全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保政策：
1. 異地就醫(yī)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇具體如何?
答：符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，駐外人員按徐州市醫(yī)保待遇(門統(tǒng)、門慢、門特、住院待遇)同一(起付線，報(bào)銷比例，最高支付限額)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算支付。轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院人員，起付線不參與市內(nèi)起付累計(jì)。
職工醫(yī)保：每次在職1500元，低保、特困、重度殘疾人員、70周歲以上退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行，69周歲以下退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的65%執(zhí)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)?；鹬Ц侗壤^市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低5%。門診待遇與徐州市內(nèi)待遇一致。
居民醫(yī)保：每次1800元，低保、特困、重度殘疾人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例在市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，下降5個(gè)百分點(diǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例統(tǒng)一為60% 。最高支付限額、門診待遇與徐州市內(nèi)待遇一致。
2. 不清楚就醫(yī)的醫(yī)院是否是聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)院怎么辦?
答：參保人員可以通過(guò)以下渠道查詢：
(1)登錄國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)址http://www.nhsa.gov.cn/ ，實(shí)時(shí)在線查詢異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)院開(kāi)通情況。
(2)下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，查詢?nèi)珖?guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 省內(nèi)外開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店均可刷卡直接結(jié)算。
徐州健康熱線：0516——85707122
