全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒科診療中心：三個月寶寶感冒一周后，鼻涕不流了，咳嗽也好了，卻常常往媽媽身上蹭耳朵，還用小手撓耳朵。媽媽帶孩子去醫(yī)院檢查才知道寶寶得了中耳炎，這是感冒合并的并發(fā)癥。徐州市婦幼保健所副所長褚英表示，春天來了，但天氣乍暖還寒，這個季節(jié)也是孩子感冒的高發(fā)季節(jié)，而感冒容易引起中耳炎，常被家長忽視。近期兒童中耳炎的發(fā)病率明顯上升，其中八成以上由感冒引起。
原因：感冒黏液進入中耳 無法排除成細菌“溫床”
“兒童中耳炎，在兒童常見病中的發(fā)病率僅次于感冒。”市婦幼保健所副所長褚英告訴記者，據(jù)統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上。很多小兒急性中耳炎都是感冒引起的，而不少家長只按感冒治療，忽略了中耳炎的潛在危害，延誤了治療，嚴重的會導致孩子耳聾，甚至引起面癱或腦膿腫。
褚英說，一般來說，兒童容易感染中耳炎與其耳部結(jié)構(gòu)有關(guān)。兒童特別是3歲以下的幼兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅是一個連接的導管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大區(qū)別，形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角，而是短、寬、平，而且位置低。
“當孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細菌滋生的最理想的溫床。”褚英表示，嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時，也容易導致細菌從咽鼓管進入到中耳，引起化膿性中耳炎。有些父母給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
癥狀：感冒后孩子“抓耳撓腮”媽媽千萬別忽視
“每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換時，氣溫變化較大，小兒感冒增多，中耳炎患兒也會增多。兒童中耳炎癥狀為劇痛、煩躁、哭鬧。由于中耳炎一般在半夜發(fā)病，影響到小兒睡眠，還會出現(xiàn)睡眠失調(diào)癥狀。”褚英說，當孩子感冒后，出現(xiàn)撓單雙側(cè)耳朵，或用耳朵往媽媽身上蹭時，家長一定要提高警惕。
據(jù)了解，兒童常見的中耳炎種類包括分生中耳炎、急性中耳炎及慢性中耳炎。兒童常見感冒后引起急性中耳炎，長期鼻炎、鼻竇炎以及腺樣體肥大也是急性中耳炎的好發(fā)原因。家長必須注意感冒時觀察有無耳痛、流膿表現(xiàn)。平日需注意兒童聽力表現(xiàn)，如看電視時是否喜歡把音量調(diào)得過響，是否需要家長大聲重復(fù)指令才執(zhí)行等。
提醒：別讓孩子太累 治療不要擅自中斷
“0到6歲的孩子應(yīng)該特別注意，預(yù)防感冒后引發(fā)的中耳炎。”褚英說，睡眠不足或體力消耗過大容易引起疲勞，這也是免疫下降的主要原因。免疫力下降就會引起感冒，因此不要讓孩子玩得太累，要讓他充分休息，并保證飲食營養(yǎng)均衡。此外，游泳時水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻口進入體內(nèi)導致感冒，也會引發(fā)中耳炎。褚英提醒，通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會緩解甚至消失，這時不要根據(jù)自己的判斷就認為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。
建議：預(yù)防和縮短感冒周期是最佳措施
專家指出，積極預(yù)防感冒或盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施，讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔?？諝飧稍飼鸨乔桓稍锷踔涟l(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞?？梢允褂眉訚衿?，但要保持清潔。另外，還可以采用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。如果寶寶鼻塞得厲害，睡覺時可將頭部墊高，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭墊高；對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高。
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