全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“我就是痰多，黃痰怎么都咳不干凈，除此之外就沒有其他不適了。”陳先生說自己在深圳工作，20年前，感冒后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳粘痰等癥狀，每次治療過程都比較漫長，當?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管擴張。為了改善肺部經(jīng)常感染的狀態(tài)，陳先生自作主張開始高強度運動鍛煉身體。
半個月前，一次鍛煉后陳先生的癥狀突然加重，不僅胸悶不適、左胸還持續(xù)性疼痛，當?shù)蒯t(yī)院要求陳先生手術(shù)治療。
聽到要做手術(shù)，且手術(shù)特別復(fù)雜，手術(shù)風險特別大后，陳先生有些擔憂。在病友的推薦下，了解到徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市第三人民醫(yī)院)胸外科有眾多疑難手術(shù)的成功案例，于是決定北上求醫(yī)，來到徐州市腫瘤醫(yī)院找到胸外一科侯予龍博士求助。
面診時，侯予龍博士仔細詢問了患者的病情，根據(jù)患者的病史、體征以及影像資料，發(fā)現(xiàn)患者左下肺明顯萎縮實變，左上肺廣泛支氣管擴張伴感染病灶，考慮支氣管擴張伴感染導(dǎo)致左胸痛可能大。聽到自己病情與往年相比有所加重，陳先生不禁產(chǎn)生疑問，自己平日里經(jīng)常健身，怎么病情反倒加重了呢?
“從片子上看，患者的左下肺已經(jīng)萎縮實變，比正常的左下肺要小將近2/3，因為鍛煉身體過度，為了代償左下肺的功能，左上肺就出現(xiàn)了代償性肺氣腫，并占據(jù)了原來左下肺的空間。”侯予龍博士解釋到，一般情況下，當患者肺部沒有明顯病變時，可以適當配合體育鍛煉，有利于增強機體抵抗力，達到預(yù)防和治療的目的，但患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鍛煉。
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
正常供應(yīng)肺組織的支氣管動脈像頭發(fā)絲一樣細，而陳先生的肺部因為反復(fù)感染，血管為了增加血供，變得迂曲。這就意味著，如果手術(shù)中碰到這些血管可能導(dǎo)致出血，長期反復(fù)感染可能還會導(dǎo)致胸腔黏連，而且患者左下肺實變，代償?shù)淖笊戏握趽趿耸中g(shù)視野，手術(shù)難度和風險增大。
為了手術(shù)能安全進行，侯予龍博士組織科室團隊圍繞患者情況進行了詳盡的術(shù)前討論，并與團隊及家屬達成實施單孔胸腔鏡左下肺葉+左上肺部分切除術(shù)的共識。
完善術(shù)前準備后，侯予龍博士將已經(jīng)病變的肺組織進行了完整切除，在單孔胸腔鏡下順利完成手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好已經(jīng)順利出院。
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