，由呼吸專家統(tǒng)一調(diào)配;組建呼吸與危重癥高年資專家組，以查房、會(huì)診、巡診的形式，24小時(shí)對(duì)他科收治的新冠病毒感染患者。進(jìn)行醫(yī)療救治指導(dǎo);啟動(dòng)院級(jí)MDT會(huì)診專家組，為患者制定高質(zhì)量、個(gè)性化救治方案;擴(kuò)容ICU 病床，增設(shè)可轉(zhuǎn)換ICU床位，配齊配精醫(yī)療資源;各病區(qū)預(yù)留應(yīng)急床位，保證急危重癥患者的救治;優(yōu)化診治流程，加快床位周轉(zhuǎn)。“作為三甲綜合醫(yī)院，我們舉全院之力提高救治能力，就是要發(fā)揮兜底保障工作，確保陽性感染患者、急危重癥患者能得到及時(shí)救治。”市一院副院長(zhǎng)沈鵬說。
▲ 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士在護(hù)理俯臥位通氣聯(lián)合床旁血濾患者
強(qiáng)化培訓(xùn) 整合人力資源
醫(yī)院提前進(jìn)行重癥醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠病毒感染救治全流程培訓(xùn)，規(guī)范救治流程、強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè);分類分層進(jìn)行重癥培訓(xùn)，使儲(chǔ)備人員盡快掌握重癥治療理念，熟練開展重癥患者器官功能支持，迅速擴(kuò)充重癥醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。“醫(yī)務(wù)處選派各科室主治以下的青年骨干醫(yī)師，系統(tǒng)培訓(xùn)后充實(shí)到重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、急診等科室，共同參與醫(yī)療救治，緩解?？迫耸植蛔銌栴}。”醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)戴必照說，“我們還按照省、市衛(wèi)健委要求，組織醫(yī)院以及銅山區(qū)、經(jīng)開區(qū)、港務(wù)區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員350余人，采取“理論培訓(xùn)+實(shí)踐技能輪訓(xùn)”的方式，開展重癥救治醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全力提升重癥患者救治能力。”
▲醫(yī)院組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥理論和技能培訓(xùn)
護(hù)理部提前將有重癥醫(yī)學(xué)科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，根據(jù)業(yè)務(wù)能力、人員層級(jí)統(tǒng)籌建立重癥護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫，選派精兵強(qiáng)將充實(shí)重癥護(hù)理一線;制定、下發(fā)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方案，對(duì)儲(chǔ)備人員進(jìn)行?？评碚摵蛯?shí)踐技能回顧，以盡快勝任重癥護(hù)理工作;每天按計(jì)劃組織各科室護(hù)理骨干到ICU，進(jìn)行呼吸機(jī)常見報(bào)警處理、經(jīng)鼻高流量氧療等?？撇僮髋嘤?xùn)，再以點(diǎn)帶面，全員覆蓋，為科室重癥單元的啟用積蓄力量。“接下來護(hù)理部還將安排全院護(hù)理人員到ICU進(jìn)行危重癥專科實(shí)戰(zhàn)輪訓(xùn)，系統(tǒng)培訓(xùn)重癥護(hù)理理論和技能，進(jìn)一步擴(kuò)充重癥護(hù)理力量。”護(hù)理部副主任沈潔介紹說。
▲重癥醫(yī)學(xué)科胥晶護(hù)士長(zhǎng)、趙偉副護(hù)士長(zhǎng)組織危重癥查房并指導(dǎo)為患者進(jìn)行俯臥位通氣
統(tǒng)籌調(diào)度 做好后勤保障
為做好急危重癥患者救治工作，院黨委提前布局，要求各部門未雨綢繆，下好先手棋。設(shè)備處加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有供氧、負(fù)壓、搶救設(shè)備巡檢，擴(kuò)容改造供氧裝置，增配足量桶氧，并針對(duì)病診區(qū)擴(kuò)容后的設(shè)備缺口，緊急采購設(shè)備吊塔、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、吸氧吸痰器、指脈氧、霧化機(jī)等重癥和急需設(shè)備;采購辦拓寬采購渠道，做好各類常規(guī)和應(yīng)急物資的儲(chǔ)備保障;藥學(xué)部加大對(duì)解熱鎮(zhèn)痛、清熱解毒、止咳化痰、小分子藥物和各類抗感染、抗炎、抗病毒注射劑等急需藥品的采購力度，確保臨床治療需求;病員服務(wù)中心每天對(duì)全院診療和公共區(qū)域消毒，為患者和員工提供一個(gè)安全的休養(yǎng)和工作環(huán)境;生活服務(wù)中心在減員嚴(yán)重的情況下，工作人員每天奔跑著將飯菜按時(shí)送到病人床前......
院黨委始終牽掛職工的身體和住院患者的生活需求，叮囑職能部門想方設(shè)法做好后勤保障，院領(lǐng)導(dǎo)帶病看望一線員工，慰問感染住院職工，并委托工會(huì)為全院職工增加“陽康”體檢。
▲ 107歲老人在副院長(zhǎng)陳光俠團(tuán)隊(duì)的精心治療下“陽康”出院
一群人，一盤棋，一股勁，一條心!
在院黨委的帶領(lǐng)下，
市一院全院總動(dòng)員，
始于初心，成于堅(jiān)守，
全力救治重癥患者，
爭(zhēng)分奪秒搶救生命。
在他們奮不顧身的努力下，幾位百歲老人陽康出院，多位鮐背、耄耋老人陽康出院，孩童恢復(fù)健康，產(chǎn)婦母子平安，許多重度患者轉(zhuǎn)危為安，離開監(jiān)護(hù)病房，更多合并基礎(chǔ)疾病的重癥感染者化險(xiǎn)為夷，順利康復(fù)。這是醫(yī)者對(duì)初心的詮釋，更是對(duì)生命的尊重。
