徐州市兒童醫(yī)院介入科李炯:淋巴管畸形多在低齡兒童發(fā)病

  全程導醫(yī)網 徐州健康科普:徐州市兒童醫(yī)院血管瘤介入科主任李炯主任說,淋巴管畸形,又稱淋巴管瘤、淋巴管水囊腫、淋巴管囊腫以及淋巴管水瘤等,是一種常見的先天性脈管畸形,好發(fā)于兒童,約占兒童良性腫瘤的6%。分為大囊型、多囊型以及微囊型淋巴管畸形,其中大囊型以及多囊型淋巴管畸形占比最高。

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       多在2歲以前發(fā)病

  淋巴管畸形發(fā)病年齡跨度大,從胎兒至青少年均可發(fā)病,但主要集中于新生兒或低齡兒童,多在2歲以前發(fā)病。發(fā)病部位以頜面部頸部最為常見,約占70%左右,其次為腋下及四肢等部位。從病理上看,淋巴管畸形是由于淋巴管發(fā)育異常局部淋巴管無法連接至正常淋巴系統(tǒng),造成淋巴液引流障礙所致。

  患兒大概分為四種情況

  門診接診淋巴管畸形的患兒大概分為四種情況:

  1、孕婦產檢(孕后期)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒體表囊型腫物,胎兒磁共振檢查進一步明確診斷;

  2、患兒出生時即被發(fā)現(xiàn)體表包塊,按壓較柔軟,呈水囊樣,無痛感;

  3、患兒出生時沒發(fā)現(xiàn),家長無意間發(fā)現(xiàn)患兒體表囊性腫物,但患兒無明顯不適,這部分患兒年齡集中在2歲以內,特別是幾個月齡的患兒;

  4、自幼未發(fā)現(xiàn)病灶,由于激烈運動或磕碰擠壓,造成原本閉合的淋巴管畸形腔內出血,迅速腫大成巨大腫物,患兒有輕微癥狀如疼痛,呈水囊樣但張力較高,這部分患兒主要集中在學齡期兒童,甚至是青少年。

        淋巴管畸形一般采用硬化治療

  在治療上,總體原則是盡量選擇簡單、安全、無痛、微創(chuàng)以及對患兒創(chuàng)傷較小的治療方案。一般采用硬化治療,就是用細針穿刺淋巴管畸形囊腔,抽取淋巴管畸形囊腔內淋巴液,再注入硬化劑,注入硬化劑的目的是破壞淋巴管畸形囊壁細胞,最后淋巴管畸形囊腔萎縮閉合纖維化后被機體吸收。硬化治療特別適合頜面部及頸部淋巴管畸形的患兒,不影響患兒容貌。

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