全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：在中華民族綿延數(shù)千載的醫(yī)學(xué)長(zhǎng)卷中，中醫(yī)兒科以其在脾胃健康管理上的深刻認(rèn)知與精細(xì)實(shí)踐，承載著豐厚的歷史積淀，更不斷地展現(xiàn)出與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科活力。
【脾胃--先天稟賦與后天養(yǎng)育的交匯點(diǎn)】
中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“脾為后天之本”、“胃為水谷之海。”脾胃系統(tǒng)在人體中扮演著承上啟下的樞紐角色，一方面承接先天遺傳的體質(zhì)基礎(chǔ)，另一方面則負(fù)責(zé)加工轉(zhuǎn)化從食物攝入的能量(中醫(yī)稱“水谷精微”)，為機(jī)體各部輸送源源不斷的生機(jī)活力。特別是對(duì)正處生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段的兒童群體而言，脾胃功能的優(yōu)劣，可直接或間接影響到骨骼肌肉的強(qiáng)健、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展以及免疫防御的成熟度，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。因此，中醫(yī)兒科歷來(lái)都將脾胃視為維系兒童健康成長(zhǎng)的根基，傾注大量心血研究其保養(yǎng)之道。
【辨證施治--個(gè)性化診療的藝術(shù)】
不同于西醫(yī)側(cè)重于局部癥狀的消除，中醫(yī)兒科在處理脾胃相關(guān)病癥時(shí)，秉持著“同中有異、異中有同”的辯證思維模式。即在廣泛認(rèn)同脾胃虛弱為基本病理特征的前提下，根據(jù)不同患兒的具體情況——如年齡大小、性別差異、季節(jié)轉(zhuǎn)換、地理環(huán)境等因素，靈活制定符合個(gè)體特性的治療方案。這一過(guò)程必須依據(jù)醫(yī)師望、聞、問(wèn)、切四診獲得的信息，結(jié)合孩子當(dāng)前的舌象脈象表現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷病因病機(jī)，繼而在理、法、方、藥之方面做出周密布局，確保每一次干預(yù)都能直擊要害，發(fā)揮事半功倍的效果。
【脾胃調(diào)養(yǎng)--多元策略的融合】
1、情志調(diào)適：人的情緒狀態(tài)與臟腑功能緊密相連?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中述“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”，其含義為過(guò)度的情緒會(huì)影響甚至損傷對(duì)應(yīng)臟器的功能狀態(tài)。鑒于兒童心智尚未完全成熟，對(duì)外界事物的認(rèn)知較為敏感脆弱，故家長(zhǎng)應(yīng)積極營(yíng)造溫馨包容的教育環(huán)境，引導(dǎo)其正確地待人接物，學(xué)會(huì)合理表達(dá)與釋放內(nèi)心壓力，以利于脾胃氣機(jī)順暢運(yùn)行。
2、順時(shí)養(yǎng)生：順應(yīng)自然節(jié)律變化，是中醫(yī)養(yǎng)生的一大原則。春季萬(wàn)物復(fù)蘇，宜疏肝解郁;夏季炎熱濕潤(rùn)，適合清熱利濕;秋季涼爽干燥，適合滋陰潤(rùn)燥;冬季寒冷肅殺，適合溫陽(yáng)散寒。對(duì)于兒童而言，根據(jù)時(shí)令調(diào)整作息習(xí)慣與衣著薄厚，規(guī)避氣候變化帶來(lái)的不利影響，也是維護(hù)脾胃健康不可或缺的一環(huán)。
3. 食療養(yǎng)生：將食材制成美味佳肴，既可滿足口腹之欲，又能潤(rùn)澤脾胃。食物與藥物類(lèi)似，也具有“四氣五味”，如能根據(jù)食材的藥性對(duì)證應(yīng)用，則可通過(guò)每日飲食調(diào)整身體狀態(tài)。如舌苔厚膩、口氣酸腐，可選用山楂、蘿卜等消積導(dǎo)滯;如食欲差、飯量少伴乏力，可適當(dāng)添加白扁豆、蓮子、芡實(shí)之類(lèi)健脾益氣。同時(shí)，還需注重三餐飲食的規(guī)律性與時(shí)令性，避免暴飲暴食或偏嗜冷熱之物，以防損傷脾胃正氣。
4.經(jīng)絡(luò)調(diào)攝：人體經(jīng)絡(luò)可以近似看作人體內(nèi)部的縱橫交錯(cuò)的能量傳輸網(wǎng)絡(luò)，連接著各個(gè)器官組織。通過(guò)特定的手法刺激相應(yīng)穴位，可激發(fā)經(jīng)氣流動(dòng)，促使陰陽(yáng)趨向平衡，從而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。例如，小兒推拿、針灸等非藥物性干預(yù)手段，可在一定程度上改善脾胃運(yùn)化功能。
5、中藥調(diào)治：對(duì)于一些脾胃較弱，恢復(fù)能力差些的孩子，經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整、情緒梳理等方法調(diào)理后效果不佳，或家長(zhǎng)不了解孩子的病因病勢(shì)、手足無(wú)措，這時(shí)就需要尋求中醫(yī)師辨證施治了。常用的中藥治法有口服中成藥、口服湯劑、中藥外洗(藥浴)等。
中醫(yī)兒科的脾胃調(diào)養(yǎng)既是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧的高度提煉，又是對(duì)現(xiàn)代生活方式的有效補(bǔ)充。面對(duì)當(dāng)下日益復(fù)雜多變的兒科健康需求，中醫(yī)調(diào)治依舊能夠依托優(yōu)良的療效，煥發(fā)出勃勃生機(jī)。
郭忠寅
副主任中醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)碩士。曾在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)?？稍\治兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病，如急慢性呼吸道疾病，厭食、消化不良、功能性便秘、發(fā)育指標(biāo)延遲、濕疹、睡眠障礙等。尤其擅長(zhǎng)采用中醫(yī)綜合療法治療反復(fù)蛋白尿血尿、慢性腎炎、紫癜性腎炎、腎病綜合征、尿頻遺尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、血小板減少癥等病癥及偏頗體質(zhì)調(diào)治。
專家坐診時(shí)間：周一上午、周三全天、周四上午、周五全天、周六全天。 圖文 | 郭忠寅
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