全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：新版醫(yī)保藥品目錄2022年1月1日在徐州全面落地。
這次新版目錄執(zhí)行，會給老百姓帶來哪些實惠呢?
收錄藥品更多——共計74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，中藥飲片892種。為歷年來最多。談判藥降價力度大——從談判情況看，67種目錄外獨(dú)家藥品談判成功，平均降價61.71%。支持新冠疫情防控——本次目錄調(diào)整緊盯國家重大公共衛(wèi)生事件用藥需求，高度重視新冠肺炎治療藥品的保障工作，及時將相關(guān)治療用藥納入支付范圍。助力藥品保障“升級換代”——通過引導(dǎo)藥品適度競爭、調(diào)出藥品或目錄內(nèi)藥品再降價，騰出來的基金空間用于購買性價比更高的藥品，實現(xiàn)同治療領(lǐng)域內(nèi)藥品的替代升級。同時將一批罕見病用藥納入目錄，極大緩解了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。取消部分藥品的支付限定，擴(kuò)大受益人群——本次調(diào)整新納入的藥品，絕大多數(shù)品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時，在保證基金安全的前提下，也取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。惠及的治療領(lǐng)域廣泛——74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。
新版目錄在徐州的落地，推進(jìn)工作怎么樣？
為實現(xiàn)國家新版藥品目錄及時、全面落地，徐州市醫(yī)保局按照“提升待遇、保障門診、關(guān)注罕病、分類管理”的思路，提前謀劃，精心測算，確保患者用得上、買得到、報得了。
一、合理確定個人自付比例，及時完成藥品信息維護(hù)。綜合考慮藥品的臨床治療領(lǐng)域、同類(同領(lǐng)域)藥品自付比例等因素，分類確定新增的乙類藥品自付比例。及時完成新增藥品的基本信息、價格、醫(yī)保待遇等信息的維護(hù)工作，確保我市參保人員2022年1月1日就能使用到新版目錄藥品，享受醫(yī)保報銷。
二、繼續(xù)推進(jìn)藥品分類管理，保障門診待遇切實落地。
(一)將甲苯磺酸多納非尼片等17種藥品增加到抗腫瘤藥品專項保障機(jī)制。目前，抗腫瘤專項保障機(jī)制的藥品共計75種，腫瘤患者的用藥選擇更多。
(二)將艾諾韋林片等18種藥品納入門診按病種付費(fèi)用藥范圍，增加了4個罕見病病種。門診按病種付費(fèi)用病種增加到了24個，包括的藥品達(dá)69種，將惠及更多的重大疾病患者。
(三)將布洛芬注射液等16種新增藥品納入職工醫(yī)保門診慢性病補(bǔ)助范圍。將司美格魯肽注射液等5種新增藥品納入居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥補(bǔ)助范圍。有效提升慢性病患者的門診用藥保障。
三、提升門診按病種付費(fèi)使用的單獨(dú)支付藥品待遇保障水平。
參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，不設(shè)起付線，直接納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金(或大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金)報銷比例分別為70%、60%，其余合規(guī)費(fèi)用納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付范圍。
特別提醒：血友病用藥待遇不變。
徐州健康熱線：0516——85707122
