全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：(通訊員/姚萌)對新生寶寶來說，滿月是一個重要的時間節(jié)點，滿月酒、滿月照等紀念儀式更是賦予了其特殊意義。但是，除了這些，還有一件事也特別重要，那就是滿月體檢。
徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英提醒家長，寶寶滿月后的體檢，是寶寶的第一次正式體檢。通過測量寶寶生長發(fā)育的各項指標，幫助家長更好的掌握寶寶生長發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。所以，滿月體檢家長一定要重視!
新生兒滿月體檢的重要意義
據(jù)褚英主任介紹，根據(jù)國家0-6歲兒童健康管理規(guī)范要求，新生兒滿月以后要到醫(yī)院進行全面的健康檢查。
新生兒出生后的28-30天，是寶寶很重要的一個發(fā)育起始階段，每一天都有新變化。這是因為新生寶寶從宮內(nèi)到宮外，不僅需要適應(yīng)環(huán)境的改變，還要適應(yīng)自主呼吸、自主睡覺、吃奶、排便等過程，想要了解寶寶身體是否適應(yīng)這些變化，喂養(yǎng)是否充分，最簡單的方式就是做一次規(guī)范的滿月體檢。
新生兒滿月體檢的四個內(nèi)容
那么，新生兒滿月體檢主要檢查什么呢?褚英主任表示，首先醫(yī)生要詢問母親孕期情況、出生時情況、喂養(yǎng)狀況、睡眠情況、大小便情況、新生兒疾病篩查情況、預(yù)防接種情況以及維生素D或維生素AD的補充情況，對于早產(chǎn)低出生體重或媽媽孕晚期有貧血的寶寶還需要詢問鐵劑的補充情況。
滿月體檢主要包含四個方面的內(nèi)容：
一、身高、體重、頭圍測量。
身高和體重：這是判斷寶寶體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標。特別是體重，反應(yīng)孩子近期喂養(yǎng)情況的敏感指標。體重增長情況在正常范圍內(nèi)，可以初步估計孩子喂養(yǎng)是充足的。如果是體重增長不好，醫(yī)生會查找分析可能影響寶寶體重增長的原因，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。
頭圍測量：孩子的頭圍增長反應(yīng)大腦初步發(fā)育情況，不論是增長過快或者過慢都要引起重視，必要時進行相關(guān)檢查。
二、全身體檢。
皮膚檢查：觀察皮膚，有沒有黃疸、濕疹，查看淋巴結(jié)是否腫大，頸部有沒有包塊、是否對稱。
五官檢查：要檢查外耳有無濕疹、畸形，外耳道有無異常分泌物;查看眼睛結(jié)膜有無充血、溢淚、溢膿等情況;查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常。
聽力檢查：正常滿月的孩子對聽力是有反應(yīng)的。檢查時避開小兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。
胸部檢查：查看胸廓是否對稱，心肺聽診，心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染。
腹部檢查：查看有沒有異常隆起、脹氣，臍帶有沒有脫落，是否有膿性分泌物。
四肢檢查：上下肢活動是否對稱，初步判斷有沒有佝僂病的發(fā)生。
肛門和外生殖器檢查：男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況;女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形。
血紅蛋白值：對于早產(chǎn)或低出生體重兒，需要做血常規(guī)檢查，看是否有貧血情況。
三、發(fā)育評估。
行為能力評估：新生兒神經(jīng)行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球的反應(yīng)情況以及孩子哭鬧時對安慰的反應(yīng)情況。
肌張力檢查：被動肌張力、主動肌張力檢查。做一些被動運動感受寶寶的肌張力。肌張力過高或過低都要進行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)。
原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射，如擁抱反射、吸吮反射、覓食反射等。這類反射隨著神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸發(fā)育，會在一定的年齡消失。當原始反射在應(yīng)出現(xiàn)的時間不出現(xiàn)，該消失的時間不消失，或者雙側(cè)持續(xù)不對稱都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。
四、醫(yī)生指導(dǎo)。
經(jīng)過一系列檢查以后，醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給予家長指導(dǎo)意見。首先詢問在喂養(yǎng)過程中遇到困難，幫助家長解決育兒過程中的困惑。其次，從喂養(yǎng)、護理、疾病預(yù)防等方面普及科學(xué)的養(yǎng)育方式。再者，指導(dǎo)家長如何在生活中，通過日常護理、交流、游戲促進孩子早期發(fā)展。
最后，褚英主任強調(diào)，0-6歲是兒童成長的關(guān)鍵期，也是生長發(fā)育最為快速的階段。每個階段成長狀況不同，體檢重點也不一樣。家長一定要為孩子做好定期體檢，給孩子更多的守護和健康保障。
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 兒童保健科主任醫(yī)師。
本科，學(xué)士學(xué)位。現(xiàn)任省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專家組成員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員，市預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童保健組副組長，市家庭教育協(xié)講師團成員。從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發(fā)育評估及營養(yǎng)性疾病的診治，嬰幼兒早期教養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的早期干預(yù)，兒童神經(jīng)心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進三等獎”。
近年來致力于嬰幼兒早期教養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的早期干預(yù)的研究，引進國家“八五攻關(guān)科研成果”———高危兒早期干預(yù)，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，應(yīng)用于兒童保健實踐，取得較好效果。負責(zé)巾幗家政月嫂培訓(xùn)班培訓(xùn)策劃及課程安排，并承擔(dān)主要教學(xué)內(nèi)容講授。參與育嬰師資格認證培訓(xùn)多年，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
