全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：俗話(huà)常說(shuō)“病急亂投醫(yī)”，便是指一些患者及家屬在患病時(shí)胡亂求醫(yī)診治，尤其是在形勢(shì)危急的情況下顧不得選擇對(duì)象，盲目求援，從而耽誤了救治的最佳時(shí)機(jī)或是采取了不科學(xué)的自救方案，本文結(jié)合《急診預(yù)檢分診專(zhuān)家共識(shí)》為大家科普一下急診的常見(jiàn)疾病及危急程度。
急診的常見(jiàn)疾病
循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/strong>如心臟驟停、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性及致命性心律失常、急性心力衰竭、高血壓危象、主動(dòng)脈夾層/動(dòng)脈瘤、急性心肌炎/心包炎、急性心包壓塞、各種原因?qū)е碌男菘说取?/p>
消化系統(tǒng)疾病：如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性消化道出血、消化道穿孔、急性腸系膜缺血、急性腸扭轉(zhuǎn)、急性腸梗阻等急腹癥，各種原因?qū)е碌募毙愿嗡ソ?、肝硬化各種并發(fā)癥，如出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致大出血、肝性腦病等。
呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>如重癥肺炎、急性肺栓塞、支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、氣胸、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭以及各種原因引起的咯血等。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾?。?/strong>糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖昏迷、甲亢危象、腎上腺皮質(zhì)功能危象、垂體危象、嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等。
腎臟系統(tǒng)疾?。?/strong>主要是由于各種腎功能不全導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重酸堿失衡、尿毒癥、急性橫紋肌溶解、泌尿系結(jié)石、嚴(yán)重泌尿系感染、尿潴留等。
風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病：重癥狼瘡合并各種系統(tǒng)的損害等。
血液系統(tǒng)疾病：急性溶血性貧血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜等。
婦產(chǎn)科疾?。?/strong>包括異位妊娠破裂出血、重度子癇、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、胎盤(pán)早剝、急產(chǎn)等。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>急性腦血管病、癲癇、重癥肌無(wú)力危象、格林巴利綜合征、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭部外傷等。
耳鼻咽喉科疾?。?/strong>外傷性疾病、炎癥性疾病急性發(fā)作以及過(guò)敏性疾病等，如急性喉炎、急性會(huì)厭炎、急性扁桃體炎、急性中耳炎、耳鼻咽喉異物、鼻衄等。
兒科疾?。?/strong>診治十四周歲以下的小兒內(nèi)科急癥，如高熱、驚厥、胃腸炎以及部分需要搶救的急癥等。
其它：急性藥物過(guò)量或中毒、各類(lèi)有毒有害物質(zhì)的急性中毒、多臟器功能衰竭綜合征等以及各種創(chuàng)傷、骨折、熱射病、溺水、嚴(yán)重?zé)隣C傷/凍傷、電擊傷、動(dòng)物咬傷等。
圖源：蘇州大健康(常見(jiàn)急癥分布占比)
急診功能分區(qū)分級(jí)
急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅黃綠“三區(qū)”，按病情危急程度分為“四級(jí)”。遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對(duì)穩(wěn)定的就診原則，進(jìn)行優(yōu)先順序的分級(jí)與分流，并根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障急診患者就診的安全性及高效性。
徐州市中醫(yī)院急救中心是集急診內(nèi)、外科為一體的大型急救中心，已成為一個(gè)以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的急診中心。下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦科診療室，并承擔(dān)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心三大中心工作。
此外，徐州市中醫(yī)院急診科作為全國(guó)中醫(yī)外感發(fā)熱臨床路徑協(xié)作組成員，以中醫(yī)中藥治療病毒性外感發(fā)熱。自制制劑清解湯對(duì)于各種外感發(fā)熱(省級(jí)科研項(xiàng)目)，尤其是病毒型外感發(fā)熱有獨(dú)特療效。自行研制的肺炎合劑、止咳一號(hào)清熱化痰、止咳平喘對(duì)感冒咳嗽、氣管炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病療效顯著。對(duì)于急性胃腸炎除給予消炎補(bǔ)液常規(guī)治療外，自制清腸止瀉散對(duì)于細(xì)菌性痢疾，健脾止瀉散對(duì)于慢性腹瀉、脾虛瀉，均療效顯著?？剖乙?guī)范化中風(fēng)患者治療的臨床路徑，多學(xué)科多部門(mén)協(xié)作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療模式與治療程序。根據(jù)多年臨床治療缺血性中風(fēng)的驗(yàn)方制成中風(fēng)一號(hào)，有活血化瘀，通絡(luò)的作用，臨床取得滿(mǎn)意療效。
專(zhuān)家介紹
劉斌
徐州市中醫(yī)院急診科主任 市名中醫(yī)
主任中醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授
徐州市急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
江蘇省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員
中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)急診分會(huì)理事
第一作者發(fā)表國(guó)家級(jí)和省級(jí)學(xué)術(shù)論文20余篇，獲徐州市政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2次，承擔(dān)江蘇省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目1項(xiàng)、徐州市科技局項(xiàng)目1項(xiàng)、徐州市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目2項(xiàng)。從業(yè)30余年，有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)，擅長(zhǎng)治療呼吸系統(tǒng)、心腦血管病、丹毒等。
供稿|劉 斌
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516——85707122
