徐州一院腎內科健康科普:腎性貧血,你了解多少?

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        腎性貧血知多少?

  資料顯示,目前我國慢性腎臟病發(fā)病率為10.8%,約1.2億國人患有慢性腎臟病,但其知曉率僅為12.5%。其中,腎性貧血是最常見的并發(fā)癥之一,透析患者患病率高達98%,非透析患者患病率高于50%。

  部分腎友在腎病治療過程中,往往更重視血肌酐、尿素氮等生化指標的治療,反而忽視了貧血的糾正,導致耽誤治療。

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  腎性貧血危害大?

  普通的貧血往往會引起頭暈、四肢麻木、呼吸困難等情況,而腎性貧血除了上述癥狀外,對健康危害更為嚴重。

  一方面,腎性貧血患病人群血容量下降,血液攜氧能力不足,加重了腎臟缺血缺氧的情況,進而加速了腎功能的纖維化進程。

  另一方面,貧血導致患者身體狀態(tài)變差,免疫力下降,不適感加重,增加了腎病治療難度,不利于病情恢復。

  那么,我們應該如何防治腎性貧血,減少機體出現其他臟器并發(fā)癥呢?

  腎性貧血注意啥?

  1、定期監(jiān)測血紅蛋白:

 ?、僭谀I病的中晚期,特別是腎小球濾過率低于60ml/(min*1.73m2)的腎友,要及時關注血紅蛋白的情況。

 ?、谀I病4、5期的腎友,尚未透析的腎友,至少每3個月復查1次,復查后需要關注血紅蛋白尿的指標,已經透析的腎友更要重視復查。

 ?、鄢搜t蛋白指標,還有一些其他指標也是反映貧血的情況,如血紅細胞、血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等。

  2、糾正造成貧血的其它因素:

  除腎病外,還有其他因素也會間接加劇貧血的情況,如:腎臟炎癥反應、高血壓、高脂血癥,因電解質紊亂引起的鈣磷代謝紊亂、血鉀升高等。因此,要注意系統(tǒng)治療,控制身體各項指標的穩(wěn)定。

  3、貧血藥物的應用:

 ?、賹τ谪氀潭容^輕的腎友,可先食補,多吃富含鐵的食物(動物內臟、香菇、菠菜等),適當補充鐵劑。

 ?、趯τ谪氀^重的腎友(男性血紅蛋白<120g/L,女性<110g/L),需在醫(yī)生指導下注射人促紅細胞生成素。如腎友注射后效果不佳或不能堅持注射,可考慮口服HIF-PH酶抑制劑。

  ③血紅蛋白上升速率不宜太快,以每月保持上升10~20g/L為宜,可以保護腎功能,有利于病情穩(wěn)定。(圖文/張林)

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