徐醫(yī)附院小兒神經(jīng)外科成功完成一例高難度四腦室-腦干巨大腫瘤

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:今年10歲女孩小涵(化名),近3月來陸續(xù)出現(xiàn)頭暈。父母一直以為孩子營養(yǎng)出了問題,沒有重視,直到近幾天頻繁嘔吐才想起帶她到當?shù)蒯t(yī)院檢查。當檢查后發(fā)現(xiàn)是腦內(nèi)長了腫瘤時,猶如晴天霹靂,父母為求進一步治療,將小涵轉(zhuǎn)至徐醫(yī)附院小兒神經(jīng)外科治療。

  徐醫(yī)附院小兒神經(jīng)外科劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊在完成查體及檢查后,發(fā)現(xiàn)小涵營養(yǎng)狀態(tài)很差,體重只有56斤,走路不穩(wěn),腦內(nèi)腫瘤直徑約5cm,位置位于小腦四腦室-腦干,同時伴有嚴重的腦積水,手術(shù)難度大。考慮到患者腫瘤較大,壓迫腦干合并腦積水,需要盡早手術(shù)才有可能挽救孩子的生命。

  隨后,劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊認真研究了小涵腦內(nèi)的腫瘤特點,制定了最佳手術(shù)方案。在完善術(shù)前檢查、評估并與家屬進行充分溝通后,在麻醉科、手術(shù)室全力配合下,為她實施了“四腦室-腦干腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤與四腦室底部、中腦下丘界限不清,分離十分困難且危險性高,稍有不慎可能導(dǎo)致術(shù)中心跳驟停,術(shù)后患者昏迷,癱瘓或者死亡。經(jīng)過近10小時的努力,劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊在顯微鏡下,為患者徹底切除了藏在小涵腦中“核桃”大小的腫瘤,周圍的血管及神經(jīng)組織也得到了完好保護,腦積水也得到了緩解。目前,經(jīng)過術(shù)后的個體化治療和精心護理,小涵神志清楚,可下地正常行走,無嘔吐、頭暈,順利出院。

  劉勇主任介紹,該患兒腫瘤位于四腦室-腦干區(qū)。腦干是“生命中樞中的中樞”、“命門中的命門”,腦干的活動幾乎涉及到所有最基本的生命代謝機能,此外,借助神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)通道還涉及了呼吸、意識、血壓等諸多重要功能,基本的生命活動都離不開腦干,因此,腦干區(qū)域手術(shù)死亡率奇高。此類手術(shù)過程中需要操作輕柔,保護好腫瘤周邊正常腦組織和血管,腫瘤盡量做到全切,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療,才能取到較好的治療效果。

 


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