全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：剛出生十天的寶寶俊俊吃完奶就愛吐泡泡。父母看著萌萌的寶寶只當成了有趣?？墒菦]過幾天，寶寶不愛吃奶了，送到醫(yī)院一檢查，竟被確診為新生兒肺炎。徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師丁玉紅表示，秋冬季是兒童肺炎的高發(fā)季節(jié)，而新生兒肺炎的不典型癥狀，常常被家長忽視，延誤了病情。
不咳嗽不發(fā)燒就愛吐泡泡
俊俊的媽媽萬萬沒想到，剛出生十天的兒子得了肺炎。她說，“最開始他不咳嗽，也不發(fā)燒，只是嘴巴愛吐泡泡。我以為他只是吐著好玩兒。”
不過，沒過多久，俊俊媽媽就發(fā)現(xiàn)兒子除了愛吐泡泡，還愛吐奶，精神臉色也有些不太正常。這才把他送到醫(yī)院來。到了醫(yī)院，她才知道，原來嬰兒吐泡泡也是肺炎的癥狀之一?？】”皇罩巫≡?，進入新生兒病房。因為新生兒病房是相對無菌的監(jiān)護病房，所以家長不能陪同，媽媽更加著急。
徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師丁玉紅在坐診時，明顯感覺到入冬以后，新生兒肺炎的發(fā)病率在增加。而且她常遇到這樣一些家長，因為小孩沒有肺炎的一些常見典型表現(xiàn)，便不相信自己的小孩患上了肺炎。
丁主任說，“對于28天以內(nèi)的新生兒來說，肺炎表現(xiàn)可能是不典型的，可以不發(fā)燒，不咳嗽．但會出現(xiàn)另外一些癥狀，例如嘴巴吐泡泡、嗆奶、呼吸增快有些點頭等。”她提醒，當家長發(fā)現(xiàn)自己的寶寶出現(xiàn)這種癥狀時，一定要帶到醫(yī)院檢查。
新生兒患肺炎為什么會吐泡泡呢？丁主任說，這是因為新生兒氣管又短又窄呈漏斗狀，呼氣時肺內(nèi)氣體通過狹窄的氣管沖出，將其中的痰液通過呼吸道沖出口腔，氣體通過污濁痰液時產(chǎn)生了泡泡。而且，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力差，患早期肺炎并不會表現(xiàn)出咳嗽或其他典型癥狀。
包裹太多太少都易受涼感染肺炎
丁主任說，對于新生兒來說，出生后患感染性肺炎，主要跟孩子接觸的人中有帶菌者，比如感冒，孩子很輕易受到傳染引起肺炎。還有就是冬季氣溫低，新生兒對外界適應(yīng)能力差，有的時候家長會把室內(nèi)溫度調(diào)高，或包裹得太多，反而導(dǎo)致寶寶出汗容易受涼：相反環(huán)境溫度太低也會導(dǎo)致寶寶受涼。
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，主要表現(xiàn)為口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。當寶寶腋下體溫低于36℃以下時，家長就應(yīng)提高警惕了。可以摸摸頸后溫度，正常千爽溫暖，體溫低時會全身冰涼。
丁主任表示，如果吃奶過程中嗆奶或吐奶情況頻繁，可能就是肺炎的前兆。家長仔細觀察，有時還會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快，甚至可能伴有三凹征，如吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
“一旦有這些癥狀就應(yīng)及時就醫(yī)。”丁主任說，感染如未能及時控制，極易向渾身擴散，若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn)，病情多已較嚴重。
感冒的大人要避免接觸寶寶
丁主任表示，新生兒在患病期間，抵抗力極差且病情變化快，所以原則上都應(yīng)該住院治療。這主要是因為新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息。病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院，但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，同時要密切觀察病情變化。家長在家可以通過扣背的方式促進呼吸道分泌物的排出，以保持患兒氣道通暢。
家庭護理方面，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有感冒呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內(nèi)；產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴醫(yī)用口罩接近孩子。另外給寶寶喂奶的時候要細致，最好每次輕拍背部，直到打嗝，這樣可以減少吐奶的發(fā)生率。另外，寶寶用具也要及時消毒。
專家提醒，避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應(yīng)升到26℃~ 28℃，水溫38℃~ 40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先預(yù)備好的干燥大毛巾毯包起來輕輕擦干。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
