全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員/姚萌)陽(yáng)春三月，生機(jī)盎然。春天是兒童傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，隨著天氣轉(zhuǎn)暖和氣溫上升，兒童傳染性疾病患者也明顯增多。
八歲男童發(fā)燒頭痛 以為是感冒
周二，8歲的鵬鵬(化名)因發(fā)燒頭痛在家長(zhǎng)的陪同下來(lái)到徐州市婦幼保健院兒科門(mén)診，兒科主任醫(yī)師姚叢月接診后發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡不振，下頜腫大。
隨即，姚主任為其安排了B超檢查，發(fā)現(xiàn)鵬鵬并不是普通感冒，而是流行性腮腺炎，也就是人們常說(shuō)的痄腮。
“疫苗接種以后，流行性腮腺炎比較少見(jiàn)，癥狀也不像以前那么典型(以耳垂為中心的腫脹)。這個(gè)孩子就是，發(fā)燒頭痛家長(zhǎng)以為是感冒，即使發(fā)現(xiàn)下頜腫大也以為是扁桃體炎帶起來(lái)的，沒(méi)有及時(shí)來(lái)院治療。其實(shí)只要明確病因，進(jìn)行抗病毒治療，腮腺炎很快就能治愈。”采訪中，姚叢月主任說(shuō)道。
兒童春季常見(jiàn)傳染病及傳播途徑
除了流行性腮腺炎，春季常見(jiàn)傳染病還有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性結(jié)膜炎、麻疹等。為幫助家長(zhǎng)了解各種傳染病知識(shí)，姚叢月主任逐一介紹了兒童春季常見(jiàn)傳染病的癥狀、體征及傳播途徑。
1、流行性感冒。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1-3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。
2、手足口病。手足口病是腸道病毒引起的兒童傳染病，潛伏期一般為2-7天，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，重癥患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、肺水腫和心肌炎等并發(fā)癥。傳播途徑為接觸傳染源和飛沫 。
3、水痘。水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見(jiàn)。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。
4.流行性結(jié)膜炎。俗稱紅眼病，是由細(xì)菌、病毒、真菌等所引起的結(jié)膜炎，可經(jīng)空氣、灰塵、水或被污染的物品受到感染。春季還常發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎， 這是由花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原引起的一種眼科疾病。多發(fā)生于春暖花開(kāi)季節(jié)，還往往反復(fù)發(fā)作，有過(guò)敏體質(zhì)的孩子更容易發(fā)病，嚴(yán)重者可能引發(fā)其他眼科疾 病。結(jié)膜炎發(fā)病時(shí)，感覺(jué)眼睛內(nèi)部有異物，眼睛分泌物增多，視物模糊，眼睛怕光、發(fā)癢、流淚、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生角膜潰瘍，造成視力極度下降。
5.流行性腮腺炎。俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。其典型癥狀是發(fā)熱、全身不適、頜下及耳下腮部漫腫疼痛，一般2周 左右可治愈。嚴(yán)重者可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等疾病。腮腺炎病人或隱性感染者均可能成為傳染源，病毒會(huì)通經(jīng)過(guò)飛沫使健康人受到感染。
6.麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)(這是特點(diǎn));出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢;恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。
兒童春季傳染病的預(yù)防措施
針對(duì)這些常見(jiàn)的兒童春季傳染病，姚叢月主任也給出了具體的預(yù)防措施，提醒家長(zhǎng)做好防護(hù)，讓孩子免受感染風(fēng)險(xiǎn)，享受明媚春光!
1、適時(shí)增減衣服：要遵循"春捂秋凍"的古訓(xùn)，初春乍暖時(shí)，不要急于給孩子減衣，氣溫驟降時(shí)，要及時(shí)添衣。
2、注意衛(wèi)生：要經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，開(kāi)窗通風(fēng)，使室風(fēng)空氣新鮮，陽(yáng)光充足。要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所。勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手。
3、合理膳食：日常膳食中，除吃適量魚(yú)、肉、雞、蛋外，應(yīng)多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。嬰幼兒必要時(shí)要吃點(diǎn)魚(yú)肝油和鈣片。
4、充足睡眠：春天易發(fā)生"春困"，保證小兒充足睡眠，既有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，又可增強(qiáng)免疫力。
5、加強(qiáng)室外活動(dòng)：春和日麗，萬(wàn)物生發(fā)，讓孩子到室外活動(dòng)，能得到日光照射，吸進(jìn)新鮮空氣增強(qiáng)小兒造血及免疫功能。
6、計(jì)劃免疫：要按計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防小孩子常見(jiàn)傳染病。
7、如有不適及時(shí)就醫(yī)。由于許多傳染病初期癥狀與普通感冒相似，易被忽視，因此幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出皮疹應(yīng)及時(shí)就診，盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。
專家簡(jiǎn)介：
姚叢月 徐州市婦幼保健院普通兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師。
1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)新生兒學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T。從事兒科臨床工作20余年，對(duì)兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。(專家門(mén)診時(shí)間：周二全天)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-8570722
