全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，飽受憋喘癥狀所折磨的杜女士來到徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。三病區(qū)主任崔文潔了解發(fā)現(xiàn)杜女士既往有甲狀腺惡性腫瘤病史，現(xiàn)出現(xiàn)多部位臟器及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，近期胸部CT可見氣管旁占位及氣管內(nèi)腫物，是導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋喘不適的原因。由于杜女士氣道內(nèi)腫物大，有較大的出血及窒息等風(fēng)險，且距離聲門較近(僅4厘米)，手術(shù)操作難度大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均因難度大、風(fēng)險高而未實施氣管鏡下腔內(nèi)介入治療。她即刻為患者安排綠色通道，完善相關(guān)檢驗、檢查，評估病情，為支氣管鏡檢查做術(shù)前準(zhǔn)備。
該患者氣管內(nèi)占位較大(長度達(dá)2.5厘米)導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄、麻醉后氣道塌陷、腫物距聲門較近、腫瘤基底部厚、可能出血較多等多重難點。在病區(qū)主任崔文潔的主持下，經(jīng)過團(tuán)隊詳細(xì)討論，決定對杜女士實施全麻支氣管鏡下腔內(nèi)介入治療。為保證手術(shù)順利實施，科室制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，與麻醉科密切協(xié)作，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及評估。
7月23日，主任醫(yī)師施海和副主任醫(yī)師陳云峰、袁杰清相互配合，經(jīng)細(xì)致術(shù)前準(zhǔn)備，對患者實施全麻支氣管鏡下腔內(nèi)病變高頻電刀、氬離子凝固、冷凍聯(lián)合治療。全麻經(jīng)喉罩進(jìn)鏡后，聲門下4厘米處見管腔內(nèi)新生物，導(dǎo)致管腔重度狹窄，直徑6毫米左右的氣管鏡勉強(qiáng)可擠過氣道。
專家們運用電刀與氬氣刀切除氣道內(nèi)占位，切除后的創(chuàng)面凍融處理，避免增生。手術(shù)過程約40分鐘，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，活檢部位僅少量出血。術(shù)后患者胸悶、憋喘癥狀得到明顯改善。
崔文潔介紹，高頻電刀是一種將電能轉(zhuǎn)換成熱能，切除病變組織或消融的熱凝切技術(shù)。氬氣刀是一種非接觸式電極，具有切除面積大、穿透深度可靠、操作過程中煙霧少及無異味、能快速止血、快速切除病變等優(yōu)勢。冷凍技術(shù)可冷凍組織產(chǎn)生微血栓，致其細(xì)胞壞死凋亡，減少術(shù)中出血量，并可迅速減輕患者氣道的阻塞程度，緩解呼吸困難等癥狀。高頻電刀與氬氣刀、冷凍技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，處理氣道內(nèi)腫物解除呼吸道梗阻是腔內(nèi)介入技術(shù)應(yīng)用之一，聯(lián)合腔內(nèi)的介入技術(shù)切除腫物具有手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快的特點。
高頻電刀、氬氣刀與冷凍技術(shù)的熟練應(yīng)用，彰顯了徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科支氣管鏡下介入技術(shù)的雄厚實力。崔文潔表示，今后將繼續(xù)提高呼吸疑難病癥及危重癥的診療能力，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
專家介紹
崔文潔
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)主任
碩士研究生導(dǎo)師
教育部國家級呼吸重大項目評審專家
科技部國家專家?guī)鞂＜?/p>
江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸分會間質(zhì)病學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸分會肺癌學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故、傷殘鑒定專家組專家
徐州市健康管理學(xué)會睡眠呼吸障礙委員會副主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會常務(wù)委員
徐州市免疫學(xué)會小細(xì)胞肺癌腫瘤治療專業(yè)委員會常務(wù)委員
徐州市銅山區(qū)人大代表
主持多項國家及省、市科研課題，獲市政府科技進(jìn)步獎。三十余篇論文發(fā)表于SCI及核心期刊雜志。
專業(yè)特長：擅長各種難治性肺部感染、肺部腫瘤、間質(zhì)性肺疾病、慢性咳嗽、肺結(jié)節(jié)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘以及其他呼吸系統(tǒng)疾病，精通呼吸專業(yè)各種診療操作。
高級專家門診：周一下午
門診地點：門診樓(3號樓)4層高級專家門診
專家門診：周二全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區(qū)
施海
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)副主任
主任醫(yī)師
亞洲冷凍治療學(xué)會(ASC)委員
徐州市健康管理學(xué)會呼吸睡眠障礙專業(yè)委員會副主任委員
徐州市免疫學(xué)會感染免疫專委會副主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會細(xì)菌感染與耐藥防治專業(yè)委員會委員
曾作為徐州市第一批援鄂醫(yī)療隊隊長帶隊支援武漢，被評為江蘇省抗疫先進(jìn)個人、徐州市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。熟練掌握呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病及危重癥的診斷治療與搶救。
專業(yè)特長：擅長肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、間質(zhì)性肺病及肺部惡性腫瘤等疾病的診療。精通支氣管鏡操作、經(jīng)皮肺穿刺活檢，尤其是氣管鏡常規(guī)檢查及介入治療。在省級及國家級期刊發(fā)表論文多篇。
專家門診：周五全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區(qū)
袁杰清
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
熟練掌握呼吸科常見病、多發(fā)病的診療，如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液、間質(zhì)性肺病等疾病的診治，尤其擅長呼吸科急危重癥的搶救治療。在省級以上專業(yè)期刊雜志發(fā)表論文數(shù)篇。被評為2022年徐州市十大醫(yī)德標(biāo)兵。
陳云峰
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
徐州市睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會委員
亞洲冷凍專業(yè)學(xué)會青年委員
畢業(yè)后曾至北京天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院(國家呼吸中心)進(jìn)修，主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，尤其是在呼吸系統(tǒng)慢性病如慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病以及急、慢性呼吸衰竭上有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長氣管鏡下各種診斷和治療性操作，包括經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、氣管支架置入、經(jīng)支氣管鏡電凝、氬等離子體凝固術(shù)(APC)、冷凍、球囊擴(kuò)張等。
在疫情防控期間，曾帶領(lǐng)醫(yī)療隊支援徐州市傳染病院，并榮獲“優(yōu)秀抗疫個人”以及“優(yōu)秀抗疫團(tuán)隊”等榮譽(yù);在科研方面，能夠深入鉆研臨床工作中出現(xiàn)的問題并轉(zhuǎn)化為課題進(jìn)行研究，目前參研徐州市多項課題，并發(fā)表多篇SCI及核心期刊論文。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
