第一條 為進(jìn)一步推進(jìn)徐州市工傷保險(xiǎn)工作，保障老工傷人員合法權(quán)益，減輕用人單位負(fù)擔(dān)，根據(jù)《徐州市貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施意見》(徐政發(fā)【2005】46號(hào))相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱老工傷人員是指《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱“《條例》”)實(shí)施之日(2004年1月1日)前已經(jīng)受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，并按照當(dāng)時(shí)的政策已辦理工傷手續(xù)，或者符合當(dāng)時(shí)辦理工傷情形而未辦理工傷手續(xù)，目前仍由企業(yè)承擔(dān)工傷待遇的工傷人員和因工死亡人員(以下簡稱“工亡人員”)的供養(yǎng)親屬；按規(guī)定與用人單位終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的人員除外。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)按照《條例》等規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后，將其全部老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。
老工傷人員納入統(tǒng)籌管理后，一級(jí)至四級(jí)老工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)，老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用，工亡人員的供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第四條 用人單位為納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的老工傷人員一次性繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用包括工傷保險(xiǎn)定期待遇費(fèi)用和工傷醫(yī)療待遇費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)工傷保險(xiǎn)定期待遇費(fèi)用
一至四級(jí)老工傷人員的傷殘津貼按照納入統(tǒng)籌管理時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)繳至男60周歲、女55周歲，最長計(jì)繳20年。
一至四級(jí)老工傷人員的生活護(hù)理費(fèi)按照納入統(tǒng)籌管理時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)繳至75周歲；與75周歲相差不足5年的，按5年計(jì)繳，最長計(jì)繳20年。
已經(jīng)辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一至四級(jí)老工傷人員，在納入統(tǒng)籌管理時(shí)工傷保險(xiǎn)定期待遇費(fèi)用只計(jì)繳生活護(hù)理費(fèi)。
工亡人員的供養(yǎng)親屬撫恤金按照納入統(tǒng)籌管理時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)繳，配偶、完全喪失勞動(dòng)能力的成年子女和父母等一次性計(jì)繳至75周歲；與75周歲相差不足5年的，按5年計(jì)繳，最長計(jì)繳20年。未成年子女一次性撫恤金計(jì)繳至18周歲。
(二)工傷醫(yī)療待遇費(fèi)用
老工傷人員的一次性工傷醫(yī)療待遇費(fèi)用按照傷殘等級(jí)一次性計(jì)繳至統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘的，每年為3.2個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；二級(jí)傷殘的，每年為2.8個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；三級(jí)傷殘的，每年為2.4個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；四級(jí)傷殘的，每年為2.0個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；五級(jí)傷殘的，每年為1.4個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；六級(jí)傷殘的，每年為1.2個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；七級(jí)傷殘的，每年為1.0個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；八級(jí)傷殘的，每年為0.8個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；九級(jí)傷殘的，每年為0.4個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；十級(jí)傷殘的，每年為0.2個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；無等級(jí)的，每年為0.1個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。不滿一年的，按一年計(jì)算；老工傷人員實(shí)際年齡超過當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命或相差不足5年的，按5年計(jì)算?；悸殬I(yè)病的老工傷人員，一次性計(jì)繳的工傷醫(yī)療待遇費(fèi)用在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加40%。
第五條 用人單位申請(qǐng)將老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，應(yīng)當(dāng)填寫《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)管理申請(qǐng)表》和《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理花名冊》報(bào)人力資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)。經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)后一個(gè)月內(nèi)，按本辦法規(guī)定向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，次月由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付各項(xiàng)待遇。
第六條 按照本辦法規(guī)定將老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后，工傷保險(xiǎn)基金仍應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則，確保安全運(yùn)行。
第七條 已經(jīng)辦理工傷手續(xù)的老工傷人員，不再重新進(jìn)行工傷確認(rèn)；未辦理工傷手續(xù)的，由用人單位首先審核并提供相關(guān)原始材料，報(bào)人力資源和社會(huì)保障部門按照受傷時(shí)的政策規(guī)定核實(shí)確認(rèn)。
第八條 已經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，原鑒定結(jié)論有效；未經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定、對(duì)原鑒定結(jié)論有異議或傷情發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)納入統(tǒng)籌管理之前為其重新申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。受傷兩次或者兩次以上的老工傷人員應(yīng)當(dāng)合并鑒定傷殘等級(jí)，按照合并的等級(jí)辦理納入統(tǒng)籌管理手續(xù)。
第九條 用人單位及有關(guān)人員應(yīng)實(shí)事求是地提供老工傷人員有關(guān)資料，對(duì)弄虛作假導(dǎo)致不符合條件人員的待遇轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支付的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門撤銷確認(rèn)意見，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付工傷保險(xiǎn)待遇，并按《條例》相關(guān)規(guī)定追回被騙取的工傷保險(xiǎn)基金，追究用人單位和有關(guān)人員的責(zé)任。
第十條 納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的一至四級(jí)老工傷人員達(dá)到退休年齡后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十一條 老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后傷情發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)復(fù)查鑒定，鑒定后傷殘等級(jí)改變的，按照新的傷殘等級(jí)享受相關(guān)待遇。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金支付老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇納入用人單位當(dāng)年度工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的考核范圍。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位應(yīng)按照規(guī)定為其全部職工參加工傷保險(xiǎn)，在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)按照本辦法將其老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。
第十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或改制的，由承繼單位承擔(dān)辦理老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的責(zé)任。
第十五條 各縣(市)、銅山區(qū)可參照本辦法將其老工傷人員納入統(tǒng)籌管理。
第十六條 本辦法自2011年1月1日起施行。由市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
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