全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)不是只有手抖才是帕金森
劉老漢:“龔主任,你給這幾個小沒良心的說,我不是裝病!”
劉老漢子女:“得了帕金森病,手不應(yīng)該一直抖嗎?爸的手一直不抖的,怎么可能是帕金森?再說了,縣醫(yī)院的醫(yī)生說爸就是老了。”
神經(jīng)內(nèi)科主任龔愛平:“不要用網(wǎng)上看到的零星醫(yī)學(xué)知識給家人診斷。靜止性震顫,也就是我們常說的手抖,確實是帕金森病的典型癥狀。但是‘同癥不同病,同病不同癥’,得了帕金森病,手不一定會抖。同樣,只有手抖還不一定是帕金森病,也可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、肝豆狀核變性等引起的。”
愛“裝病”的劉老漢
在子女的眼里,劉老漢是個愛裝病的老頭兒。
“他平時干啥都好好的,基本不需要我們照顧。能自己穿衣服,能自己吃飯,就是會故意拖延。”劉老漢的子女說。讓子女感到奇怪的是
劉老漢的動作經(jīng)常很詭異。例如,肢體動作顯得很僵硬,坐下后很難自行站立,解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。從一個動作變換到另外一個動作,劉老漢經(jīng)常愣神很久才能銜接??傊褪切袆幼兊卯惓>徛?。
因為以上種種奇怪的表現(xiàn),子女一致認定,劉老漢在“裝病”。因為“慢”和“僵”是可以裝出來的。
子女認為劉老漢裝病的目的是引起子女的關(guān)注。于是在生活中盡可能多陪伴。
劉老漢也感覺到了自己的不對勁兒,他認為自己這是病,得治。拗不過劉老漢的子女把他逮到當?shù)匦l(wèi)生院。當?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生認為,劉老漢只是年齡大了,不是病。
有了地方衛(wèi)生院醫(yī)生的診斷,子女更加堅信劉老漢是在裝病。又經(jīng)過一段時間,受不了劉老漢的嘮叨,子女又把他帶到縣醫(yī)院看病??h醫(yī)院的醫(yī)生也認為劉老漢沒有病。
“帶我去徐州大醫(yī)院看看,我信徐州的專家!”劉老漢再次向子女提出要求。他被子女帶到了徐礦總醫(yī)院找到了神經(jīng)內(nèi)科龔愛平主任。
礦總醫(yī)院專家詳解帕金森病
龔愛平讓劉老漢做了從凳子上起立、慢走等幾個簡單的動作基本上有了自己的診斷。結(jié)合先進的動作分析儀,最終診斷劉老漢是帕金森病。
面對劉老漢家人的不解,龔愛平為他們做了詳細的講解。
帕金森病是一種以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙為主要表現(xiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
帕金森病的病因目前仍不明確,國際上還沒有公認的、毫無爭議的研究確切指出帕金森病的致病原因。年齡老化、生活環(huán)境、化學(xué)制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。
帕金森病有三個典型的臨床表現(xiàn),概括說就是:抖、慢、僵。
●“抖”是大家最熟悉的。很多人對帕金森病的理解就是不停抖動。但是“抖”不是帕金森病的特異性癥狀。
●“慢”指的是行動遲緩。很多帕金森病的患者坐下后不能起立,臥床時不能自行翻身,解、系鞋帶和紐扣,穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復(fù)運動容易疲勞。
●劉老漢雖然手不抖,但是經(jīng)過檢測“慢”和“僵”都有所體現(xiàn),尤其是“僵”已經(jīng)非常明顯。從一種運動狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運動變換困難,出現(xiàn)運動中止或重復(fù)也是帕金森病的典型癥狀。
劉老漢在不被外人打擾的情況下可以勉強完成動作,但是一旦有外人打擾,就不能從正在進行的動作中轉(zhuǎn)換,出現(xiàn)運動障礙。
龔愛平從白大褂口袋里抽出簽字筆,讓劉老漢寫一行字。劉老漢第一個字寫得很大,后面越寫越小,歪七扭八。
龔愛平解釋:“帕金森病的患者上肢不能做精細動作,所以出現(xiàn)書寫困難,所寫的字彎曲不正,越寫越小,稱為‘寫字過小癥’。”
龔愛平的試驗和講解,劉老漢的女子心服口服。
關(guān)注心理健康,全面全程管理
龔愛平介紹,今年4月11日是第27個“世界帕金森病日”。今年的主題是“關(guān)注心理健康,全面全程管理”。
因為沒有明顯的顫抖癥狀,所以很多老人和他們的家人并不知道老人得了帕金森病。
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