全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：摔一跤竟導(dǎo)致脾破裂?安徽宿州的尚先生怎么也沒有想到，自己走路一個(gè)不小心，差點(diǎn)丟了性命！據(jù)收治尚先生的徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心副主任、主任醫(yī)師李歡送介紹，脾臟脆弱易受損，重癥者甚至?xí)＜吧?。近日，李歡送團(tuán)隊(duì)一周內(nèi)就收治了兩例脾破裂危重患者。
李歡送團(tuán)隊(duì)手術(shù)中
男子不慎滑倒 脾臟破裂、出血2000毫升
春節(jié)假期期間，尚先生不慎摔倒，腰腹持續(xù)疼痛難忍。家人趕緊將其送至附近醫(yī)院，經(jīng)檢查，診斷為：多發(fā)傷、脾破裂、腹腔積血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予止血治療后轉(zhuǎn)至徐州市中心醫(yī)院急診科。經(jīng)進(jìn)一步檢查，急診科和肝膽胰中心值班醫(yī)生結(jié)合病情判斷，尚先生被確診為脾臟嚴(yán)重受損，腹腔出血一直在增加，必須馬上手術(shù)，否則會(huì)危及患者生命。
隨后，患者經(jīng)綠色通道進(jìn)入手術(shù)室，李歡送在團(tuán)隊(duì)成員袁博等人的協(xié)助下，謹(jǐn)慎判斷，精準(zhǔn)操作，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者脾臟破口還在出血，鮮血正不斷涌出，因破口較深，不易縫合，只能切除，腹腔出血約達(dá)2000ml。一個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成，尚先生轉(zhuǎn)危為安。
無獨(dú)有偶，在尚先生入院的同一天，另一位患者也因摔倒致脾破裂，經(jīng)保守治療一周后效果不佳，只好接受手術(shù)治療。
術(shù)后，兩位患者恢復(fù)良好，目前均已出院。
醫(yī)生提醒：脾臟脆弱需小心保護(hù)
“摔跤這件事，真的要引起重視，皮外傷之外，如果還伴左季肋區(qū)疼痛，就要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，排除脾臟破裂。”李歡送介紹，由于脾臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈海綿樣，質(zhì)地脆弱，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，脾臟損傷的發(fā)生率在各種腹部創(chuàng)傷中可高達(dá)40 % -50%。脾臟破裂病情較兇險(xiǎn)，要求診斷及時(shí)，處理恰當(dāng)，否則可危及生命。急性脾破裂病人短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)，診斷不難，而遲發(fā)性脾破裂，往往因?yàn)椴∪说暮鲆暥z漏。脾臟一旦發(fā)生出血，很難自行止住，因此，脾臟即便是輕微破裂，失血速度較慢，但若不及時(shí)救治，后果也不堪設(shè)想。
最后，李歡送提醒，腹痛尤其是外傷導(dǎo)致的腹痛應(yīng)高度重視，即使表面沒有明顯創(chuàng)傷也應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治，切勿貽誤病情。
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脾破裂有哪些癥狀?
腹痛：脾破裂引起腹部疼痛和敏感觸痛，呈持續(xù)性,一般并不劇烈,中央型破裂與被膜下破裂因被膜完整,臨床上并無明顯內(nèi)出血征象。臨床所見脾破裂,約85%是真性破裂,患者出血量很大,可迅速出現(xiàn)休克,若不及時(shí)救治還有可能會(huì)危及生命。
反跳痛、肌緊張：腹腔中的出血像刺激物一樣引起疼痛,而腹肌因反射性收縮,摸起來僵硬。脾破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征,但并不劇烈。
逐漸滲血：這種情況屬于急癥,需要立即輸血以維持充足的血循環(huán),手術(shù)以停止?jié)B血。
脾破裂的治療方法有哪些?
保守治療：適用于假性破裂，保守治療一個(gè)月后，基本可以恢復(fù)。保守治療要進(jìn)行絕對的臥床休息，不能活動(dòng)，保守治療時(shí)要密切觀察患者的生命體征。
脾修補(bǔ)術(shù)：適用于脾包膜裂傷或線形脾實(shí)質(zhì)裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,如效果不滿意者可采用脾修補(bǔ)術(shù)。
脾破裂部分脾切除術(shù)：適用于單純修補(bǔ)難以止血或受損的脾組織已失去活力,部分脾切除后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能保留者。
全脾切除術(shù)：適用于脾臟嚴(yán)重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補(bǔ)或部分脾切除者。（來源：徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心）
徐州健康熱線：0516——85707122
