全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師陳楠，為大家科普：什么是布氏菌??？
什么是布氏菌病?
布氏菌病又稱為波狀熱，是布氏桿菌所引起的動(dòng)物源性疾病。臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。
布氏桿菌屬有6個(gè)種，19個(gè)生物型，其中流產(chǎn)布氏桿菌(牛種菌)、豬、馬爾他布氏桿菌(羊種菌)和犬種菌四種對(duì)人類致病。我國(guó)主要以流產(chǎn)布氏桿菌和馬爾他布氏桿菌為主要病原體。該菌對(duì)常用的物理消毒方法和化學(xué)消毒劑敏感，但在自然環(huán)境中生存力較強(qiáng)，在乳及乳制品、皮毛中能長(zhǎng)時(shí)間存活。
布氏菌病的傳染源有哪些？
目前已知有60多種家畜、家禽，野生動(dòng)物是布氏菌的宿主。與人類有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬、鹿、馬、駱駝等。染病動(dòng)物首先在同種動(dòng)物間傳播，造成帶菌或者發(fā)病，隨后波及人類。
布氏菌病傳播途徑有幾種？
1、經(jīng)皮膚黏膜接觸傳染；2、經(jīng)消化道傳染；3、經(jīng)呼吸道傳染；4、其他，如蒼蠅攜帶、蜱蟲叮咬也可傳播本病。
易感染的高危人群包括哪些人？
人群普遍易感，高危人群主要包括：獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工和進(jìn)食被污染的動(dòng)物產(chǎn)品或者制品者。病后有一定的免疫力，但仍可再感染。
布氏菌病有哪些臨床表現(xiàn)？
潛伏期為1-3周，可長(zhǎng)至數(shù)月，平均兩周。臨床分為亞臨床感染、急性及亞急性感染、慢性感染及復(fù)發(fā)、局灶性感染。可引起肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)的受損，還可累及骨、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)。
實(shí)驗(yàn)室檢查哪些項(xiàng)目?
1、血常規(guī)：白細(xì)胞半數(shù)正?；蛘咻p度減少，淋巴細(xì)胞增多，分類可達(dá)60%以上。血沉在各期均增速。
2、取血液、骨髓、組織及膿性腦脊液行細(xì)菌培養(yǎng)可獲得陽(yáng)性。
3、常用試管凝集實(shí)驗(yàn)檢測(cè)布氏菌抗體。
如何診斷和治療?
診斷：根據(jù)流行病學(xué)，結(jié)合患者臨床癥狀和化驗(yàn)室檢測(cè)可作出診斷。
鑒別診斷：需注意與傷寒、副傷寒、風(fēng)濕熱、肺結(jié)核、瘧疾等相鑒別。
治療：
1、對(duì)癥及一般治療;
2、病原學(xué)治療：世界衛(wèi)生組織把利福平600-900mg/d和多西環(huán)素200mg/d作為首選方案，連用6周，其他藥物如四環(huán)素、鏈霉素、復(fù)方磺胺甲惡唑、三代頭孢菌素，亦可作為部分人群的選擇用藥。
預(yù)后：經(jīng)正規(guī)、足療程的治療是可治愈的。少數(shù)病人可遺留骨和關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損壞。
陳楠，副主任醫(yī)師，2005年畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科，學(xué)士學(xué)位，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，從事傳染病臨床、科研工作10余年，能熟練地診治常見(jiàn)傳染病，尤其在艾滋病感染相關(guān)并發(fā)癥、梅毒、布氏菌病、瘧疾、流行性感冒、禽流感及兒童常見(jiàn)傳染病如水痘、麻疹、流行性腮腺炎等疾病的治療上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜疑難病例診療中的難題。多次參加全國(guó)傳染病會(huì)議及省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議交流，曾于徐州市兒童醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在省級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。
