市立醫(yī)院泌尿外科主任劉星:內(nèi)鏡微創(chuàng)巧取結石

  在我國,泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病率每十萬人當中大概有100到1000多人,徐州地區(qū)泌尿系統(tǒng)患者也不在少數(shù),但是很多人認為結石是小病不重視,結果因為結石丟了整顆腎的情況時有發(fā)生。那么到底什么是泌尿系統(tǒng)結石?應該如何有效治療和預防呢?昨日,記者來到市立一院泌尿外科進行采訪。

  內(nèi)鏡微創(chuàng)幫孕婦巧妙取出結石

  今年23歲的張女士(化名)懷孕七個月,在懷孕前,檢查出泌尿系統(tǒng)結石,但是因為沒有感覺,張女士沒有在意,但是,近日張女士突然腎部劇烈疼痛,急忙到徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科就診。

  “以往,孕婦患有泌尿系統(tǒng)結石,檢查治療都很困難,孕婦常常會因此做流產(chǎn)或引產(chǎn)。”據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師劉星介紹,孕婦來醫(yī)院的時候同時患有結石、積水、再繼發(fā)感染,“孕婦很難做CT、造影,即便查到有結石,去體外震波碎石,也會對小孩有影響。所以,由于檢查、用藥、治療都受到影響,孕婦迫不得已做流產(chǎn)、引產(chǎn)的很多。因為小小的結石,導致小孩生命的終結,非??上?。”

  不過,值得慶幸的是,在徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科,通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術,張女士的結石不僅順利取出,而且胎兒也沒有受到影響。“我們在局麻下,用輸尿管鏡技術完成在懷孕狀態(tài)下疾病的診斷到治療。用內(nèi)鏡技術,比較精巧的操作,在腔內(nèi)把結石打碎,把石頭拿出來,同時控制感染,解除疼痛,最終挽救了大人和小孩。”劉星說。

  泌尿系統(tǒng)結石是泌尿外科常見病

  泌尿系統(tǒng)結石是泌尿外科的常見病,也稱為尿石癥,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石,大多數(shù)是由于尿液中的物質在各種因素的影響下,沉積、析出而形成的,是一種人體異常礦物質化的結果。有些結石,通過多飲水、喝排石沖劑、運動可以自己排出,但是有些結石是排不出來的。

  對于泌尿系統(tǒng)結石,大部分人總以為結石是小病,只要不疼就不必治療。實際上,泌尿系統(tǒng)結石生長是個較漫長的過程。結石很小時不為患者所察覺,隨著結石體積的增大,大多數(shù)病人常伴有腰酸、血尿等表現(xiàn);結石在體內(nèi)停留時間過長,就會有繼發(fā)性損害,主要有尿路梗阻、繼發(fā)感染和上皮病變,嚴重的可導致腎功能喪失。“堵在輸尿管上,會出現(xiàn)腎積水,然后出現(xiàn)腎絞痛,疼起來相當難受,無法用言語形容。而懷孕的時候,則容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)。”劉星主任說。

  技術水平居于全省前列

  據(jù)劉星主任介紹,結石病是一種復發(fā)性疾病,5-10年復發(fā)率為50%,20年復發(fā)率為75%,以往需要開放手術治療,切口達十幾公分,出血多、創(chuàng)傷大、腎功能損害嚴重、術后恢復慢;且切斷大量肌肉,影響術后運動功能;引起腎周圍廣泛粘連,再次手術非常困難。多次做腎結石的體外碎石可以引起腎不可逆的損傷,甚至出現(xiàn)尿毒癥。目前徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)形成了無創(chuàng)、微創(chuàng)一體化治療模式,采用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡下激光碎石等微創(chuàng)手段進行治療,不用開刀,保護腎臟,減少結石的復發(fā)可能性。

  記者采訪中了解到,徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科是徐州市最早成立的專業(yè)科室,也是徐州市實力雄厚的泌尿外科之一,擁有先進的腔內(nèi)治療設備,包括膀胱鏡、尿道鏡等離子雙極電切系統(tǒng)、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、鈥激光、尿流率儀、微波治療儀、前列腺治療儀、體外振波碎石機、尿結石成分分析等。“泌尿外科新引進的GE彩超,平常主要來檢查泌尿外科的結石,碎石定位,復查,經(jīng)皮腎鏡的定位,主要手術用,專門配了一款經(jīng)直腸手術臺上用的雙平面探頭,可以在手上直接按鈕,直接控制平面的切換,失狀位,冠狀位,都可以很清晰的顯示膀胱和前列腺的情況。”劉星主任告訴記者,這款探頭是徐州市唯一一款經(jīng)直腸雙平面探頭。在它引導下,穿刺前列腺活檢,可以直視穿刺前列腺,引導穿刺針穿到病灶部位。

  目前,徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科常規(guī)開展腎移植、腎血管手術、腎上腺手術、腎癌根治、腹膜后淋巴清掃、全膀胱切除、前列腺摘除及前列腺癌根治、復雜尿道狹窄的手術、泌尿系結石的系統(tǒng)治療、各種泌尿系統(tǒng)先天畸形整形手術等。近年來開展了陽萎的可膨脹假體植入術、等離子雙極氣化電切治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤,腹腔鏡在泌尿外科領域逐漸得到應用。同時開展尿路腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病,技術水平居于全省前列。

  新聞鏈接

  徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科是徐州市最早成立的專業(yè)科室,常規(guī)開展腎移植、腎血管手術、腎上腺手術、腎癌根治、腹膜后淋巴清掃、全膀胱切除、前列腺摘除及前列腺癌根治、復雜尿道狹窄的手術、泌尿系結石的系統(tǒng)治療、各種泌尿系統(tǒng)先天畸形整形手術等。近年來開展了陽萎的可膨脹假體植入術、等離子雙極氣化電切治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤,腹腔鏡在泌尿外科領域逐漸得到應用。同時開展尿路腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病。

  劉星,徐州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、徐州泌尿外科分會副主任委員。擅長腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道、男性生殖系統(tǒng)等多種疑難疾病。尤其在泌尿系統(tǒng)結石的腔內(nèi)治療經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡、前列腺疾病的系列治療包括前列腺炎的個性化治療、前列腺增生經(jīng)尿道剜除術、前列腺癌的早期診斷、前列腺癌根治術。腹腔鏡泌尿外科技術上省內(nèi)領先。

  徐州市第一人民醫(yī)院2014年全年周日義診,4月27日義診科室為婦產(chǎn)科和兒科,主題是兒童預防接種。

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