全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：(通訊員/姚萌)每年的4月2日是世界自閉癥日，今年的宣傳主題為“融入工作場(chǎng)所：疫情后世界的挑戰(zhàn)與機(jī)遇”!
在大多數(shù)人眼里，自閉癥患兒只是不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)交流，對(duì)其他表現(xiàn)不甚了解，從而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。也有些家長(zhǎng)疑惑，孩子2歲了還不會(huì)說(shuō)話，是不是自閉癥?那么，該如何區(qū)別自閉癥和兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩呢?徐州市婦幼保健所副所長(zhǎng)、市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹，幫助家長(zhǎng)排憂解難。
“六不行為”識(shí)別自閉癥 早期康復(fù)至關(guān)重要
據(jù)褚英主任介紹，自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一類(lèi)發(fā)育障礙性疾病。自閉癥患兒如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練，成年以后大多沒(méi)有工作能力，不能融入社會(huì)，最終淪為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。孩子越小，大腦發(fā)育的潛能越大。所以，幫助這些孩子康復(fù)，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。
自閉癥的孩子在生命早期會(huì)有一些特殊表現(xiàn)，比如不看、不聽(tīng)、不指、不說(shuō)、不理人或者表現(xiàn)不恰當(dāng)。
“但實(shí)際情況是，很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶不看、不聽(tīng)、不指、不理人或者表現(xiàn)不恰當(dāng)這些表現(xiàn)重視不足，都以為是寶寶小，長(zhǎng)大就好了。大多家長(zhǎng)是因?yàn)楹⒆硬徽f(shuō)話才來(lái)就診，結(jié)果評(píng)估下來(lái)，發(fā)現(xiàn)寶寶不僅僅是不說(shuō)，還缺乏與人共同關(guān)注、目光交流、不能很好的執(zhí)行指令，有刻板行為等等。這些孩子就存在很大的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至有的就直接診斷為自閉癥。”褚英主任介紹道。
也就是說(shuō)，語(yǔ)言交流障礙是自閉癥兒童一個(gè)主要特征，但并不是所有的有語(yǔ)言交流障礙的兒童都是自閉癥，二者之間還是存在本質(zhì)性的區(qū)別。
褚英主任進(jìn)一步解釋說(shuō)，說(shuō)話晚的孩子有一部分是自閉癥患兒，但也有一部分是單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，這樣的孩子表現(xiàn)就是和人的目光接觸很好，能聽(tīng)懂別人說(shuō)話且能很好的執(zhí)行指令，會(huì)用肢體語(yǔ)言與人進(jìn)行交流，會(huì)根據(jù)別人的表情、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)判斷，但自閉癥的孩子是做不到的。
兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩 需要專業(yè)評(píng)估+針對(duì)性訓(xùn)練
那么，如果孩子說(shuō)話晚、不會(huì)表達(dá)該怎么辦呢?褚主任介紹，市婦幼保健院兒?？瓶梢詾楹⒆诱Z(yǔ)言發(fā)育進(jìn)行全面評(píng)估。
如果語(yǔ)言發(fā)育不好會(huì)首先考慮聽(tīng)力問(wèn)題，因?yàn)槭@九啞，聽(tīng)力不好肯定會(huì)影響說(shuō)話。再者就是智力評(píng)估，如果智力不好，孩子的理解能力、模仿能力、學(xué)習(xí)能力都會(huì)差一些，因此也會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言發(fā)育不好。當(dāng)然，除了語(yǔ)言，智力異常的孩子在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知方面也會(huì)表現(xiàn)出發(fā)育遲緩。
此外，還有一部分孩子說(shuō)話、發(fā)音不清楚，他能完整表達(dá)他的意思但別人聽(tīng)不懂，這就需要做構(gòu)音方面的評(píng)估。“也就是說(shuō)，我們會(huì)根據(jù)孩子的不同情況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，從而制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)。”
家長(zhǎng)這些行為 遏制孩子語(yǔ)言發(fā)展
孩子更多的時(shí)間是在家庭里，語(yǔ)言發(fā)育遲緩一部分原因是孩子本身發(fā)育問(wèn)題，還有一大部分原因在于家長(zhǎng)養(yǎng)育不當(dāng)。采訪中，褚英主任總結(jié)了家長(zhǎng)在孩子教養(yǎng)過(guò)程中的不正確做法和表現(xiàn)。
首先，家長(zhǎng)在和孩子交流過(guò)程中，既不可過(guò)于仔細(xì)也不能過(guò)于粗糙。
過(guò)于仔細(xì)是指，孩子一個(gè)眼神家長(zhǎng)就能心領(lǐng)神會(huì)，或者還不等孩子開(kāi)口表達(dá)需求家長(zhǎng)就立馬滿足。語(yǔ)言是一種交往過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的能力，如果在交往過(guò)程中孩子不需要去學(xué)習(xí)、不需要表達(dá)所有的需求就能滿足，這就遏制了孩子語(yǔ)言的發(fā)展。
過(guò)于粗糙是指家長(zhǎng)圖省事，讓孩子過(guò)早、過(guò)多的接觸電子產(chǎn)品。電子產(chǎn)品是一種單向交流、沒(méi)有互動(dòng)，所以孩子的語(yǔ)言能力也不能得到很好的發(fā)展。
還有一種是家長(zhǎng)疏于陪伴，缺少語(yǔ)言信息的提供，孩子沒(méi)有學(xué)習(xí)的對(duì)象。所以，要給孩子提供更多的體驗(yàn)、更多的機(jī)會(huì)。
“在門(mén)診中，我們還接觸到一類(lèi)是交流不當(dāng)，比如孩子想要一個(gè)蘋(píng)果，媽媽拿到蘋(píng)果卻對(duì)孩子說(shuō)“喊媽媽，媽媽就給你”。但孩子卻不知道這是蘋(píng)果，久而久之孩子會(huì)認(rèn)為他想要的東西，只要喊媽媽就可以得到滿足，導(dǎo)致孩子語(yǔ)言信息錯(cuò)誤理解。”褚英主任提醒說(shuō)。
培養(yǎng)寶寶語(yǔ)言能力 “說(shuō)什么”很重要
那么，家長(zhǎng)要如何促進(jìn)孩子語(yǔ)言發(fā)展、培養(yǎng)寶寶的語(yǔ)言能力呢?
第一：要跟孩子有共同關(guān)注，沒(méi)有共同關(guān)注就沒(méi)有模仿沒(méi)有學(xué)習(xí)。跟孩子說(shuō)話表情要夸張，讓孩子關(guān)注到這件事情再去給孩子語(yǔ)言信息的提供。
第二：要與日常生活結(jié)合起來(lái)，你在做什么就要跟孩子說(shuō)什么，孩子有聽(tīng)覺(jué)就會(huì)攝取這個(gè)語(yǔ)言信息，有感知覺(jué)就會(huì)跟當(dāng)下發(fā)生的事情產(chǎn)生鏈接，就會(huì)理解即將要發(fā)生什么事情。
第三：家長(zhǎng)要和孩子深入陪伴和互動(dòng)，孩子在做什么、說(shuō)什么，家長(zhǎng)要給予主動(dòng)及時(shí)的回應(yīng)和夸獎(jiǎng)。
第四：要增加比較多的交往環(huán)節(jié)，創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)跟孩子進(jìn)行互動(dòng)。
除此之外，褚英主任特別強(qiáng)調(diào)，孩子不能過(guò)早接觸電子產(chǎn)品，無(wú)論是電視還是手機(jī)，與寶寶都沒(méi)有交流，只是被動(dòng)灌輸?shù)恼Z(yǔ)言模式，最好的做法是2歲以下的孩子視頻“零暴露”。陪伴是父母最長(zhǎng)情的告白，優(yōu)質(zhì)陪伴是孩子成長(zhǎng)和能力發(fā)展的催化劑。愿年輕的父母用你的愛(ài)和陪伴成就孩子美好未來(lái)!
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