市民問:我是門診慢性病患者,吃的藥是乙類藥品,算不算在1500元的門檻費(fèi)內(nèi)?
市人保局:在慢性病用藥范圍中的乙類藥品費(fèi)用累計(jì)進(jìn)入門診慢性病統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。
市民問:下崗職工要交多少年的費(fèi)用,退休后才能享受醫(yī)保,不用繳費(fèi)?
市人保局:參保人員享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,必須同時(shí)符合下列條件:1.到達(dá)法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的參保人員,退休前處于連續(xù)參保狀態(tài);2.醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限,男滿25年、女滿20年;3.實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)10年以上。符合上述規(guī)定的參保人員,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
市民問:我父親沒有固定工作,辦的是職工醫(yī)保(費(fèi)用一次性繳清了),門診費(fèi)用如何返還?
市人保局:按照參保人員不同年齡段確定劃入個(gè)人賬戶的比例:69周歲(含)以下退休人員按照退休工資的5%劃入;70周歲(含)以上退休人員和建國前參加革命工作老工人按照退休工資的6%劃入。
市民問:孩子在外地上大學(xué),想在徐州辦醫(yī)保,如何辦理?
市人保局:可以到孩子戶籍地所在的社區(qū)勞動保障站辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù),參保時(shí)提供孩子戶口本、身份證的原件和復(fù)印件以及3張一寸彩色照片。
市民問:個(gè)體工商戶可轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保嗎?若辦理職工醫(yī)保需要交多少錢?每個(gè)月往醫(yī)??ɡ飫澏嗌馘X?
市人保局:可以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),可以按11%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;也可以按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受住院(含家庭病床)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不劃入個(gè)人賬戶資金,不享受門診待遇。按照11%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),每月繳費(fèi)198元;按6%比例繳費(fèi),每月繳納108元。
繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照參保人員不同年齡段確定劃入個(gè)人賬戶的比例:35周歲(含35周歲)以下的劃入比例為2.5%;36周歲(含36周歲)以上至45周歲的劃入比例為2.8%;46周歲以上(含46周歲)至退休的劃入比例為3.7%。個(gè)人賬戶劃撥金額=繳費(fèi)基數(shù)(退休職工為本人養(yǎng)老金)×劃入比例。