全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員/姚萌）一面錦旗，承載的不僅是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激，更多的是一種信任和肯定。
6月30日下午，來自邳州的李先生一家專程趕到徐州市婦幼保健院，向新生兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)護(hù)人員送上鮮花和錦旗，感謝他們?cè)谝荒昵坝镁从由尼t(yī)者信念，把處在生死邊緣的幼小生命挽救回來。
高齡產(chǎn)婦孕28周突發(fā)胎膜早破 情況危急
談起當(dāng)時(shí)的情景，李先生一家仍然歷歷在目。
時(shí)間回到2020年7月1日，已經(jīng)懷孕28周的宋女士，正在家休息時(shí)突然感覺不太對(duì)勁，腹部墜痛且有液體流出。因?yàn)槭歉啐g產(chǎn)婦，一家人都慌了神，立刻趕往附近醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的接診醫(yī)生預(yù)感孩子可能要早產(chǎn)，建議盡快轉(zhuǎn)到徐州市婦幼保健院。
李先生一家不敢有絲毫耽擱，緊急聯(lián)系了救護(hù)車趕往市婦幼保健院。途中，還提前聯(lián)系了醫(yī)院急診科。
市婦幼保健院接到消息后，急診科迅速組織多科室專家力量，做好充分準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況。
新生兒醫(yī)學(xué)中心主任鄧曉毅介紹說：“通常遇到這樣危急重癥的產(chǎn)婦，醫(yī)院會(huì)啟動(dòng)急診綠色通道，新生兒科及其他科室會(huì)提前守候在手術(shù)室，協(xié)助配合產(chǎn)科做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。我們新生兒科接到通知后，立即派出了副主任醫(yī)師劉倩和另外兩名護(hù)士前往手術(shù)室，只等寶寶出生后，第一時(shí)間進(jìn)行搶救。”
“當(dāng)時(shí)，寶寶胎齡只有28+4周，出生體重1340克。更危險(xiǎn)的是，產(chǎn)婦宮腔情況比較差，寶寶在宮內(nèi)時(shí)就發(fā)生了嚴(yán)重感染，對(duì)孩子的生命體征有很大影響。所以，我們?cè)诤⒆映錾蟮谝粫r(shí)間就進(jìn)行了搶救處理，隨后放進(jìn)保溫箱轉(zhuǎn)到新生兒監(jiān)護(hù)病房。”新生兒科副主任醫(yī)師劉倩介紹道。
救治過程艱辛復(fù)雜 一波三折
還沒來得及仔細(xì)看一眼，剛出生的寶寶就被送到新生兒監(jiān)護(hù)病房，李先生和家人內(nèi)心充滿了焦慮和不安。尤其是寶寶的媽媽宋女士，剛剛經(jīng)歷生產(chǎn)的辛苦，卻無法安心休息，神思憂郁。“我每時(shí)每刻都在擔(dān)心寶寶的病情會(huì)不會(huì)變得不好，能不能闖過來……有時(shí)還自責(zé)，在肚子里沒有好好照顧他。”回想起內(nèi)心的煎熬，宋女士忍不住再一次哽咽。
家長(zhǎng)焦急等待的同時(shí)，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員也在經(jīng)歷著重重考驗(yàn)，奮力與死神抗?fàn)帯?/p>
劉倩主任說：“孩子剛來到新生兒監(jiān)護(hù)病房，就出現(xiàn)了明顯的肺發(fā)育不成熟的癥狀(新生兒呼吸窘迫綜合征)，我們及時(shí)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助通氣支持治療，很快又出現(xiàn)了爆發(fā)性感染——新生兒敗血癥，隨即進(jìn)行了限制性抗生素的應(yīng)用。”
情況雖暫時(shí)穩(wěn)定了，但沒想到，更大的挑戰(zhàn)還在后面。出生7天以后，寶寶的肺部情況進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了早期的纖維化改變。一直以來，早產(chǎn)兒肺纖維化改變都是早產(chǎn)兒治療的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)。
“雖然同胎齡、同體重的寶寶肺發(fā)育都不是很好，但像這樣的還是很少見，一直到十多天都需要氧氣的支持，我們就非常擔(dān)心。所以，每次查看寶寶的情況，都會(huì)在心里默念，希望在我們醫(yī)護(hù)人員的努力下，寶寶能挺過來。”采訪中，劉倩主任說。
醫(yī)患攜手創(chuàng)造奇跡 寶寶成功闖關(guān)
在和家長(zhǎng)充分溝通后，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診確定了下一步的治療方案。我們都知道，早產(chǎn)兒，特別是低月齡、低體重的早產(chǎn)兒，由于各系統(tǒng)、各器官發(fā)育不成熟，功能不健全，要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、黃疸關(guān)等層層關(guān)口才能與親人團(tuán)聚，這不僅需要醫(yī)護(hù)人員無微不至的照護(hù)，還需要家長(zhǎng)的充分信任和支持。
“住院期間，醫(yī)護(hù)人員給了我們寶寶最高級(jí)別的護(hù)理，護(hù)士定點(diǎn)定時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，醫(yī)生24小時(shí)值守。也會(huì)及時(shí)告知我們當(dāng)前的治療手段以及可能出現(xiàn)的情況變化，商討后續(xù)的治療方案。一開始我很擔(dān)心，但每天都能了解孩子的情況，也就慢慢放下心來，對(duì)后續(xù)的治療越來越有信心。”從一開始的惶恐無助到后期安心等待寶寶回家，宋女士?jī)?nèi)心越來越堅(jiān)定，因?yàn)樗嘈裴t(yī)生不會(huì)放棄，也相信自己的寶寶不會(huì)放棄。
經(jīng)過精心治療，寶寶的情況很快出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，20天的時(shí)候順利停氧，30多天的時(shí)候，經(jīng)口進(jìn)奶量、生長(zhǎng)發(fā)育等各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
“當(dāng)時(shí)就感覺是一個(gè)奇跡。因?yàn)檫@不僅是醫(yī)護(hù)人員的努力，家長(zhǎng)也給了我們很大的信心，另外還有寶寶自己的生命力頑強(qiáng)，知道爸爸媽媽在等他一起回家。”劉倩主任笑著說道。
“在得到可以出院回家的通知后，我們一家人開心壞了，特別是我老婆。多虧了新生兒科的醫(yī)護(hù)人員院，寶寶平安，一切都值得。”
寶寶生長(zhǎng)發(fā)育良好
定期隨訪幫助早產(chǎn)寶寶實(shí)現(xiàn)追趕式生長(zhǎng)
早產(chǎn)兒不僅在住院期間要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，出院后也需要父母花更多的心思進(jìn)行呵護(hù)。
在給寶寶辦理出院時(shí)，劉倩主任就孩子出院的隨訪、養(yǎng)護(hù)等注意事項(xiàng)為家長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)介紹，特別叮囑出院以后定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)曲線等生長(zhǎng)發(fā)育情況，出院1-2周要來早產(chǎn)兒高危門診進(jìn)行第一次隨診。糾正胎齡41周，也就是預(yù)產(chǎn)期后一周進(jìn)行第二次隨診。之后要做到四周一次的隨診，并進(jìn)行評(píng)估，直到寶寶半歲之后，就可以每3-5個(gè)月隨訪一次。
7月1日是寶寶一周歲生日，但按糾正年齡來講寶寶實(shí)際只有9個(gè)多月大。經(jīng)過醫(yī)生前期的評(píng)估，寶寶早已超過9個(gè)多月的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了追趕式生長(zhǎng)。
“按照醫(yī)生交代的，我們一家人都照顧的很仔細(xì)?，F(xiàn)在，孩子生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育都特別好，并且很早就會(huì)喊爸爸、媽媽，我們都很開心，也很感激。所以，特意在寶寶一周歲的時(shí)候來感謝婦幼保健院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員，感謝你們讓寶寶獲得新生。”李先生一家為新生兒科的醫(yī)護(hù)人員送上鮮花和錦旗，開心的擁抱、握手，感激之情溢于言表。
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