十三個五年規(guī)劃:全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:據(jù)新華社電 《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》3日發(fā)布。規(guī)劃建議提出的“美麗中國”“健康中國”“平安中國”引人注目,更令人期待。

  【中央建議】生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善,主要污染物排放總量大幅減少;以提高環(huán)境質(zhì)量為核心,實行最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度;形成人與自然和諧發(fā)展現(xiàn)代化建設(shè)新格局,推進(jìn)美麗中國建設(shè)。

  【專家解讀】建設(shè)“美麗中國”,加大環(huán)境治理力度是重中之重。規(guī)劃建議確定到2020年實現(xiàn)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善,這與多年來“環(huán)境質(zhì)量惡化趨勢得到初步控制”“生態(tài)環(huán)境質(zhì)量局部有所改善”等表述有本質(zhì)差別,表明污染防治階段和要求的轉(zhuǎn)變。要實現(xiàn)這一目標(biāo),必須以提高環(huán)境質(zhì)量為核心,形成政府、企業(yè)、公共共治的嚴(yán)格、嚴(yán)密的環(huán)境治理體系,才能給子孫留下天藍(lán)、地綠、水凈的家園。

  【中央建議】改革環(huán)境治理基礎(chǔ)制度。實行省以下環(huán)保機(jī)構(gòu)監(jiān)測監(jiān)察執(zhí)法垂直管理制度。建立全國統(tǒng)一的實時在線環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)。探索建立跨地區(qū)環(huán)保機(jī)構(gòu)。開展環(huán)保督察巡視,嚴(yán)格環(huán)保執(zhí)法。

  【專家解讀】現(xiàn)行以塊為主的地方環(huán)保管理體制,使一些地方重發(fā)展輕環(huán)保、干預(yù)環(huán)保監(jiān)測監(jiān)察執(zhí)法,使環(huán)保責(zé)任難以落實。規(guī)劃建議提出的省以下環(huán)保機(jī)構(gòu)監(jiān)測監(jiān)察執(zhí)法垂直管理,主要指省級環(huán)保部門直接管理市(地)縣的監(jiān)測監(jiān)察機(jī)構(gòu),承擔(dān)其人員和工作經(jīng)費(fèi),市(地)級環(huán)保局實行以省級環(huán)保廳(局)為主的雙重管理體制。這是對我國環(huán)保管理體制的一項重大改革,有利于增強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法的統(tǒng)一性、權(quán)威性、有效性。

  【中央建議】根據(jù)資源環(huán)境承載力調(diào)節(jié)城市規(guī)模,依托山水地貌優(yōu)化城市形態(tài)和功能,實行綠色規(guī)劃、設(shè)計、施工標(biāo)準(zhǔn)。

  【專家解讀】這對于提出構(gòu)建科學(xué)合理的城市化格局,為克服“大城市病”提出了治本之策。近年來,我國新興城市崛起很快,原有城市也大規(guī)模擴(kuò)展,出現(xiàn)了高樓林立、人口密集、環(huán)境污染等問題。這次規(guī)劃建議通過根據(jù)資源環(huán)境承載力調(diào)整城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,增加發(fā)展的綠色元素和生態(tài)功能,可以引導(dǎo)城市發(fā)展走上綠色化道路。

  環(huán)境

  美麗中國:實行最嚴(yán)格環(huán)境保護(hù)制度

  【百姓訴求】:“一場大病消滅一個中產(chǎn)家庭”、困難群眾得了大病重病無錢醫(yī)治……這些現(xiàn)象讓很多人直呼“不敢病”“病不起”。實施大病保險,是群眾長期以來的共同愿望。

  【建議摘編】:全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度;通過多種方式降低大病慢性病醫(yī)療費(fèi)用;全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機(jī)制。

  【點(diǎn)評】:“大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。”南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來說。一邊是健全社保網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)應(yīng)保盡保,一邊是降低人們的就醫(yī)用藥費(fèi)用,建議中提出的種種做法直擊“看病貴”問題,讓人們的健康生活更有保障。

  醫(yī)療

  大病保險:讓人們不再“因病返貧”

  【中央建議】推進(jìn)健康中國建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,推進(jìn)醫(yī)藥分開,實行分級診療,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

  【專家解讀】“沒有全民健康,就沒有全面小康。”國家衛(wèi)生計生委主任李斌指出,推進(jìn)健康中國建設(shè)新目標(biāo)、新任務(wù)的提出,充分體現(xiàn)了黨中央對全國人民群眾健康的高度重視。要想奪取全面建成小康社會的決勝,必須把人民的健康問題解決好。

  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長、衛(wèi)生政策研究中心常務(wù)副主任代濤認(rèn)為,“十三五”規(guī)劃建議提出推進(jìn)健康中國建設(shè),特別突出以人的健康為中心,需要切實轉(zhuǎn)變醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展方向,從原來的以解決人民群眾看病就醫(yī)問題,向促進(jìn)和保障人民健康轉(zhuǎn)變。

  【中央建議】全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機(jī)制,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。

  【專家解讀】全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機(jī)制,旨在堅持公益性、調(diào)動積極性、惠及老百姓;就是要通過調(diào)動改革主力軍的醫(yī)務(wù)人員的力量來繼續(xù)推動醫(yī)改事業(yè)和發(fā)展,最后實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

  代濤認(rèn)為,鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),有助于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,實現(xiàn)包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康保險等在內(nèi)的全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù),建立協(xié)調(diào)、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

  【中央建議】優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動,推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。

  【專家解讀】“分級診療制度就是為了緩解大家在看病過程中的這些問題,方便民眾就醫(yī),保證醫(yī)療的質(zhì)量和效率。”國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安表示,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)是實現(xiàn)分級診療的重要環(huán)節(jié),而這除了通過全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)和簽約以外,最快的辦法是讓大型公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接“下沉”,讓高水平的醫(yī)生直接指導(dǎo)、參與基層醫(yī)院的診療。

  健康中國:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 實行“三醫(yī)”聯(lián)動

  治理

  【中央建議】加強(qiáng)和創(chuàng)新社會治理。建設(shè)平安中國,完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會治理體制,推進(jìn)社會治理精細(xì)化,構(gòu)建全民共建共享的社會治理格局。

  【專家解讀】堅持以人為本、共建共享,是平安中國建設(shè)的源頭性工程。只有堅持人民主體地位,充分發(fā)揮人民主人翁精神,平安中國建設(shè)才能擁有不竭動力。創(chuàng)新社會治理的過程是實現(xiàn)社會善治的過程,要在發(fā)揮好黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)作用的同時,引導(dǎo)社會成員增強(qiáng)主人翁精神,激發(fā)社會自治、自主、能動力量,努力形成政府和社會共同防范化解管控風(fēng)險的良好局面。要善于運(yùn)用新思路新辦法,調(diào)動社會成員維護(hù)公共安全的積極性,推動形成平安建設(shè)人人參與、平安成果人人共享的生動局面;同時,也要善于運(yùn)用法治思維謀劃、推進(jìn)平安中國建設(shè)的各項工作,善于運(yùn)用法治方式研究、解決平安中國建設(shè)面臨的問題。

  【中央建議】加強(qiáng)社會治理基礎(chǔ)制度建設(shè),建立國家人口基礎(chǔ)信息庫、統(tǒng)一社會信用代碼制度和相關(guān)實名登記制度,完善社會信用體系,健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機(jī)制、危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

  【專家解讀】基礎(chǔ)性制度在社會治安防控體系建設(shè)中起著關(guān)鍵作用。一段時間以來,身份不實、信用記錄缺失等問題制約著整個社會治安防控體系建設(shè),只有抓好基礎(chǔ)制度建設(shè),才能夯實社會治安防控體系的根基。當(dāng)前,為實現(xiàn)全國戶口和公民身份號碼準(zhǔn)確、唯一目標(biāo),公安機(jī)關(guān)持續(xù)開展專項行動,重點(diǎn)解決戶口登記管理錯、重、假問題。相關(guān)實名登記制度逐步建立,推動以公民身份號碼為唯一代碼、統(tǒng)一共享的國家人口基礎(chǔ)信息庫加速完善。此外,公民、法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼制度也在建設(shè)之中。

  【中央建議】完善社會治安綜合治理體制機(jī)制,以信息化為支撐加快建設(shè)社會治安立體防控體系,建設(shè)基礎(chǔ)綜合服務(wù)管理平臺。

  【專家解讀】社會治理現(xiàn)代化中,體制機(jī)制具有全局性、根本性作用。當(dāng)前,公共安全領(lǐng)域存在的突出問題,與體制機(jī)制不適應(yīng)也有著密切關(guān)系。特別是社會治安防控體系涉及打防管控等環(huán)節(jié),如果沒有有效的體制機(jī)制作支撐,就難以有機(jī)銜接、有效運(yùn)行。只有建立更加靈活高效的工作機(jī)制,統(tǒng)籌好部門資源,利用好社會資源,才能形成社會治安綜合治理的強(qiáng)大合力。

  平安中國:構(gòu)建全民共建共享的社會治理格局

  3日公布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》強(qiáng)調(diào),實行最嚴(yán)格的水資源管理制度,以水定產(chǎn)、以水定城,建設(shè)節(jié)水型社會。專家認(rèn)為,這釋放出我國將更加突出水資源硬約束,推動人水和諧發(fā)展的信號。

  當(dāng)前,我國面臨水資源約束趨緊、用水方式依然粗放的現(xiàn)實。我國的人均水資源量為2100立方米,是世界平均水平的28%。全國年用水總量超過6000億立方米,正常年份缺水500多億立方米。未來隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,用水需求呈剛性增長,水資源面臨的形勢嚴(yán)峻。同時,水環(huán)境污染、水資源短缺和水生態(tài)損害等問題相互交織。

  “十三五”規(guī)劃建議提出,合理制定水價,編制節(jié)水規(guī)劃,實施雨洪資源利用、再生水利用、海水淡化工程,建設(shè)國家地下水監(jiān)測系統(tǒng),開展地下水超采區(qū)綜合治理。

  中國水科院水資源所所長王建華表示,將水資源可利用量、水環(huán)境容量作為今后國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市發(fā)展的剛性約束,并通過用水總量、用水效率、入河排污總量三條紅線進(jìn)行控制,推動我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方式的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,這對于重塑我國人水和諧平衡關(guān)系,建立清潔集約生產(chǎn)、綠色適度消費(fèi)的現(xiàn)代社會文明形態(tài),具有十分重要的戰(zhàn)略和現(xiàn)實意義。

  水資源

  “以水定產(chǎn)、以水定城”凸顯水資源硬約束信號

  教育

  3日公布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》以“提高教育質(zhì)量”為主題,提出覆蓋各級各類教育的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。

  教育部教育發(fā)展研究中心主任張力在接受記者專訪時表示,未來5年我們要堅持把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù),牢固樹立以提高質(zhì)量為核心的教育發(fā)展觀,為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持。

  為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持

  問:規(guī)劃建議的教育部分為何以提高教育質(zhì)量作為主題詞?

  答:教育既是國計,更是民生。提高教育質(zhì)量,意義重大,在我國教育事業(yè)取得歷史性成就的今天,將更需要有質(zhì)量的發(fā)展。規(guī)劃建議在確定“十三五”時期我國發(fā)展的指導(dǎo)思想時,強(qiáng)調(diào)以提高發(fā)展質(zhì)量和效益為中心,這就意味著,未來5年我們要堅持把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù),牢固樹立以提高質(zhì)量為核心的教育發(fā)展觀,更加注重教育內(nèi)涵發(fā)展,為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持。

  六大亮點(diǎn)最突出

  問:規(guī)劃建議有何亮點(diǎn),體現(xiàn)了哪些政策考慮和現(xiàn)實需求?

  答:最突出的有六大亮點(diǎn),一是明確要求加強(qiáng)社會主義核心價值觀教育,把增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實踐能力作為重點(diǎn)任務(wù)貫徹到國民教育全過程,這是圍繞全面貫徹黨的教育方針、落實立德樹人根本任務(wù)的新的更高要求。二是將高中階段教育從“基本普及”提升為“普及”,大幅提高從中等職業(yè)教育到普通高中漸進(jìn)式免除學(xué)雜費(fèi)的進(jìn)程。三是多措并舉促進(jìn)教育公平,積極回應(yīng)群眾期盼,重點(diǎn)抓均衡、抓普惠、抓資助,努力讓所有學(xué)子都能有平等受教育機(jī)會。四是提高高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力,繼續(xù)重視建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系,加快形成人才培養(yǎng)主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求的機(jī)制。五是落實并深化考試招生制度改革和教育教學(xué)改革,強(qiáng)調(diào)探索建立個人學(xué)習(xí)賬號和學(xué)分累計制度,暢通繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)通道,為顯著提高國民素質(zhì)和社會文明程度打下良好基礎(chǔ)。六是支持和規(guī)范民辦教育發(fā)展,鼓勵社會力量和民間資本提供多樣化教育服務(wù),努力開辟調(diào)動多方資源發(fā)展教育的新局面。

  深化教育領(lǐng)域綜合改革、全面推進(jìn)依法治教

  問:在義務(wù)教育均衡、普及高中教育、發(fā)展學(xué)前教育、提高高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力等方面,改革舉措與質(zhì)量發(fā)展有著怎樣的內(nèi)在聯(lián)系?

  答:改革是發(fā)展的強(qiáng)大動力,按照“四個全面”戰(zhàn)略布局,“十三五”時期教育發(fā)展和質(zhì)量提高,必須始終瞄準(zhǔn)全面建成小康社會新的目標(biāo)要求,必須緊緊抓住改革和法治戰(zhàn)略舉措,規(guī)劃建議指出的“城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡”“基本公共服務(wù)供給不足”等問題,包括教育發(fā)展和服務(wù)供給在內(nèi),都需要深化教育領(lǐng)域綜合改革、全面推進(jìn)依法治教來加快解決,2020年前全國各級各類教育質(zhì)量的提高、群眾滿意度的增加,都離不開規(guī)劃建議多次強(qiáng)調(diào)的教育改革、教學(xué)改革和相關(guān)制度機(jī)制的創(chuàng)新。

  依法切實保障家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生平等受教育權(quán)

  問:相關(guān)措施是否針對當(dāng)前教育改革發(fā)展的難點(diǎn)熱點(diǎn)?

  答:當(dāng)前教育改革和發(fā)展難點(diǎn)熱點(diǎn),最主要的是以全面建成小康社會新的目標(biāo)要求為依歸。“十三五”時期最需要著力補(bǔ)的短板,就是貧困農(nóng)村地區(qū)教育事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會,習(xí)近平總書記曾反復(fù)強(qiáng)調(diào),沒有農(nóng)村的全面小康,特別是沒有貧困地區(qū)的小康,就沒有全面建成小康社會。相應(yīng)地,依法切實保障家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生平等受教育權(quán),有效阻斷貧困代際傳遞,將是今后5年全黨全社會全力打好脫貧攻堅戰(zhàn)、保證全面建成小康社會目標(biāo)如期實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié),必然要求從學(xué)前教育、義務(wù)教育、高中階段教育、職業(yè)教育、本??平逃?、研究生教育各個階段全面部署資助體系,使其涵蓋所有家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生,“資助全覆蓋”,不讓一個學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而失學(xué),這就是規(guī)劃建議重點(diǎn)部署的一大政策舉措。

  更多更好地提供個性化學(xué)習(xí)條件

  問:學(xué)分累計制度是新提法嗎?

  答:建立個人學(xué)習(xí)賬號和學(xué)分累計制度,前面對接的是考試招生制度改革深化,后面聯(lián)系的是“暢通繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)通道”,這一舉措事關(guān)促進(jìn)人的全面發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展的全局,將需要一代又一代中國人的接續(xù)努力?;仡櫢母镩_放的歷程,我國于20世紀(jì)90年代中期參考借鑒國際社會倡導(dǎo)的理念,立法確認(rèn)終身教育概念。進(jìn)入21世紀(jì)以來,黨和國家多次部署終身學(xué)習(xí),特別是黨的十八屆三中全會文件曾要求,“試行普通高校、高職院校、成人高校之間學(xué)分轉(zhuǎn)換,拓寬終身學(xué)習(xí)通道。”為規(guī)劃建議對“十三五”時期作出新的全局性部署奠定了基礎(chǔ),預(yù)計未來5年我國將在學(xué)習(xí)成果認(rèn)可制度方面邁出創(chuàng)新步伐,更多更好地提供個性化學(xué)習(xí)條件,為構(gòu)建符合基本國情的學(xué)習(xí)型社會筑基。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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