全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：“痄腮”是一種春季兒童常見(jiàn)傳染病，學(xué)名流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為臨床特征，多發(fā)于兒童和青少年間。
腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺體組織，引起兒童腦膜炎、腦膜腦炎，青春期后可引起睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。大多預(yù)后良好，死亡率低，死亡病例主要是重癥腮腺炎病毒性腦炎所導(dǎo)致。
流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)一般潛伏期為8-30天，平均18天，常表現(xiàn)為單、雙側(cè)以耳垂為中心的組織腫脹伴疼痛。或以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，24小時(shí)內(nèi)發(fā)生“腮痛”，咀嚼時(shí)加劇。次日腮腺漸腫大，以耳垂為中心呈馬鞍形伴輕觸痛，通常一側(cè)腮腺先腫大，數(shù)日內(nèi)累及對(duì)側(cè)。腮腺管口紅腫有助于診斷。其他唾液腺如頜下腺或下頜下腺可同時(shí)腫大。4?5天后逐漸縮小，病程6～10天。
出現(xiàn)以下并發(fā)癥需盡快就醫(yī)
1.腦膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改變。經(jīng)治療癥狀恢復(fù)后少見(jiàn)留有后遺癥。
2.睪丸炎。青春期后男性多有發(fā)生，常見(jiàn)為單側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。突起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、 惡心、嘔吐和下腹痛。睪丸腫脹、疼痛和變硬，隨熱退腫痛消失。部分患者睪丸炎后發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。
3.胰腺炎。表現(xiàn)為突起上腹疼痛和緊張感，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、軟弱、反復(fù)嘔吐。
4.其他，如卵巢炎、甲狀腺炎、乳腺炎、心肌炎等。
出現(xiàn)合并癥的患者需要及時(shí)住院治療。治療包括以下幾個(gè)方面：
一般治療：臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食酸性食物。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。
藥物治療：早期可使用相應(yīng)的抗病毒藥物。頭痛和腮部脹痛時(shí)可鎮(zhèn)痛治療，并發(fā)胰腺炎需暫時(shí)禁食，腮腺炎腦膜炎、腦炎患者治療同其他病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。并發(fā)睪丸炎者要及時(shí)采取適當(dāng)措施。
該疾病一般無(wú)需手術(shù)治療。
流行性腮腺炎的預(yù)防
1.患者隔離?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離至腮腺消腫后9天。
2.主動(dòng)免疫。目前或內(nèi)外應(yīng)用腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗進(jìn)行皮下或者皮內(nèi)接種，95%以上可產(chǎn)生抗體。潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。但疫苗可能存在致畸作用，因此孕婦禁用。供稿：韓宇
專家介紹
韓宇，副主任醫(yī)師,中共黨員,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),兼任徐州醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)理論及見(jiàn)習(xí)課程帶教。參與完成多項(xiàng)省市級(jí)課題及核心論文撰寫(xiě)。
擅長(zhǎng)艾滋病、梅毒、瘧疾、流感、布氏菌病、流行性出血熱、破傷風(fēng)、傷寒、麻疹、水痘、腮腺炎等傳染性疾病的診療工作。在艾滋病合并隱球菌、孢子蟲(chóng)、結(jié)核桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒、真菌感染以及神經(jīng)梅毒、重癥麻疹、重癥水痘等治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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