全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：今年的3月9號為第18個世界腎臟病日，今年的主題為“人人享有腎臟健康——為意外做好準(zhǔn)備，支持弱勢群體”。相對來說，兒童自身免疫力較差，腎臟嬌嫩，更容易受到傷害，屬于典型的弱勢群眾。徐州市兒童醫(yī)院腎臟病專家提醒廣大家長，兒童慢性腎臟疾病早期比較隱匿，家長要關(guān)注警惕孩子慢性腎臟疾，及早干預(yù)，讓孩子有一個健康的未來。
最近，市民劉女士的孩子雙腿上起了一些風(fēng)團(tuán)樣皮疹，就醫(yī)后診斷為過敏性紫癜。她上網(wǎng)搜尋一番，了解到過敏性紫癜到后期可能會發(fā)展到紫癜性腎炎。一想到腎炎，劉女士不免擔(dān)心起來，特地咨詢專家。
劉女士擔(dān)心孩子馬上會出現(xiàn)腎炎，治療起來比較困難。張銳鋒主任建議劉女士大可放心，目前要積極治療過敏性紫癜，只要治療對癥有效，過敏性紫癜經(jīng)過一段時間可完全可以治愈的，只有極少部分孩子后期會發(fā)展成紫癜性腎炎。
張銳鋒主任介紹說，兒童慢性腎臟病與遺傳、環(huán)境以及感染、免疫等都有一定關(guān)系，兒童慢性腎病比較常見的是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征以及慢性腎功能衰竭等，如果不及時治療，會嚴(yán)重?fù)p害孩子腎臟健康，有的最終會發(fā)展成尿毒癥。
徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師張銳鋒介紹：兒童慢性腎臟病，現(xiàn)在是我們腎內(nèi)科關(guān)注的一個焦點(diǎn)。為什么呢? 兒童慢性腎臟病有先天性原因，也有后天性原因。像先天性的，我們家長都知道，做產(chǎn)前檢查小孩有腎積水，有單腎、異位腎，或者是多囊腎，這些都是腎臟的發(fā)育畸形；還有后天性的，這小孩可能有原發(fā)性腎炎，腎病綜合征，繼發(fā)性腎炎，或者繼發(fā)腎病綜合征，這些都是我們關(guān)注的焦點(diǎn)。如果這些疾病持續(xù)存在、持續(xù)異常，我們就要觀察他尿液的變化，像尿里蛋白，有沒有血尿，等等。
張銳鋒主任介紹說，2012年國際上已經(jīng)給慢性腎臟病做了清晰的定義——慢性腎臟病的診斷是依據(jù)腎臟相關(guān)指標(biāo)的異常：尿液檢查有異?；蛘哐簷z查異常，腎臟的功能異常，或者是腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，可通過超聲或病理發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。以上這些，只要其中有一項(xiàng)異常，三個月以上持續(xù)異常狀態(tài)，我們就可以診斷為慢性腎臟病，臨床上我們發(fā)現(xiàn)，兒童慢性腎臟病有1/3來自遺傳或者先天性因素， 越早進(jìn)行早期干預(yù)，孩子的預(yù)后會越好。
張銳鋒：進(jìn)行生活上一些指導(dǎo)，預(yù)防感染，在感染的時候預(yù)防使用腎毒性藥物。還有小孩要注重平時不能過度勞累，另外我們還要告戒孩子，不能暴飲暴食，不能過度肥胖， 避免影響腎臟。再一個根據(jù)他疾病發(fā)病原因，制定一個方案，如果是先天性的，做好隨訪，比方說多囊腎，比方說這小孩有腎積水，要不要干預(yù)治療，等等;另外，如果是遺傳性腎炎，我們還要有相應(yīng)的治療辦法，避免加重和腎臟損傷，兒童慢性腎臟病，我們中華醫(yī)學(xué)會兒科腎臟學(xué)組和國家健康兒童發(fā)育委員會、中華兒科雜志社共同推出了兒童腎臟病早期篩查的一些干預(yù)措施，我們現(xiàn)在就按照這個指南來做，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，來及早地干預(yù)，避免孩子病情加速進(jìn)展、發(fā)展到慢性腎衰竭。
最后，張銳鋒主任還提醒，日常生活中，家長要細(xì)心觀察孩子成長變化，發(fā)現(xiàn)異常，就要及時帶孩子就醫(yī)。當(dāng)然，家長還要注意，小孩夜里有沒有多尿，有沒有不明原因的小便量變少，或者是浮腫，或者是小孩有尿排不盡，就是解小便不順暢，尿褲子，原來不尿床突然尿床，這些都是家長要關(guān)注的焦點(diǎn)。
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